Подпомагане на етапи на медицинска евакуация в случай на повреда на таза и тазовите органи

Видео: Първо Интервю Оксана Бондаренко! Е помощ!

На превръзка на бойното поле, направи аналгетици инжекция, а след това внимателно извадете ранените на носилки. Препоръчителна поставен под свити колене ранени сак или съскане спален чувал валяк. Крака коляното вратовръзка шал или бинт.

Полковия лазарета на дейността, извършена спешна медицинска помощ за предотвратяване на удар, анти-кървенето и предотвратяване на инфекция на раната. За фрактури на таза импровизирани обездвижване трябва да бъдат заменени от имобилизация използване стълба гуми (фиг. 85). Тир поставена под таза и краката са ранени. Долните крайници са обвързани широк бинт около коляното.

Фиг. 85. на гуми за камиони за фиксиране на таза в фрактури.

Когато пикочния мехур е пълен продукция капилярна пункция (фиг. 86). Вписана с тетаничен токсоид серум, антибиотици, болкоуспокояващи.

Фиг. 86. пробиване на пикочния мехур.

В медико-батальон квалифициран хирургическа помощ на ранен в таза е животоспасяващо.

При сортиране на всички ранените в тазовата област са разделени на 3 групи:
1) засегнати от рани на меките тъкани;

2) засегнат със затворени и отворени (огнестрелни рани) таза без да се застрашава кървене, без увреждане на таза и коремните органи;
3) ранен в заплашително кървене и увреждане на таза и коремните органи.

Ранен първа помощ група medsb е да се подготвят за евакуация: получаване на корекция, добавянето или промяната на превръзки, анестетици прилагат на указания и стимулиране сърдечносъдови агенти. Основната задача е спешно евакуиране на ранените до HLB или други болници, където ще се извършва оперативно лечение на рани.

Помощ в medsb ранени втора група също ограничава до дейности, които да осигурят на своите евакуация spetsalizirovannye болници. Тези дейности са насочени основно към предотвратяване на удар и инфекции на рани.

Ранени трета група е квалифицирана помощ за спешни и неотложни показания, които включват увреждане на големи кръвоносни съдове, масивна кървене, увреждане на пикочния мехур, уретрата и ректума.

Пострадалите илиачните съдове са рядкост. Най-често е необходимо да се крайния ограничител кървене рани на артериите на седалищните. Оголване и намирането на място глутеалната артерия на ранени с голяма трудност, поради дълбоко тяхното местоположение. лигиране на плавателни съдове в рамките на опашката често се провалят. В такива случаи се прибягва до артерия лигиране подчревния. Extraperitoneal достъп до него се извършва по метода на Н. И. Пирогов.

В рани на пикочния мехур е показано началото на операцията. Временно противопоказания за спешна хирургическа намеса може да бъде тежък удар. В такива случаи операцията се извършва след отстраняване на пострадалото шок.

Оперативна интервенция в раните на пикочния мехур, при които е трудно да се изключи перитонеално травма трябва да започне по-ниска средна лапаротомия разрез. Раните на интраперитонеално пикочния мехур и дебелото черво се зашива двойно-ред навързани конци. Въведете постоянен катетър.

Когато vpebryushinpom рана мехур налага фистула и прибавя дълго гумена тръба. Тя не трябва да бъде широко отделя и мобилизиране на пикочния мехур на малки рана зашиване отвори, особено ако те са разположени па задната стена и в долната част на него. Тези рани при постоянна изпразване на пикочния мехур през фистулата се лекуват бързо и без зашиване.

Големи рани зашиват два пъти подред навързани конци. Шевовете трябва да се извършват само чрез мускулна мембрана, като същевременно се постигне добра лигавица адаптация. Ако раната се намира на предната стена и достатъчно висока от шийката на пикочния мехур, може да се използва като кистозна фистула. В други случаи, след зашиване на рани мехур се отваря в разреза възможно по-висока. Производството на кухина одит мехур, чужда материя се отстранява, изследвани и долната област на уретерите.

В пикочния мехур до дълбочина от 4-5 см каучук прилага дренаж че чантата-шев е фиксиран, насложен върху стената на пикочния мехур, а след това един шев на кожата (фиг. 87). Трябва да се обърне внимание на факта, че вкарването на тръбата не почива срещу задната стена на пикочния мехур, защото предизвиква болезнени съкращения него. Предната стена е фиксиран към ректус на множество шевове. Вие не можете да шият на стената на пикочния мехур за кожата, тъй като това води до образуване на фистула gubovidnogo изискващи последващо повторно хирургия. paravesical на пространство се прилага марлени тампони. Налагат рядко шиене на фасцията и кожата.

Фиг. 87. подстомашна дренаж.

С обширни наранявания с увреждане на таза на пикочния мехур се препоръчва да се премахне не само свободно лежат костите, но също и някои, които се движат фрагменти, свързани с надкостницата. В същото време хип огнестрелни наранявания (бедрената глава, ацетабулума) трябва да бъдат особено внимателни, да се оттегли урината през дренажа, като постоянно напояване урина повредени кости бързо води до развитието на тежка остеомиелит coxitis и тежки септични усложнения.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден