Повреда на долните крайници

Видео: Лечение на повредени менискусните вакуумни банки

Меки тъканни увреждания на долните крайници и тазовия пръстен. Клиничният курс на долния крайник увреждания на меките тъкани, свързани с естеството на анатомичната структура на региона. Всеки един от тези наранявания са често изпълнен със заплаха от тежка инфекция на рани.

На бойното поле и в лезията с обширни увреждания на меките тъкани показва, обездвижване. Кървене от големите артерии и вени спре турникет. В друг превръзка налягане кървене прилага.

PPM насложени превръзки и влека са подложени на контрол. С обширни наранявания обездвижване използва стълбищни парапети. Ранен прилага с тетаничен токсоид серум. Желателно е да се произвеждат obkalyvanie рани с антибиотик разтвор.

В medsb (ОМО) първично хирургично лечение на рани на меките тъкани на долния крайник се произвежда в кървене усложнения и анаеробна инфекция газ. Останалите ранени меките тъкани обработка на раните Pas тази стъпка може да се пропусне. Ранен с ограничени лезии мускулна тъкан на долните крайници на кожата и фасциално рани, както и с са предмет на посоката, в HLB.

С големи щети на меките тъканни увреждания на долните крайници са евакуирани до болници, обща хирургия. Тук, ако има признаци, извършва първична хирургична обработка. Когато слепите раните е желателно да се направи рентгенография за откриване на чужди тела.

Тъй като меки тъканни увреждания на долните крайници, често са сложни и анаеробно гнойна инфекция, първична оперативно лечение на тях трябва да се направи много внимателно. Трайност фасция бедрото и пищяла често води до тях затваряне след хирургично лечение, обаче, с изключение на надлъжен разрез, е необходимо да се дисекция тъкан и в напречна посока (под формата на буквата Z). Основно конци PAS меките тъкани наранявания на долните крайници трябва да се използват само по изключение в много повърхностни рани, в други случаи трябва да се предпочита първични или вторични отложени шевове.

След първичното хирургично лечение на обширни рани прилага мазилка шина обездвижване. Ако допълнително лечение обикновено се използват антибиотици. треска, болка в появата на раната и влошаването се ранени индикация за отстраняване и инспекция на превръзката на раната. Открити заравяне гной веднага се отвори.

След допълнителни разрези, премахването на некротична тъкан и солев разтвор приложение на антибиотици обикновено подобрява процеса на раната. С широки гранулиращи рани на долните крайници или ставите използвани вторичен трансплантация на свободни кожни клапи. Отделни белези от рани mozheg да продължи с месеци и да доведе до нарушения в зависимост от остър.

Наранявания и щети на бедрената кост. Сред ранения крайник и най-тежки щети yaelyayutsya огнестрелни фрактури на бедрото. Мускулни масиви около бедрото, за да се създаде такива условия, че фрактурите на пожар, образувани дълбоки и сложни по структура myshechio-кост рана с множество странични разклонения, и сляп Khotami.

Смята се, че тъй като мощните мускули на бедрото затворени в непреклонна апоневрозна случай, в резултат на травматично оток и увеличаване на обема може да компресира кръвоносните съдове. Това нарушено кръвоснабдяване на повредената част, която допринася за развитието в областта на инфекциозните усложнения, включително анаеробни инфекции Когато бедрени фрактури обикновено настъпва изместване на фрагментите на повреден костта.

Оперативно лечение на сложна структура и дълбока огнестрелна рана е много трудно и изисква много внимателни изпълнение.

С големи щети на меките тъканни увреждания на долните крайници са евакуирани до болници, обща хирургия. Тук, ако има признаци, извършва първична хирургична обработка. Когато слепите раните е желателно да се направи рентгенография за откриване на чужди тела.

Тъй като меки тъканни увреждания на долните крайници, често са сложни и анаеробно гнойна инфекция, първична оперативно лечение на тях трябва да се направи много внимателно. Трайност фасция бедрото и пищяла често води до тях затваряне след хирургично лечение, обаче, с изключение на надлъжен разрез, е необходимо да се дисекция тъкан и в напречна посока (под формата на буквата Z). Основно конци PAS меките тъкани наранявания на долните крайници трябва да се използват само по изключение в много повърхностни рани, в други случаи трябва да се предпочита първични или вторични отложени шевове.

След първичното хирургично лечение на обширни рани прилага мазилка шина обездвижване. Ако допълнително лечение обикновено се използват антибиотици. треска, болка в появата на раната и влошаването се ранени индикация за отстраняване и инспекция на превръзката на раната. Открити заравяне гной веднага се отвори.

След допълнителни разрези, премахването на некротична тъкан и солев разтвор приложение на антибиотици обикновено подобрява процеса на раната. С широки гранулиращи рани на долните крайници или ставите използвани вторичен трансплантация на свободни кожни клапи. Отделни белези от рани mozheg да продължи с месеци и да доведе до нарушения в зависимост от остър.

Наранявания и щети на бедрената кост. Сред ранения крайник и най-тежки щети yaelyayutsya огнестрелни фрактури на бедрото. Мускулни масиви около бедрото, за да се създаде такива условия, че фрактурите на пожар, образувани дълбоки и сложни по структура myshechio-кост рана с множество странични разклонения, и сляп Khotami.

Смята се, че тъй като мощните мускули на бедрото затворени в непреклонна апоневрозна случай, в резултат на травматично оток и увеличаване на обема може да компресира кръвоносните съдове. Това нарушено кръвоснабдяване на повредената част, която допринася за развитието в областта на инфекциозните усложнения, включително анаеробни инфекции Когато бедрени фрактури обикновено настъпва изместване на фрагментите на повреден костта.

Оперативно лечение на сложна структура и дълбока огнестрелна рана е много трудно и изисква много внимателни изпълнение.

За третиране на жертвите от огнестрелна и закрити фрактури на бедрената разпределени специализирани болници. Когато първата помощ по този начин изисква за напасване ранени първични превръзки и обездвижване. На бойното поле и в гнездата на ранените не може да разчита на използването на само стандартни гуми често се използват така наречените импровизирани средства. Обездвижване на ранения крайник в фрактури на бедрото става доста изключителна важност.

В отсъствието на това е почти невъзможно да се разчита на факта, че ранените ще вземе транспорт, без да му причини сериозни шок. В допълнение, костни фрагменти ще бъдат приложени допълнителни меко тъканно увреждане. Още в медицинската станция батальон (BMP), ако разгърнати, тя трябва да се прилага стандартна гума, предназначена за имобилизация в фрактури на бедрената кост.

Има няколко модела на тези гуми. Всички тези гуми осигуряват не само обездвижване, но и като допълват нейното продължение. Най-широко използваните в областта получил автобус Diterichs показани на фиг. 106 и 107. обездвижване на фрактура на бедрената кост може да се осъществи с няколко стълба гуми.

Фиг. 106. Shiia Dieterichs: 1 - 2 Планк външната - вътрешен Планк 3 - &bdquo-единствен"- 4 - обрат.

Фиг. 107. автобусни Diterichs насложени на крайник и фиксирани мазилка пръстени.

По време на евакуацията на ранените от изстрела и затворени на бедрото във всички случаи е необходимо да се използват обезболяващи. следва да се обърне особено внимание да се евакуират ранените в бедрото с турникет, те винаги трябва да бъдат евакуирани от една страна, и най-ограничителен вид транспорт.

PPM ранен в бедрото не трябва да се бавим тук само правилното обездвижване и антибиотици се прилага. Заплахата от тежки инфекциозни усложнения от огнестрелни фрактури на бедрото изисква използването на всяка възможност за въвеждане на антибиотици в раната ili_v обиколка. Това може да стане не само при отстраняване на превръзката, но също така и чрез преместване от друг или плъзгащи се наслагват етапи превръзка. В кръга на физиологичен разтвор инжектиран 300000-600000 единици. bitsillina, по този начин не може да създаде напитка във висока концентрация на антибиотици Na 3-5 дни.

Ранен с турникет трябва да бъде на време да се отпуснете турникет, натискане с пръст бедрената артерия под ингвинална гънка. Можем да очакваме, че в възможно по този начин да пропуснете определено количество кръв през съдове за обезпечение в дисталните крайници и да премахнете или да отслаби ефекта на исхемия, които, разработени в резултат на пълното прекратяване на кръвообращението. След възстановяването на нормалния цвят и затопляне на дисталния крайник турникета се затегнат отново, и веднага се евакуират ранените.

Ако можете да се спре кървенето чрез прилагане хемостат, без да се прибягва до дисекция физиологичен разтвор, след това трябва да се направи.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден