Злокачествените тумори на фаринкса

Видео: Ранна диагностика на рак на главата и шията в Казахстан

За злокачествени тумори на устната кухина и фаринкса рак включват, limfoepitelioma, meristoma, reticulosarcoma, саркома, и смесен тумор. Мъжете страдат повече от жените, обикновено в средна възраст.
Limfoepitelioma (Schminke тумор), и meristoma reticulosarcoma представлява отделна група тумори растат от limfadsnoidnoy тъкан.

Тези тумори са с високо качество и слабо диференциран и следователно изключително чувствителни към радиотерапия. От друга страна, хирургическа намеса за тези тумори често предизвиква процес обобщение. Туморите в тази група растат от сливиците (Палатинския или фаринкса за предпочитане) или от всяка част на фаринкса, където lymphadenoid тъкан. Тези тумори се наричат също сливиците.

Клиничната картина. Ранните симптоми на злокачествени тумори на устната кухина и фаринкса и maloharakterna ограничен. Може да се появи или неприятно усещане за чуждо тяло в гърлото, необичаен вкус, подуване на корема, болки и т.н.

В по-късни етапи, пациентите се оплакват от нарушена назален респираторен и назален ухо условие тумора в назофаринкса, усещане за чуждо тяло, което не позволява поглъщане на храна, след слюнката когато тумор присъства в орофаринкса, нарушена проходимост първа дебелина и след това течната храна , дихателна недостатъчност при мястото на тумора в хипофаринкса.

Клиничната картина на носова част на фаринкса на тумора се появява сравнително късно, в зависимост от посоката на растеж на тумора. Поражението една от страничните стени на гърлото е назална конгестия и шум в ушите, оталгия. Ако туморът е локализиран в района на арка носа на фаринкса, възпрепятствана дишане носа, които се явяват серозен разряд с кръв.

От носова част на фаринкса тумора бързо получаване регионални метастази, расте в черепната кухина чрез накъсано отвор, който е придружен от появата на болка в челюстите, зъбите и ухото на една и съща страна, феномените на парализа на черепната нерви - околомоторна, блок и изпълнението, което е придружено от двойно виждане и кривогледство. При условие това гниене туморната локализация възникнат силни кръвотечение от носа. Пътища на злокачествени тумори на назофаринкса, показана на Фиг. 160.

Фиг. 160. Схема разпространение на злокачествени тумори на назофаринкса

Диагнозата на назофаринкса тумор представляват въз основа на описаните симптоми, ендоскопски палпиране данни и рентгенови изследвания. Трябва да има провеждане на цитологичен и хистологични изследвания. Хирургично лечение на злокачествени тумори на назофаринкса често не е възможно. Ефективността на облъчване и химиотерапия зависи от чувствителността на туморите към него.

Клиничните прояви на рак на орофаринкса голяма степен зависи от местоположението, формата, растежа, пролиферацията и хистологична структура на неоплазмата. Най-често в този отдел има рак и сарком limfoepitelioma сливиците и Палатин арки. В случай на рак и limfoepiteliomy орофаринкса най-често инфилтрационна-язвена растеж форма неоплазма. Този случай се определя нодуларно тумор с язви, инфилтриращи заобикалящата тъкан.

Един от първите симптоми на тумори на тази форма е дисфагия - дискомфорт болка пи при преглъщане. Сарком, като правило, се характеризира с екзофитичен растеж, което води до ранните етапи на развитие, усещане за чуждо тяло в гърлото. С нарастването на тумора се разранява възниква нарушение на акта на преглъщане, променя тона на гласа, има болка, често разпространява и към ухото. Тумор на езика предизвиква чувство на дискомфорт и болка при преглъщане. В случай на разпространение на тумора на фовеята епиглотиса възможни наводнения.

Разпадането на тумора се придружава от гнил миризма от устата, слюноотделяне дебелина легиран с гной и кръв в слюнката. Метастази средната част на неоплазми фаринкса идва по-рано и най-често е двустранна. Особено в началото регионални метастази възникнат. Когато limfoepnteliome регионални метастази са поставени малко под мастоида в zachelyustnoy врата и странични части. Limfoepitelioma характеризира с особено бърз растеж на първичния тумор и в началото на обобщение.

Откриване на злокачествени тумори орофаринкса въз основа на клинични и хистологични данни и без затруднения. Тези тумори трябва да бъдат диференцирани от доброкачествени тумори, възпалителни заболявания на фаринкса (paratonzillit и parafaringit) ангина при заболявания на хематопоетични органи, ангина Simanovsky-Vincent-Plaut.

В началото на периода е възможно комбинирано лечение - хирургия и радиация, в по-късните етапи - само лъчева и химиотерапия. Във връзка с висока честота на метастази е целесъобразно да се прилага профилактично общо врата облъчване, като по този начин намаляване на честотата на регионални метастази след втвърдяване на основното.

Хипофаринкса засегнат основно плоскоклетъчен карцином. Основният симптом на злокачествени тумори на тази локализация е disfaliya, в резултат затруднено преглъщане и болка. В случай на тумора в междинната стена на джоба крушовидна форма в процеса включва началото на един от стената на ларинкса, което води до нарушаване на неговата подвижност.

Това се характеризира с прогресивно наводняване и устойчиви дрезгав глас. задното щети фарингеална стена, обикновено рано в язва и придружени от обилни мукопурулентни секрети с кръв и зловонна миризма и значително отделяне на слюнка. За злокачествени тумори зад cricoid област характеристика началото на покълването в една или и двете аритеноидния хрущял, което причинява тяхното неподвижност. В случая на рак на хипофаринкса често регионални метастази се случват в дълбока вратната вена на маточната шийка и paratracheal лимфните възли.

В диагностика на тумори на хипофаринкса, в допълнение към клиничните и инструментални методи на голяма стойност е рентгеново изследване, което дава възможност не само да се установи наличието на тумори, но също така и да определят своите граници и взаимоотношения с околните органи и тъкани.

При лечението на тумори на предпочитание на хипофаринкса се дава на комбинирана терапия, в която 1-ия стои хирургично отстраняване на тумора, последвано от облъчване на лимфните пътища.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Споделяне в социалните мрежи:

сроден