Непрореагирала реч по-старите възрастови групи изразиха реч

Изследването на слуха звуците на речта е дадена в клинична и слуховата практика значително място. Въпреки това, възможността за това изследване, по-специално по отношение на свързани с възрастта загуба на слуха, не е разкрита напълно. Това се отнася както за създаването на възрастови норми за вербална слуха, и да се изяснят някои аспекти на патогенезата и теми presbiakuzicheskih смени. Още в изследвания на свързана с възрастта загуба на слуха чрез използване на метода на живо реч е съществено нарушение на възприемането на последния, особено shopotnoy (IM Собол, AG Лис, 1962- SK Agzamov, 1966- А. Ganiev, 1969). В напреднала възраст, по-значително увреден разбираемост съгласни. YS Krivitskaya, Sh Maksumova (1968), имайте предвид, че в по-възрастните четливи думите страда по-малко от разбираемостта на изречения.

Значими нарушения на речта на слуха с свързана с възрастта загуба на слуха бяха потвърдени от аудиометрични изследвания (AI Lopotko, 1971 1975 1979- SI Alekseev, IM Гончаров, 1972- G. Pestalozza, 1. Shore, 1955- P. Mounier-Kuhn и сътр., 1965- W. Халерман, P. Piath, 1971). Според P. М. Feldman и С. Н. Redzhera (R. М. Feldman, S. Н. Reger, 1967), са разработили такива заболявания проявяват особено в напреднала възраст и възраст. Следва да се отбележи, че намаляването на разбираемостта на речта, не винаги се компенсира чрез укрепване на нейната интензивност. Прекъсване на разбираемостта на речта, в напреднала възраст дават различни обяснения. От една страна, тя е свързана с възрастта, свързани с промени в периферната, а другата - централните структури на слуховата система.

Нарушение на слуха реч периферен произход определя чрез увеличаване на праговете за тон (дефицит тонове), както и проява на неравномерно обем натрупване на различни честоти на речта групата. Нарушенията на разбираемостта, независимо от загубата на говорните честоти слуха определят синдром fonemicheskoy регресия е свързана с увреждане на централната слуховия анализатор. Основният аргумент в полза на съществуването на този синдром е дисоциация тон и реч изслушване старческа глухота на (А. Г. Ganiev, 1969 SI Алексеев, IM Гончарова, 1972- Р. Carhart, 1951 и т.н.). Данните за сравняване на праговете за тон и реч на слуха да варира значително в различните автори.

Анализът на тези изследвания позволяват да приемем, че причината за това се крие, от една страна, в нехомогенност фонетичен материал, използван, а от друга - на различни подходи към критерия за тонове за загуба на слуха. Това насърчава и води много изследователи многократно се върне към изучаването на въпроса за тонален реч дисоциация с старческа (SI Алексеев, IM Гончаров, 1972- Г. Pestalozza, И. Shore, 1955- Д. Konig, 1957- J . Sataloff, N. Menduke, 1957).

На генезиса на споменатите разстройства и A. D. Calvi Финци (J Calvi, A. Финци, 1957), и Е. Bocca (E. Вос, 1958), свързани с дисфункция на централната структури главно акустични анализатор, с отслабване в напреднала възраст им неразделна дейности, VD-Lukashev Михайлов (1968), което представлява намаление на слуха глас обяснява невъзможността на възрастните хора правят разлика между звуци и шум, както и двигателни увреждания и връзката на основните нервни процеси - възбуждане и потискане.

Г-н X. GET (Г. Н. Gaeth 1948) синдром fonemicheskoy регресия е свързано с намаляване на възрастта на интелектуално ниво и способността да се прави разлика между звуците на високи води. синдром След това се изследва количествено и I. G. Pestalozza Shore (G. Pestalozza, I. Shore, 1955). Сравнявайки характер четливост при старческа разбираемост с невросензорни форми глухота при млади хора с подобен релеф тон, отбелязват авторите значително увреждане на слуха вербална в първата група на изпита.

В момента, в дебата като до каква степен разбираемостта на речта зависи от Фунг, често е придружено от звуков-глухота. Някои автори посочват възможността за максимизиране разбираемостта в присъствието на споменатите явления (J. A. Reyntjes, 1951). Други смятат, че разбираемостта Fung намалява значително (Н. Huizing, J. A. Reyntjes, 1952 J. Hirsch и сътр., 1954). Ние вярваме, че в нарушение на разбираемост не е определена толкова от общо Фунг като нередовен увеличаване на силата на звука за различни честоти на речта бандата по-специално (AI Lopotko 1967, 1975).

Това представяне обсъждане са отразени в анализа на свързана с възрастта загуба на слуха. D. Waal (J. Waal, 1962) описва стръмен криви формулирането на високото ниво на разбираемост в много случаи в отсъствието на пресбиакузис Fung. В същото време, G. и J. Pestalozza Shore (G. Pestalozza, I. Shore, 1955) при същите условия, показва ниска разбираемост. По отношение на произход и свързаните с възрастта заболявания на говорни теми изрази изслуша други гледни точки. Е. Koenig (Е. Konig, 1966, 1969) показва, че причината за тези заболявания може да възникне инволюционна промени на всички нива на слуховия невронни начин - от ушната мида на кората на главния мозък.

I. Melrose и сътр. (. 1. Melroze и др, 1963), както и М. Бергман (М. на Бергман, 1971 г.) се смята, че fonemicheskoy регресия синдром - не е задължително, сателитна възраст. Х. Х. Everts г-н Б. Нилсон (Н. Н. Ewertsen, Б. Нилсен, 1971 г.) не са открили съществени разлики в характера на речта на слуха при лица, 20, 50 и 70 години. I. Kirikou и сътр. (I. Kirikae и сътр., 1964), също така, няма значителни разлики в възрастови естеството на реч дискриминация. Още по-категорично бяха Халерман V. и P. Плат (W Hallerman- P. Плат, 1971), който предполага, че значително увреждане на отличителния реч, декомпенсирана увеличи неговата интензивност, е несъвместима със синдрома на физиологичен пресбиакузис.

По отношение на възрастовите норми за слухови реч много повече несигурност.

С оглед на AI Lopotko (1971, 1979), са осигурени със специален аудиологични изследвания. Особено внимание бе отделено на сравнението на възрастовите изменения на слухова загуба на тоналните сигнали и гласови. Според проучвания, проведени с добре познатите принципи на реч в аудиометричното апарат AR-03. Ние използвахме руски фонетично балансирани дума маси, пригодени за клинична аудиометрия (GI Грийнбърг и др., 1957 г.), nagovorennye звучене реч. Когато това се коригират недиференцирани прагове възприятие реч (HP), нива на 10-20, 50, 70-80 и 90-100% разбираемост и яснота (%) при максимална в аудиометър усилване (110 db). Успоредно с аудиометрия на глас тон се провежда чрез обичайния метод в обхвата 125-8000 Hz и функцията за оценка обем. Otologic изучава 330 здрави хора на възраст между 18 и 93 години. Данните за средната група се изчислява чрез определяне на стойностите на доверителни интервали.

Естеството fonemicheskih разстройства fonemicheskoy регресия (G. Н. Gaeth, 1948) се оценява от обхвата разбираемост (праг на капка интензитет недиференциран реч възприятие до ниво от 90-100% разбираемост, ако се постигне), нивото на максимална четливост, частично в разбираемост максимална полза от аудио електромера, както и сравнение между реалното и очакваното разбираемост, която има специално място. В основата на снасяне на данните тон картографиране и глас аудиометрия. Все пак, това сравнение не се извършва в съответствие с процедурите в общи аудиометрия и схемата, приета в областта на теорията на комуникацията.

Фактът, че двете групи техники се използват в момента, които се изчисляват, като се чува гласа тон. Първата група от методи, обикновено използвани в аудиометрия, както прогнозира цялостната степен на загуба на слуха - загуба на възприемане на говорни звуци (ДВ Kristosturyan, EM Harshak 1960- 1964 г., 1966- J. et Хирш al.T 1952). Втората група от методи се използват рядко в аудиометрия, тя позволява да се предскаже недвижими разбираемостта на високото си ниво (Б. Богданов, Василий NB 1955- 1962).

Прогнози на цялостната степен на загуба на речта, широко се практикува в слуховата практика слуха, може да се извърши директно върху тонална аудиограма (AI Kolomiychenko NS Shejman, AI Lopotko 1962-, 1966- J. Харис и др., 1956, и т.н.). В основата на аналитичната изчисляване на сричка, дума и фраза разбираемостта може да служи само формант разбираемост, под което се разбира областта на концентрация на енергия в спектъра на говорните звуци (MA Sapozhkov, 1963).

Предвид гореизложеното, нивото на усещане формант (E`) се определя чрез ни във всяка от 20-те ленти ravnorazborchivyh реч, в която спектър реч:

E` Вр = К + (б0 + б)

където Вр - средно ниво на усещане rechi- К - ширина rechi- логаритмична критична лента б - затихване аудиометрични тракт tselom- б0 - Сигнал за изслушване прага от 2 • 10 -5 Pa степен в рамките на 250-8000 Hz.

Познаването на нивото на усещане formants, formants изчисляват общата разбираемост (A) в цялата реч диапазон. И накрая, разбираемост за формант на разбираемост регулира изрази реч на думи (W,%).

В основата на нашите изчисления бяха усреднени вербална разбираемост тонална аудиограма в диапазон 250-8000 Hz въздушна проводимост на (AI Lopotko 1973), монтирани за 6 възраст (16-19, 20-29, 30-39, 40-59 , 60-69, 70 и повече години). Изчисленията се вземат предвид неравномерността на честотната характеристика на аудиометричното пътища.

Резултатите показват следното. С възрастта, казва пропорционален спад на слуха за звучене на словото. Все пак трябва да се отбележи, че за възрастовите групи 40-49 и 50-59, и 70-79 и 80 и повече не сме открили значителни разлики. В тази връзка, ние счита, че е подходящо да се съчетаят тези две групи - 40-59 и 70 и повече години.

Нарушаването на данни отометрични реч слух, изразени в влошаването на словото възприятие се яви графично измести криви увеличават разбираемост дясно хоризонтално. За по-малко нарушен говор дискриминация (разбираемост, декомпенсирана повишаване интензивност). Нарушение възприятие недиференциран реч (HP) и на прага на 10% разбираемост премина загуба на слуха е пропорционална на тоновете в диапазон 1000-2000 Hz темата с определянето на прагове за двата вида сигнали в db в сравнение с данните от първата възрастова група.

Малки нарушения на възприятието започнаха да се прояви в 30-40 години. Въпреки това, доста забележим, че са при хора над 60 години (фиг. 1). Shift криви разбираемост при хора на възраст над 70 години по отношение на кривите в хора на възраст 16-19 е 24,6 db на нивото на HP. Нарушаването на разграничаване реч пред хората, възраст, което отразява явлението fonemicheskoy регресия, проявява под формата на леко повишение от порядъка на разбираемост (DR). Ако хората от първата възрастова група DR е 27,9 db, над 69-годишна -32.2db. Трябва да се отбележи, че възрастните хора DR отчита само за случаи, в която са на нивото на 90-100% разбираемост.

По-визуален индикатор fonemicheskoy регресия в напреднала възраст е неидентифициран частни високи нива на разбираемост. При по-старите възрастови групи често наблюдавано явление на "капка paradoksalnonogo разбираемост" реч на максимална печалба за аудиометър (110 db). Това доведе до факта, че средното ниво на разбираемост каза беше укрепване на хора 60-69 години от 83% и повече от 70-64%.

С възрастта, не само за увеличаване на средната стойност на прага на речта, но и тяхното разпространение.

По този начин, тези данни показват, епохата на прогресивно влошаване на речта изслушването, проявяващ се основно в нарушение на речта възприятие. Този вид нарушения печелим компенсирани интензивност гласов сигнал проявява графично и крива артикулирането изместване надясно хоризонтално. Fonemicheskie изслушване разстройство, противно на очакванията, се повишава леко с възрастта. Този вид нарушения проявяват в неопределена високи нива на разбираемост на известно увеличение в динамичен обхват, умерен несъответствие експериментална и изчислява разбираемост (вж. Фиг. 1). По-специално, измерена разбираемостта на ниво 70-80% от хората от 60-69 години беше създадена при интензитет на 3-5 db по-висока от очакваната.

Освен това, особено в напреднала възраст и старческа възраст рядко се среща високи (85-100%) нива на разбираемост. Според изчисленията на същите данни, тези нива, въпреки че асимптотично, но установени.

Lopotko AI Pluzhnikov MS, МА Atamuradov

Сеиилиа загуба на слуха (старческа)

Споделяне в социалните мрежи: