Клиничният опит с използването на протеза глезена hintegra

Сред пациентите, за първи път признава за забранено от ефектите на интра- и околоставните фрактури на областта на глезена, пациенти с деформиране артрози в размер на 73,3% от случаите. Разнообразие от методи за редукционно третиране - както консервативни и оперативни. Понастоящем, обаче, в деформиране артроза на глезенната става дегенеративни или травматично етиологията с тежка болка и ставни контрактури възможности на консервативно лечение са ограничени.

В нашата страна, артропластика на глезенната става широко клинично приложение не е открит, въпреки че има няколко съобщения за използването на импланти на различни компании. Затова глезена артродеза все още е основният фокус на медицинските аспекти на рехабилитация на болни и инвалиди, чиито последствия са metaepiphyseal фрактури на тибията. Успешното приключване на операцията, болката изчезва. Въпреки това, поради промени в биомеханиката на ходилото и крайник като цяло се променя динамиката на разходка и има куцота. Изгубени функция на съвместната излитане глезена на други стави, а това води до бързото им износване.

В същото време, задгранични операции глезена артропластика е по-често. Така че, през февруари 2009 г. в Лас Вегас бе домакин на 76-та годишна конференция на Американската академия за ортопедични хирурзи (AAOS). В допълнение към други проблеми, обсъдени резултатите от високо - 98% - процент на оцеляване 5 години на трикомпонентна протеза за глезенна става артропластика (ендопротезиране Hintegra, Фирма Newdeal, Франция). Едно изследване на пациенти в междинния разкрива болка намаляване, увеличаване обхват на движение, подобрена функция и 83,9% от теоретичния удовлетворение на пациента след общо глезена артропластика.

Протеза глезен Hintegra е проектиран като се вземе предвид необходимостта от минимални кост резекция и стресови натоварвания в зоната на контакт на импланта в костта, както и необходимостта за максимално кост подкрепа и адекватно равновесие сухожилие.

В момента има клиничен опит с имплант Hintegra глезенната става при лечението на пациенти, на 59 години, е бил приет в болница с диагноза "травматични артрози деформации на десния глезен III-IV степен на заболяване на коронарната артерия. Silent миокардна исхемия. CHF 1 FC. Хипертонична болест на сърцето III степен. " Според пациента, преди около 30 години, тя претърпяла щети "trehlodyzhechny фрактура на десния пищял с разкъсване на тибиофибуларното съвместно и сублуксация на крака навън." В местната болница извършва ръчно затворена намества, обездвижване мазилка шина за около 3 месеца. Впоследствие не са получавали лечение рехабилитация. Постепенно разработен ограничаване на обхвата на движение и по-голяма болка в десния си глезен. Преди няколко години аз започнах да използвам бастун за допълнителна помощ при ходене.

През 2008 г. се извършва подмяна на ставата протеза глезена Hintegra. Следоперативният период без функции, обхват на движение е: дорзифлексия - 10 °, на ходилото - 10 °.

След период рехабилитация и възстановяване на пълно натоварване на крака започна да наруши болки в глезена и стъпалото. "Прокаин сонда" на subtalar ставата е положителен. Рутинно произведени артродеза на subtalar ставата и фиксиране с два винта. В момента на рентгенографии на тибията и Talar компонент стабилна потъване отбележи.

По скала от АД FAS функция на hindfoot и глезена подобрен от 40 точки до 80 точки в последното проучване. В момента на пациента няма оплаквания, ходене с пълно натоварване на крака.

По този начин, пациенти с посттравматични артроза деформанс III-IV използване степен глезена перспективно Общият брой на протеза на глезена Hintegra. Въпреки това, с цел оптимизиране на политиката на лечение е посочена извършване предоперативно "новокаин процес", за да се определи водещ болката в глезена и (или) други стави на стъпалото.

EV Peshekhonov, SN преминава IY Volzhensky, AK муцуната AV Меркулов, AN Ivashkin, DN Zbok
3 Централния военен Клинична болница. АА Vishnevsky

Споделяне в социалните мрежи:

сроден