Тумори орофарингеален

Видео: червеи в сърцето. Сърдечна хирургия. Тумор имам паразити

Съдържание

Видео: червеи в сърцето. Сърдечна хирургия. Тумор имам паразити
Доброкачествените тумори на фаринкса

клиничната картина

Доброкачествените тумори на фаринкса

Чрез доброкачествени тумори на устната кухина и фаринкса са фибром, папилома, ангиома, невринома, смесени тумори. Този раздел също обсъжда някои туморна формация: косматоклетъчна полип, киста, гуша език.

клиничната картина

Най-често се диагностицира папилома и миома на крака. Те са с малки размери, мека, намиращ се на мекото небце и палатинални дръжките и, като правило, много малко загриженост за пациентите. Диагностика на поява на тумор и хистология на данните е ясно. Лечението се състои в отстраняване на единица папиломи последвано galvanokaustikoy техните бази.

Много papillomatous дегенерация на лигавицата да се поддават на дълбоко криогенна обработка. Папиломатоза сайтове значително лигавични често дава рецидиви. Като се има предвид възможността за злокачествена трансформация на папиломи, те трябва да бъдат незабавно и коренно отстранява.

Сред доброкачествени тумори на назофаринкса най-често ангиофиброма на. Този тумор е само в момчета на възраст 10-20 години, така наречените младежта (ювенилен). След 25-годишна възраст има регресия на тумора. Ангиофиброма расте главно от тялото на клиновидна кост и задните участъци на решетъчни клетки.

Това sfenoetmoidalny тип тумор характеризира с тенденция да покълнат в носната кухина, максиларния синус, асма лабиринт орбита клинообразна синус на. Често, туморът може да се простира от купола на носова част на фаринкса и основната част от тилната кост - bazosfenoidalny fibromy- тип с тенденция към туморна инвазия в черепната кухина. Ако туморът произхожда от частта на pterygopalatine ямка (тип pterigomaksillyarny), тя може да се появи врастване retromaksillyarnoe пространство и носната кухина.

Бутане на тъканта срещнали по пътя на растежа, отвън, миома причинят брутния лицева асиметрия, лоша циркулация на различни зони на мозъка, изместване на очната ябълка. За разлика от злокачествени тумори ангиофиброма разпространяват в съседни органи и тъкани не се осъществява чрез инфилтрационна растеж, и чрез пресоване (деформация анатомични структури) и дистрофични изменения. Такива тумори трябва да бъдат оценени като счита доброкачествена.

Ангиофиброма назофаринкса е образуването на закръглена форма с гладка повърхност или krupnouzlovatoy гъста, понякога почти хрущялни последователност, ярко червено с преобладаване на фиброзни съдови елементи или бледо розово в случай на обратен съотношение. Обилно туморна васкуларизация позволява да се диагностицира ангиофиброма на базата на хистологични изследвания.

В ранните етапи на развитие, ангиофиброма на носната част на фаринкса нейните клинични прояви са изразени леки: умерена трудност дишане носа, болки в гърлото, простудни явления. С нарастването на тумора дишане през едната ноздра е напълно спира и възпрепятствано от друг, е затворен привкус варира голи, човек придобива аденоиден вид.

В случай на тумор покълване в подлежащата кост настъпи значително главоболие, виене на свят, повръщане. В зависимост от местоположението и посоката на растежа на тумора може да настъпи exophthalmos, намалено зрение, диплопия, глухота и т. П. Най-често и тежка назални симптоми ангиофиброма на гърлото е силни спонтанни повтарящи кръвотечение от носа, които стават причина за анемия.

Диагноза ангиофиброма на носната част на фаринкса, като правило, не е сложно и се базира на ендоскопски данни, рентгенови лъчи, а в някои случаи - ангиографски изследвания. Туморът запълва назофаринкса и да виси в устата си част. При палпация кърви много.

Диференциална диагноза включва choanal полипи, аденоиди, папилома, сарком, рак, аденом.
Лечението само с операция и най-радикалните. Хирургически подхода: endooralny, endonasal и transmaxillary. С интензивно кървене, произтичащи по време на операция обикновено изисква масивна кръвопреливане.

Космати полип се отнася до terratoidnym формации разкрити в ерата на една година, идва главно от задната страна на повърхността мекото небце или фарингеална стена, тя има дълга крак, отвътре покрита с деликатната кожа косми. Хистологично в космати полип определя главно мастната тъкан, която включва остатъци и елементарен hryashevye елементи.

Космати полип се определя в първите дни на живота поради дихателна недостатъчност и затруднено сучене. Той има дълга крак, често (особено по време на плач) пусна в устната кухина, което затруднява дишането повече.
хирургично лечение. Полип вземете клещи и изход на устата, кракът му завързват и нарязани. Кървенето не се наблюдава, не се появяват рецидиви.

Съдови тумори - ангиома - първоначално разделени nagemangiomy и lymphangioma. Тяхната структура е почти същата, но първата кръвта, съдържаща се в кухината, а вторият - лимфен. Има капилярна хемангиома, кавернозен, разклонен са синкав или тъмно лилав цвят, широка основа, най-често локализиран на мекото небце, палатинални дръжки, страна и задната стени на фаринкса, може да достигне големи размери.

Lymphangioma различават бледожълт цвят, големи размери, и са по-редки от хемангиоми. Ангиома малък размер са асимптоматични, само от време на време е възможно запушване на носа и кървене. Големи ангиома създават усещане за чуждо тяло в носа на гърлото, което затруднява дишането през носа. Те могат да причинят кървене.

Хирургично лечение с използването на електрожен.

Кисти на устната кухина не се прилагат за истински тумори. Те са разположени главно в сливиците, корена на езика, най-малко - на мекото небце. Кисти на сливиците, главно задържане съдържат жълтеникава гной маса, не причиняват никакви усещания и открити случайно. Понякога пациентите се оплакват от чувство на дразнене в гърлото. Вътрешното кисти мекото небце и не възниква и може да достигне големи размери, което е особено вярно за тумори terratoidnyh. Големи кисти на езика в ранна детска възраст може да доведе до дихателна недостатъчност.

Диагностика на кисти е проста, но в случая с локализация в корена на езика трябва да се разграничава от щитовидната ектопия. Хирургично лечение - киста отстраняване заедно с черупката. Вътрешното кисти на мекото небце да бъдат изцяло отстранени от субмукозата зашиване на разреза. Дори минимално лявата част киста стена води до поява на рецидив.

Неврома фаринкса може да се образува на периферните клонове на цервикални симпатикови и парасимпатикови нерви, включително черепната. Ако туморът засяга симпатикови нерви, често се наблюдава синдром ипсилатералния Хорнер. В случай на участие в вагус се появява от време на време хемипареза ларинкса. Първо, самия тумор не манифест, но с напредването на това може да доведе до чувство на притискане на гърлото, затруднено преглъщане и дишане. Туморът е локализиран в рамките на лигавицата, никога не образува язви и кървене, тя е твърда, еластична, безболезнено, бавно расте, не метастазира.

Хирургично лечение: endooralny достъп, но понякога се прилага външен подход (латерална или медиална pharyngotomy).

Гуша е в основата на формирането на езика тумор с широка основа, покрита с дебели вени лигавица мрежа. Palnatorno plotnoelastichnoy даде усещане за последователност. Туморът е допълнителен на щитовидната жлеза, което не е свързано с нормална или извънматочна жлеза - единственият орган в концентрацията на щитовидната тъкан. Оплаквания на пациентите зависи от размера на тумора и са усещане за чуждо тяло, дисфагия, промени в глас, респираторни разстройства. Понякога разреждане на кръвта се наблюдава от устата, което е свързано с травма бучки хранителни поставени повърхностно вени.

гуша лечение в ранните етапи на развитие консервативна: предписват йод лекарства, радиоактивен йод. Хирургично лечение се състои изцяло или частично (ако това е само тялото на концентрацията на щитовидната тъкан) отстраняване на тумора.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Споделяне в социалните мрежи:

сроден