Разполага с наранявания лицево-челюстната област

нараняване лицево-челюстна област по време на битките са открити в 8.5% от ранен. В този случай, 4,4% от ранените третирани в специализиран Thlyustno лице болнични отделения. В 4,1% от случаите на наранявания са смесени. По този начин се повреди Thlyustno лице поле диагностицира ранените, които получават лечение в друга релевантна хирургия офиси.

Честотата на наранявания на лицето, може да се различават в зависимост от естеството на условията на сраженията, наличието или липсата на индивидуални и колективни средства за защита от военните, от вида на преобладаващите оръжия (мини, снайперист огън, ракети и бомби със стандартните забележителните треските и т. п.). От същите тези фактори, до известна степен, зависи от структура огнестрелни рани лицево-челюстна област.

По естеството на увреждане на тъканите освободи:

- наранената само, включително тъкан наранявания език, слюнчените жлези, основните нервни стволове и sosudov-

- наранявания и увреждане на лицевите кости, включително нараняване или горния (и) на долната челюст, ябълчната кост, назална кост, увреждане на две или повече костите на лицето.

Поради естеството на канала на раната механичен, включително изстрел, повреда лицево-челюстна на разделена на хоризонтален слепи и тангенциална.

Във връзка с естествени кухини на лицевата част на главата изолирани рани, които не проникват и проникващи в едно или повече физически кухини: устната кухина, носната кухина или синусите.

Характерна особеност характерни за главата травма често (до 50% в огнестрелни рани) напречно сечение унищожаване тъкан няколко съседни анатомични региони (зони), когато изолирани рана тъкан лицево-челюстна областта е придружен от УНГ увреждане на тъкан, очите, черепната свод и мозъка. Такива увреждания не е препоръчително да се квалифицира като ранени chelyustno лице поле, придружен от повреда на един, два или повече анатомични области на главата. Това е особено важно в областта на организацията и vnutripunktovoy evakotransportnoi сортировка във връзка с осигуряването на специализирана медицинска помощ.

Когато се комбинират увреждане наранявания лицево-Doполе tsevoy може да бъде или от тежестта на водещите и придружител.

Според клиничното протичане на изолирани наранявания и щети лицево-челюстна областта е разделена на три основни групи.

- изолира (чрез допирателни слепите) ограничени увреждане на меките тъкани без вярно им недостатък и без увреждане на органи (език, слюнчените жлези, нервни стволове и т. п.) -

- изолира алвеоларна увреждане или отделни зъби без нарушаване непрекъснатостта chelyustey-

- не проникнат в естествени кухини лицево-челюстна площ-

- единични или множествени увреждания на меките тъкани сляп човек стандарт фрагментация елементи (топки, стрели и т. п.), Малки фрагменти от черупки противопехотна мина устройства при условие фрагменти място, далеч от жизненоважни органи, нервните стволове или големи плавателни съдове, без да вредят на клоновете на лицевия нерв, злъчните канали основен слюнчените zhelez-

- натъртвания и ожулвания litsa-

- neognestrelnye долночелюстната кост, без да изместване фрагменти.

- изолира големи щети на меките тъкани на лицето без тяхната истинска дефект или придружено от увреждане на отделни анатомични структури и органи лицево-челюстна област (език, основните слюнчените жлези и техните канали, клепачите, ноздрите, ушите и т. п.) -

- увреждане на лицевите кости с нарушение на тяхната непрекъснатост или проникване в естествен polosti-

- малък обем слепи рани локализацията на чужди тела (куршуми, фрагменти) в близост до важни анатомични структури, органи и големите кръвоносни съдове.

- изолирани увреждания на меките тъкани само, придружен от истинските обширни дефекти мека тъкан или загуба на малки, но функционално и козметично важни фрагменти - външен носа, клепачите, устните, ушите, езика, мекото небце и т. п.-

- увреждане на горната или долната челюст, придружен от истински дефект на костите прониква в устната кухина, с увреждане на твърдото небце, проникващ в носната кухина и параназалните pazuhi- множество, счупвания на лицето Cherepashchuk

- увреждане на големите нервните стволове и клони троен и нерва на лицето, големи съдове и венозен spleteniy-

- наличие на чужди тела (фрагменти, куршуми, вторичен нараняване снаряди в близост до жизненоважни и функционално важни анатомични структури Лицево-челюстнавой област.

Тежестта на вредата зависи не само от силата на звука, но и характер увреждане на отделни органи и анатомични структури лицево-челюстна домейн, техния живот и функционалната стойност (големи съдове, езика, нервните стволове, фаринкса, трахеята и т. г.).

С лек много поражения на меките тъкани (драскотини, натъртвания, порязвания и т. п.) И костни структури (например фрактура на короната на зъба) засегнати се третират като амбулаторни пациенти. За жертвите с много тежки наранявания сметка на всички етапи на медицинска евакуация трябва да бъде увеличен, за да се предотврати смъртта, отстраняване или предотвратяване на развитието на усложнения, застрашаващи живота.

Лечение на белодробно увреждане изолира лицево-челюстна област се извършва в военен болници за ходене ранени. Медицинските звена и подразделения на войските на ниво пълно лечение на пациенти с незначителен наранявания.

Ранен с изолирани лезии умерена до тежка, със същата тежестта sochetannymi лезии в присъствието на нараняване приемащата тъкан лицево-челюстна област подлежат на евакуация специализиран военни болници за лечение на рани на главата, шията и гръбначния стълб.

Ранен с комбинирани наранявания, в които щета лицево-челюстна районът е придружаващия "тежестта" характер, се изпращат на военномедицинскагрижа организации подходящия профил на основния нараняване. Лечение на пациенти с изгаряния и измръзване лицево-челюстна полето се извършват в болници, специално предназначени за тази категория на ранените.

Категория ранени, изискваща многостепенен възстановяване операции или непрекъснати meditsins процесаCoy рехабилитация изпратен за по-нататъшно лечение в TGMZ. Жертвите с комбинирани травми лицево-челюстна областта може да бъде преместен в процеса на рехабилитация на свидетелството в другите клонове на една и съща специализирана болница и други медицински институции.

Анатомичен и физиологичен функции лицево-челюстна поле предопределят редица функции в държавните раните и ранените. Сред основните от тях включват: вероятността от развитие на различни видове асфиксия (дислокация, запушване на отвърстие, стенозиращи, вентил, аспирация) - трудно да се спре кървенето, появата на несъответствие и състоянието на раната ранени postradavshego- истинската тежест на деформиращи ефекти на значителна част от психологическите раните и травматичен трудност хранене организации утоли zhazhdy- невъзможността за използване на конвенционални маски.

Правилната преценка на тези функции е основен за успеха на предоставяне на пълно съдействие на ранените в лицево-челюстна площ на сцените на медицинска евакуация.

Диагноза продукция рани след отстраняването на превръзката. наранената мека тъкан се определя чрез откриване на нарушения на целостта на кожата или чрез присъствието или дълбоки подкожната хематоми разположени, меките тъкани оток. Повреда на лицевите кости по-рано се диагностицира чрез преглед и медицинска история, данни от клинични лезии палпация или инструментален преглед. В същото време разкриват асиметрията на контура на лицето, костен подреждане, присъствието на анормален мобилност и изместване на костни фрагменти, както и преки признаци на отклонение (захапка, разгражда венците лигавица, нарушена подвижност на зъбите, симптом на "стъпка" в фрактури на ябълчната кост) и непряко (анестезия или gipostezii отделни зони на инервация на троичния нерв, на симптом "точки" болката при осово натоварване на брадичката, долната челюст ограничена подвижност в избрани посоки, кръвотечение от носа, диплома Ia и т. г.).

Присъствието на лицето костни увреждания е инсталирана по време на проверката на рани при хирургично лечение. Крайният естеството на лицевите кости щета, локализацията на чужди тела и вторични нараняване черупки (костни фрагменти, зъби и т. г.) Е настроен, след разглеждане на рентгенови лъчи.

С всички наранявания на лицето и челюстта, трябва също внимателно разглеждане на устната кухина, с оглед идентифициране на възможна повреда на отделните зъби и лигавицата. В процеса на диагностициране на наличието и набор от символи щетите жизнено важни органи и функционално важни анатомични структури и - език, трудно и мекото небце, слюнчените жлези и канали, нервните стволове, съдове, фаринкса, трахеята и т. г. Когато засегнати по време на изпит противопехотна мина рани трябва да вземат под внимание възможността за затворен нараняване на тъканите е контузена меката. В увреждане на големи нервните стволове или отделни клонове може да посочи области на хипогликемия и анестезия в областта на инервация на троичния нерв, за вредата от процедури за лице и подезичния нерви - асиметрия функция на мимическите мускули на лицето и езика. Наличието на увреждане околоносните марка показват синус кървене в носната кухина на съответната страна.

Записки по военната област хирургия

Споделяне в социалните мрежи: