Имоти оперативно лечение на рани лицево-челюстна

Рана дезинфекциране лицево-челюстна областта започна след рентгеново изследване на костни структури, изучаването на локализацията на чужди тела, отломки. Ние сериозно ранен трябва да се извършва под обща анестезия. В други случаи, вида на анестезия се определя индивидуално.

Правилното хирургично лечение трябва да бъде едновременно и изчерпателни. Целесъобразно е да се завърши зашиване на кожата, особено в областта на естествените отвори - в устата, носа, очите, ушите гнезда. Анатомичен и физиологичен функции лицево-челюстна област, особено богата инервация и васкуларизация, дават възможност за икономично дисекция и изрязване на тъканта.

тъкан дисекция в оперативното лечение на рани трябва да се извършва като се вземат предвид изискванията и козметични особености на анатомичната структура лицево-челюстна площ, по-специално, по време на лицевия нерв и други нервни стволове, отделителните канали на основните слюнчените жлези, естествените линии и гънки на опъването на кожата.

чрез куршуми и шрапнели раните след мека тъкан икономичен дисекция на тъкан в раната дупки Одит и се подлага, при липса на признаци на кървене и очевидно мъртви тъкани изцедени през канализацията. Малки дефекти по обем, слепият раната подложени на първично оперативно лечение само в случаите, когато чужди тела, намиращи се в близост до жизненоважни органи и анатомични структури, по-специално в областта на големи кръвоносни съдове.

По време на редакция на рани отстранени от мястото на раната само свободно лежащи костни фрагменти, зъби, чужди тела, кръвни съсиреци, фрагменти тъкан. Жизнеспособна тъкан, включително фрагменти от челюсти, поддържане на връзка с околните тъкани, поставяне на място и покриване на меките тъкани.

При обработката преследва не само целта за пресъздаване на правилната анатомична връзката на увредените тъкани, възстановяването на изгубени физиологични функции лицево-челюстна област, но също така и образуването на условия за ефективно и продължително активно оттичане на секциите на рана канал (кухини).

По време на хирургично лечение възможни използвайки техники на местните първичен рани пластмаси. Чрез използване на указания задържане, направляващи и разреждане, пластинковите клапи или шевове на масиви меките тъкани. В редки кожа налагат шевове.

Особено внимателно се зашива и спасени повреден тъкани в естествени отвори. За фуги в кожата е за предпочитане да се използват конци, изработени от синтетични влакна. В голяма през дефекти на меките тъкани произвеждат така наречените "Въже" раневи - присъединяването шевове на кожата и лигавицата на устната кухина краищата един към друг, за да се предотврати развитието на белег контрактури и деформации.

Когато могат да се появят контузии на меките тъкани трябва да предизвика слабителен разфасовки по лицето му, че извършва като се има предвид местоположението на клоновете на лицевия нерв.

При рани с увреждане или алвеоларни костни отделните зъби отстранени повредени зъби. Костни фрагменти алвеоларни запази разширена комуникация с околните тъкани и възможност за стабилна обездвижване.

При обработка на огнестрелни рани челюст трябва Предпочита методи за осигуряване на ортопедичен костни фрагменти, включително на малък декостни дефекти, като се използват стандартни или индивидуално лента тел огъната с ангажиране на вериги на гумите зъб. Чрез остеосинтеза на костите на долната челюст се прибягва само когато е невъзможно да се приложи ортопедични техники. Така е по-добре да се използва extrafocal Методи остеосинтеза устройства Rudko Zbarzha определяне част, която задължително се намира област рана канал. Правилното лечение на костни фрагменти от долната челюст, произведена икономично и без общото отделяне на периоста в региона на техните ръбове. Зъби, разположени в пространството фрактура се отстранява по време на хирургично лечение.

Различни видове заваръчен тел и други техники интралезионално остеосинтеза в огнестрелни рани могат да се използват само извън региона на канала на раната "усеща" или neognestrelnyh мандибуларния фрактури. Когато долночелюстната дефекти по-големи от 2 см по време на операция, извършени мерки за създаване на оптимални условия за бъдещо присаждане на кости.

Когато изолира увреждания на горната челюст, проникващ в носната кухина и синусите е необходимо да се преработи миналото, отстраняването им от кръвни съсиреци, чужди тела, костни фрагменти, увредени или болни части на лигавицата (отпадъци, пилинг пластири, полипи и т. п.) И се гарантира широк съобщение рани долната носа курса.

В хирургично лечение на максиларните огнестрелни рани проникващи максиларния синус и в устната кухина е необходимо да бъдат включени в техните дисоциация стъпки, включително методи пластмаси местни тъкани.

Neognestrelnyh препозициониране и обездвижване на фрактури на горната челюст се извършва с помощта ортопедични, ортопедични и хирургически или хирургични методи, предпочитат първата.

За фрактури на ябълчната кост и дъга компенсирани наблюдавания замъглено виждане (диплопия) и инервация, ограничаване долночелюстната функция, увреждане на максиларния синус, което е абсолютна индикация за костно-настройка, с последващо фиксиране, включително на yodoformnom апликатор за тампон, по време на работа в максиларния синус след последния одит.

Фрактури на костите на носа и поставя отново във фиксирана въвеждането горните носните проходи гумени тръби обвити слой yodoformnoy марля, напоена с вазелин масло.

Когато се комбинират изгаряния и рани на лицето първоначално произвеждат хирургично лечение на рани, а след това - тоалетна изгаряне повърхност. Лице изгаряния лекувани с отворен начин. След почистване на повърхността на работещи части гранулиращи тъкан затвори свободни кожни клапи.

Когато се комбинират радиационни увреждания хирургично лечение може да доведе в ранните стадии. Най-честите хирургични техники, които се използват за определяне на костни фрагменти.

Във всички случаи, лечение на огнестрелни рани в областта на лицето стриктно спазва орално (специални грижи), адекватно хранене и хидратация.

При лечението на наранявания може да възникне трябва за повтарящи хирургично лечение и редакция лекувани рани в първични и вторични показания.

В хода на лекарствена терапия гнойна разпалятTelnyh усложнения жертви трябва да се предписват антибиотици и лекарства anaerobotsidnye във връзка с най-различни и постоянното присъствие на аспорогенен анаеробна микрофлора в устната кухина, което може да причини тежки увреждания с обширна некроза на тъканите.

Записки по военната област хирургия

Споделяне в социалните мрежи: