Нов подход към рехабилитация на пациенти с челюстни дефекти

Видео: Мултидисциплинарният подход към лицево-челюстна рехабилитация на пациенти с тумори на средната част на лицето

Към днешна дата, все по-голям брой пациенти, нуждаещи се от подмяна дефекти на челюстите, формира след раната на изстрел, операцията за тумори. Лице деформации срещат като изолирани, като носа, ушите, или с комбинирана - с разрушаването на няколко анатомични области на лицето и челюстите. Това е специална категория пациенти. Facial обезобразяване го причинява тежки психически стрес.

Основният метод на лечение е хирургична рехабилитация на лица. Ортопедични методи са по този начин се използват като помощно вещество. Но не и в случай на dentoalveolar протеза, когато въпросът за естетика и възстановяване на външното оформяне изправена засенчено, след рехабилитация на основните функции на дъвчене, производство на словото и т.н.

Правилно и клинично-базирана система е протеза дейности, започвайки от деня на операцията и са продължили следоперативно с прехода към клиничен преглед на пациента.

Традиционно челюст протези от акрилна пластмаса за пациенти с максиларните дефекти са направени на схемата восък на обтуратора (В. Н. Kopeikin и сътр., 1978). Въпреки това, тези структури са протези, обикновено 14-20 дни след операцията, когато епителизация на повърхността на раната, съответно, споменатите краища и протези не могат да се използват за проектиране на хирургическото поле ръбове, които своевременно допринася за по-нататъшно фиксиране на протезата.

Известен директен протеза след процедура резекция от И. Oxman и 3 дози. В първия подготви заключваща част на протезата с куки върху опорни зъби. За да се отстрани този отпечатък с горния модел челюст гласове, модел заключване пластмаса восък и заменен от пластмаса, и след това се отстранява от спомагателната печат челюст. В ролите модели и ги мазилка в запушалката.

След това, производството се извършва резекция протеза част. На горната челюст модели бележат границите на резекция в съответствие с плана на операциите. След това, в тумора от страна на врата на среза на нивото на зъб впоследствие протеза не пречи кост рана епителизация. Останалите зъбите се изрязват с алвеоларен билото и най-горната основа. Повърхността на фиксиращата плоча работи груб, в резултат дефект е изпълнен с восък и установяване изкуствени зъби в долната челюст оклузията. Изкуствени смоли молари и премолари симулират валяк движение в посока на предшестващата-последваща. Постоперативно форми валяк легло в устната лигавица, което е точка анатомични задържане. Wax възпроизвеждане на протезата се заменя с пластмаса. След операцията, протезата се прилага към следоперативна раната (AS Shcherbakov, EI Гаврилов, VN Trezubov, EN Zhulev, 1998).

Този дизайн се счита за приет и да се използва ежедневно в денталната практика. Въпреки това, недостатъците на този дизайн е фактът, че границите на протезата съответстват на границите на хирургичното поле, което не позволява да се осигури допълнителен натиск върху zonu- това допълнение, вътрешната повърхност на протезата е грапава, което от своя страна допринася за повишена адхезия агресивен устната микрофлора към него и, като следствие, това води до продължително заздравяване на рани.

Следната структура е предложена в Министерството на обща практика по дентална медицина и зъботехници подготвят FPDO.

Направи откачване следоперативен плоча на горната челюст, като предоперативна подготовка модел, на който хирургът очертава очакваните диапазони на хирургичното поле и премахва съответните зъби. Зъботехника пори граници данни в хоризонтална и вертикална посока на ширината и дълбочината на 1,5 - 2 mm, след което симулира восък модел на плочата протеза и зъбите на елементите за задържане. Освен това, дублирането се извършва в резултат състав, заместване восък към пластмаса, последвано от изместване на порции, които външните страни на оперативното поле подплатени, шлифоване и полиране на повърхността на плочата лице на дефекта.

По този начин, можем да заключим, че предложената нашия проект е оптимално.

AS Arutyunov, АА Makarevich, предаде АП Малков, VV Gazazyan, AN Sedrakyan, DV Kravtsov
Гоу VPO "MSMSU"

Споделяне в социалните мрежи:

сроден