Разглеждане на глезена

Видео: * Отстраняване на чревни паразити и токсини

Глезен - артикулация на тибията и фибулата на талуса. Тя е образувана от долната повърхност ставен на пищяла, ставните повърхности на пищяла глезена и фибулата, и горната част талусна с форма на блок. Shin кост под формата на покритие талусна тапа единица. Глезена отнася до спирална съвместно, е един вид trochlear съвместно (фиг. 195, 196).

Фиг. 195. глезена (страничен разрез): 1 - 2 sustava- кухина глезена -tarannaya kost- 3 - subtalar sustav- 4 - калканеуса

Фиг. 196. полето глезенната става (изглед отзад): 1 - kost- тибията 2 - fibular kost- 3 - задната tibiofibulyarnaya svyazka- 4 - страничен lodyzhka- 5 - subtalar sustav- 6 - calcaneal перонеална-calcaneal bugor- svyazka- 7- 8 - tibio-calcaneal svyazka- 9 - ставна повърхност на глезена kosti- 10 - междинен малеол

Глезенната става капсула се монтира върху ръбовете на повърхността на ставния хрущял и само на предната повърхност на глезена това се оттегля към гърлото на глезена. Предните и задните части на ставната капсула опъната малко, което е важно за когато натрупване на течност в ставата, с увеличаване на вътреставно налягане на тези места, които имат издатини. Най-отдалечените краища на костите на краката са свързани помежду си заседнал тибиофибуларното съвместен (syndesmosis) и tibiofibulyarpymi сухожилия. Такава връзка осигурява добра подкрепа функция на долните крайници.

Глезена от средната стена на армиран мощен делтоидния сухожилие,
външната страна на фугата е по-малко от три силни връзки. Заобикаля сухожилия глезена и мускулите осигуряват неговата стабилност и сила.

Зад фугата е мощен трицепс сухожилие пищял - ахилесовата пета, които се намират под дълбоките сухожилия на мускулите на краката, сухожилията са разположени в предната част на съвместното пред групата на мускулите на краката. На нивото на съвместните всички сухожилия, с изключение на Ахил, заобиколен от синовиалната обвивки, което ги прави добър плъзгане в областта на огъване (фиг. 197).

Фиг. 197. синовиалната вагината сухожилията на гърба и задната страна на крака

В глезена, има няколко синовиални торби (фигура 198) -. Подкожен джоб в медиалния и странично малеол, подкожно calcaneal торба между кожата и ахилесовата пета и най-важното - торба петата (ахилесовата) сухожилие намира на мястото на свързване на ахилесовата пета на костта на петата , Понякога има podpyatochnaya чанта.

Фиг. 198. Локализация синовиални торбички в ахилесовата пета и костта на петата: 1 - торба на петата (ахилесовата) сухожилие (preahillovaya) - 2 - подкожно calcaneal торба (retroahillovaya) - 3 - podpyatochnaya торба

В отворено положение на ставата, огромното тегло натоварване на цялото тяло е относително чести повреди кауза. По-вероятно да страдат ставните връзки (навяхвания, фрактури), особено страничните, медийната силен руптура е изключително рядка. Има размествания, subluxations, но особено фрактури на глезена. Повечето фрактури на глезените са вътреставни. Всяко нараняване е придружено от болка в ставата ограничаване oporosposobnosti крака, разстройства на подвижността на ставите. Травмата често е придружено от подуване, подуване, съвместно деформация, хематом понякога да възникне в ставата, hemarthrosis. Странични сухожилие разкъсвания са усложнени от сублуксация на крака.

Възпалителни заболявания на глезенната става претърпява често спектър артрит етиологичен същото като gonartrita. По-често, обаче, това съвместно се занимава с ревматични заболявания, остри инфекции, алергии, с болестта на Reiter, гонорея, сифилитичен артрит на глезенната става е 12% от всички смолисто артрит, това съвместно туберкулоза трето място след coxitis и gonartritov,

При ревматоиден артрит, глезенната става се влияе по-малко често в сравнение с други съединения. Дистрофичните заболявания на глезенната става се подлага на по-малко често, отколкото други стави, но явленията на артроза са възможни, особено травматично генезис.

Ако има гнойни лезии пръстите на ръцете и краката на възпаление на кожата, както и в присъствието на фокусното локализация инфекция в областта на глезена може да се появи повърхностни и дълбоки участъци като възпаление, понякога проникне в ставната кухина и за дълбоко фасция областта на ставата на.

Заболявания на ахилесовото сухожилие са често срещани, особено травматични увреждания, дължащи се на прекомерно напрежение на мускула на прасеца в неуспешен скок, спортни игри. Налице е разкъсване или сухожилие откъсване поставя своята привързаност към клубен calcaneal, има болка, загуби възможността да плантарна флексия на стъпалото, формира хематом, на задната повърхност на съвместните са контурите заглажда, мястото на скъсване на сухожилие на меките тъкани потъне.

Възпаление на сухожилието бурса Ахил, разположен в близост до мястото на това закрепване към петата кост, наречена achillodynia или ahillobureytom. Това се случва често се случва, ревматизъм, вирусни инфекции, гонорея, traumatization на близо обувни зона. Пациентът се появява болка в петата, утежнява от движение на стъпалото, подуване на сухожилието.

Глезен проучване започва във вертикално положение на пациента по време на ходене сам разчита на разследван крайник да облекчи товара си при вдигане на чорапи. Докато ходене обръща внимание на походката, краката съответната oporosposobnosti и прекъсване подвижен от петата до петите. Също така, съединението се инспектира в хоризонтално положение на пациента, пациентът се поставя така, че стъпалото, висящи над дивана. Същата позиция се извършва палпация, активно и пасивно движение изследвана.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден