Подпомагане на етапи на медицинска евакуация в случай на повреда на крайниците на нервните стволове

Първа помощ на бойното поле (в огнището на ядрена експлозия) и предварително медицинска помощ в случай на повреда на нервни стволове е в съответствие с увреждането на природата крайник: спиране на кървенето от рани, превръзка, приложение на аналгетици и антибиотици таблетни формулировки на отделните комплекти, изпълнение на транспорт обездвижване. В областта на дружественото диагностика на крайник увреждане на нервите, не е възможно.

Също така е много трудно тази задача за лекаря РНС, обаче, предвид естеството на увреждането, рана накапва прожекция и въз основа на изследване на чувствителността п движения на крайниците периферни части, може да определи пълната или частична загуба на функция на увредения нерв. Това ще позволи на предварителна диагноза на увреждане на нервите и да го въведе в първичната здравна карта.

С цел да оказват първа медицинска помощ в PMP е необходимо да се произведе проводим или futlyarnoy новокаин блокада на повреден нерв багажника, обездвижи транспорт автобус крайник, въведете морфин или пантопон.

Таблица 16. Характеристики на периферната увреждане на нервите

В medsb (ОМО) може да се уточни естеството на увреждане на нервите багажника крайник по време на затваряне на раните. Въпреки това, наличието на клинични прояви на увреждане на нервите по себе си не е индикация за хирургическа намеса в осигуряването на квалифициран ранени хирургическа помощ.

То не следва да бъде, за да се изясни диагнозата специално, за да изложи и да се потърси в intermuscular пространства нерв багажника, ако основната хирургична обработка на раната, той не може да бъде видян. В случаите, когато medsb (ОМО) от естеството на отворения край травмата показва първичен дебридман и по време на операция на раната е намерена анатомични прекъсване на ствола на нервите може да бъде добре обработва раната, се прилагат първичен нерв шев.

Технология смесване първична нерв шев е проста, но изисква точност и атравматична. Преди конецът се въвежда под Епинериумът 1% разтвор новокаин. Пюре, насинена нервните краища трябва да бъде икономически "освежени" с бръснарско ножче за важно нормална нерв структура. Сечението трябва да се извършва стриктно кръст. В секционните греди неповредени нервни влакна имат зърнест вид, отличителен синкав блясък. Кървене от нервните съдове бързо спря прилагането на линията на срязване мокра марля топка.

Омрежване има Епинериумът на нерва (фиг. 132), или коприна kapron № 0-00 нишки с кръгла атравматични игли (игла око може да се използва).

Фиг. 132. Налагането на нерв шев.

Първите две възлова шев насложени върху външната и вътрешната страна на нерва строго симетрични точки и се затяга едновременно. Тогава тези шевове запис временно превърнати в, за които нерв леко се завърта около оста си на 180 ° по посока на асистент, и припокрива задната шев. След нерв багажника "развит" в обратна посока се наслагва и четвъртия, на предния шев.

Обединяват нерв завършва нужда да светлина контакт, без да остави диастаза, но без компресия на нервните снопчета. След зашие нерв трябва да бъде поставен сред неувредени мускулите. Следоперативно крайника трябва да се имобилизира в позиция, премахва напрежението на нерв.

Когато недостатъците на нервни стволове по-големи от 4 см, за да обединят своите краища стави без значително напрежение обикновено не е възможно, така че е необходимо да се мобилизира нерв дисекция и да промени позицията си. В условия medsb (ОМО) такава операция е възможно.

Наблюдаваната по време на първичното хирургично лечение на рана компресиране на ствола на нерв (костни фрагменти, чужди тела и други подобни. Стр) Трябва да се избягва. Частично прекъсване на нерв багажника и щети vnutristvolnye трябва да бъде добре да разгледа раната и да опише историята на заболяването. Това ще помогне за справяне с проблемите на последващо лечение на ранените.

Фронтът на болница базирани има повече възможности да се изясни естеството на увреждане на краищата на нервите и специализирано лечение. Както и при открити и закрити наранявания на крайниците анатомичен почивка голям нерв багажника е индикация за намаляване operatsii- вторичен нерв шев - специализирана неврохирургична отдел на болницата (в TTB).

На всички етапи на лечение в болницата ранените с периферна нервни увреждания трябва да се обърне голямо внимание на правилното обездвижване на крайници в комбинация с физиотерапия и кинезитерапия, за да се избегне порочно подзаконовите и контрактури.

Когато комбинираната щетите радиация показано на операцията на нерв трябва да се извърши преди на лъчева болест или по време на възстановяването.

Всички ранени с трайно увреждане на нервите на крайниците явления трябва да бъдат изпратени от GBF в специализирани болници задната страна.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден