Глезена навяхване и пост-травматичен артрит на глезенната става

Най-често повредени връзки латерална съвместно отдел, и следователно има оток в областта на външната повърхност на ставата, повече в областта на страничния малеол на пищяла и около. Най-често болезнено палпация в предно Повърхността на фугата и на външния глезена Когато всички движения в съвместните пациентите да се чувстват малко или много силна болка във външната съвместен повърхността, но най-силна болка се появява, когато се активира в ставата. Отокът се появява в първия ден, дори и в ранните часове, обикновено на следващия ден има синини, обикновено дистални до глезена, от страната и външната част на крака. Някои от пациентите, поради появата на синини (уплашен) и отидете на лекар.

Видео: Разчупване на глезена сухожилията

Защо ние решихме да посветя това на пръв поглед много проста контузия, цяла глава? Според моите собствени наблюдения, изкълчване на глезена, не е толкова проста и безобидна нараняване. След това може да се развие такива неприятни проблеми като нестабилност в ставата (ако пациентът има почти целия си живот да се носят на ортезата) или пост-травматичен артрит. Обикновено тези усложнения се наблюдават при пациенти, които се лекуват правилно и началото на активирани, или при пациенти, които са били внесени отново наранят съвместното или началото на възстановяването на нормалните дейности рано или възобновяване на тренировка. Пациенти, които са с наднормено тегло също са изложени на риск. За да се диагностицира задължително извършване на рентгенография. Каквато и да е може да е бил опитен лекар, не може да се изключи 100% фрактура. Ако радиография елиминира фрактурата, пациентът е назначена за почивка на фугата за 3-4 седмици, с изключение на всички движения в ставата и се разчита на ранения крак. Имобилизирането се постига превръзка съединение (фиксиране превръзка) или носене ортезата. Препоръчва се също така студено локално в областта на нараняване на първия ден след нараняването. Целеви локално гел форма противовъзпалително и деконгестанти (базирани на кетопрофен и хепарин, за разместване тези средства) за 10 дни. Той препоръчва ходене без да разчитат на ранения крак, с помощта на патерици. По време на периода на лечение, лекарят трябва да прегледа пациента на всеки 5-7 дни. време увреждания обикновено е 3-4 седмици, в някои случаи по-дълго, като се има предвид състоянието на пациента и характера на работата. След това, може да се препоръча физиотерапията пациент за възстановяване на движението на ставите. Пациентите също така се препоръчва преведени на лесна работа в продължение на 1 месец.

Казус

Пациентът, на 45 години, се обжалва с болки в левия глезен. История: Преди около година, се изви крака си, се обърна към спешното отделение, когато радиография фрактура изключени, назначен местна упойка, резорбируеми мехлем. Се третира, за кратко време (7-10 дни), болката престана да наруши пациентът отиде да работи. съвместна имобилизация не е бил назначен. Влошаване каза преди около месец - поради силна болка в левия глезен се обърна към клиниката. Diprospan получи 3 инжекции интрамускулно с интервал от 5 дни - това е временно облекчение, но болката продължава да се притеснява, след съвместна проверка на хирурга и ендокринолог реши да наложи мазилка превръзка на глезена. Въпреки обездвижване, болка, продължи да се безпокоя. Пациентът е бил принуден да вземе болкоуспокояващи всеки ден. Моля свържете се с нашата клиника за по-нататъшно лечение. Съпътстващи заболявания: диабет (лекувани с диета и хапчета антидиабетни), разширени вени, наднормено тегло. Biochemistry кръв revmo-тестове са отрицателни. Като се има предвид продължаване на болката, актьорите се отстранява. Обективно: района на подуване на ставите левия глезен, съвместно движение е ограничено, не е болка при ходене, както и подкрепа на стъпалото. Когато рентгенови признаци на умерено остеоартрит на глезенната става. Клиничната диагноза: Postgravmatichesky артроза на левия глезен, обостряне. Изработен изцяло инжектиране на хидрокортизон и околоставните веднъж линкомицин и линкомицин мускулно 5 дни. Препоръчва се: за премахване на движение в глезенната става и ходи с патерици (за 1 месец). Re-прегледано от хирург в 2 дни - в съвместното болката намалява. Препоръчва се: локално: влажна стерилна превръзка с бетадин (течност) преди лягане в продължение на 7 дни.

На изпит: 7 дни: бележи значително подобрение - без болка в покой, болка в ставите по време на движение е незначителен, в подуване на ставите, намалява чувствително. След това на пациента се препоръчва (включително ефекти varicosity и първоначалните условия на диабетна ангиопатия): интравенозно, но пада: Aktovegin физиологичен 15 мл + 200 мл, 5 мл Trental + физиологичен разтвор 200 мл, 200 мл Reopoligljukin 1 пъти дневно в продължение на 10 дни. На следващо място, пациентът получи курс от масажни (10 сесии).

2 месеца след началото на лечението на болка в ставата не смущават, ходене и безболезнено движение в ставата, в подуване на ставите решен, остава слабо ограничаване на движение на ставата.