Микотични лезия външния слухов канал

Видео: отоскоп

За външен отит mpkoticheskom клинични прояви се дължат както чисто механични повреди на елементите на кожната тъкан външния слухов канал и ензимни и токсичните ефекти на гъбички.

Клиничната картина отомикоза, имащи много общо с другите прояви на външен отит етиология, характеризиращи се с редица функции. Основните оплакванията на пациентите са болка, усещане за сърбеж, назална ухо. Притеснявате се разболя и шум в ушите. Сърбеж в ушите, като постоянен симптом отомикоза кажа почти всички автори. J. W. Phylpott (1945) счита, че в становището си, когато отомикоза засегнатите пациенти не сърбят повече. и дискомфорт в външния слухов проход. L. Feldermann (1940), стр Blondiau (1959) отбелязва, че е силен сърбеж може да бъде единичен оплакване на пациенти с гъбични заболявания външния ушен канал. Според E.Gill (I9f) 0), причината за сърбеж е изпразнен епидермис, което запълва външен ушния канал.

Анализ медицински досиета на пациентите, разгледани от нас, ние можем да се отбележи, че повечето от тях са имали краста. и за някои това е единственият трън боеве. Непоносимата силен сърбеж е позовавал пациенти на лекар. По наше мнение, причината за сърбежа е дразнене на нервните окончания на рефлекса като клетка от гъбички, както и продуктите на нейния живот.

Отделно от сърбеж, пациенти с микотичен външен отит е изключително загрижени за повишена чувствителност на външния слухов канал на ухото, а дори и на пипане. В проучване на това явление е установено, повече от половината от пациентите отомикоза. Най-вероятно, този симптом се дължи на факта, че под влиянието на гъбични токсини увеличава чувствителността на кожата на външните рецептори ухо.

Много автори отбелязват, че болката в otomnkozah по-слабо изразени, отколкото в други етиологии на отит на външното ухо, и може при някои пациенти напълно отсъства [Frelnh VN .. 1945 Jonston В. Н., 1944- Salvin S. В., Lewis М. L., 1946 Blondiau P., 1959 и др.]. J. Chiniara (1937), в който описва симптомите отомикоза отбелязаха, че той наблюдава пациентите заболяването започва с внезапна поява на остра болка в ухото. Интересно е в това отношение на наблюдението на Е. L. Davis (1943), който отбелязва, че болката при пациенти отомикоза са по-ясно изразени през нощта. Б. L.Bryant (1948) смята, че микотичен лезията на външния ушен канал може да причини болка, ако има такива, са резултат на присъедини вторична бактериална инфекция.

В едно проучване на пациенти с микотичен този процес локализация, ние наблюдавахме болка при 60% от тях. Трябва да се отбележи, че в Болката ухото е водещ симптом на пациенти с аспергилоза външния слухов канал и се откриват в 90% от тях. При някои пациенти с положителен болка болезнени чувства са изразени мек, но изостряне на гъбични процес, особено за аспергилоза. пациентите се оплакват от силна болка в ушите засегнати фунгоидната.

Когато задръстванията във външното ухо канал на голям брой пациенти анормални разрядни отомикоза притеснени задушни ушите. Това явление се наблюдава от много автори, които са учили в клиниката и симптоми отомикоза. Задух в ушите на М. стрела (1940) описва като чувство на ситост в ушния канал. Други автори като едно и също явление, наречено симптом на "механично запушване на задачите» ухо [Blondiau P .. 1959- А. Alam, 1986]

са наблюдавани симптоми на задръстванията ухото, чувство за тежест в ушния канал по време на обостряне на заболяването при почти всички пациенти, които наблюдаваме при определен брой пациенти, тези чувства са толкова болезнени, че надделя над всички останали. Когато бавен микотичен отит на външното ухо, кандидоза, особено когато тези усещания обикновено отсъства.

Неприятните усещания, които се наблюдават при пациенти отомикоза е шум в засегнатото ухо. За първи път този симптом е отбелязано RRVREDEN (1868). N Graham (1870) е описано в пациенти отомикоза не само шум, но също досадно им тинитус.

Шумът в засегнатото ухо се наблюдава при 145 от 484 пациенти, които сме наблюдавани. Трябва да се отбележи, че шумът е умерен, нито един от пациентите се оплакват от ясно изразен шум. Пациентите в тази група като причинители на болести преобладават Aspergillus. В 40 пациенти е имало доста силен местен главоболие от страна на засегнатото ухо, очевидно рефлекс характер. След възстановяването, главоболието изчезна.

В предишни години описано отомикоза асимптоматични на повърхностно въвеждане гъбички [Oertel L., 1926].

Въпреки това, нашите резултати не потвърждават тази информация, тъй като нито един пациент не е отбелязано, асимптоматична Telepnev отомикоза. Това е много важно от практическа гледна точка, тъй като много пъти в нашата консултативен прием: с предполагаеми отомикоза направляващи пациенти, които не представят никакви оплаквания и нямат клинични прояви на гъбични процес. В основата на това предположение бе неточни или резултати от микоцидна преглед, или цвета на восък.

Отомикоза - е предимно инфекциозно възпалителен процес, който води до симптоми като субективни усещания и обективни клинични симптоми. При пациенти с външен отит микотичен може да включва следните субективни усещания: болка, сърбеж в ушния канал, за повишена чувствителност на кожата на външния слухов канал и ухото, главоболие от страна на засегнатото ухо, шум в ушите, чувство за пълнота в ушния канал и задръстванията ухо.

Клиничните прояви на външното ухо гъбични заболявания са разнообразни и понякога не се различават от тези в друг външен отит етиология. Като цяло, много отдавна го наблюдава, че в микоза не разполага със спецификата на клиничните прояви, което е присъщо за повечето заболявания, причинени от бактериална флора. По този начин, различни видове гъбички може да доведе до една и съща клинична картина и. Обратно, един и същи вид на гъба понякога може да доведе до доста различни клинични прояви на заболяването.

Все пак, въпреки това, въз основа на собствените си наблюдения и литературни данни, че е възможно да се идентифицират някои клинични прояви на гъбични външен отит. Външния слухов канал е стеснен през двете кости и хрущяли в отделите в резултат на инфилтрация на кожата. По-голямата част от пациентите, изразени стесняване леко, така че мембраната на тъпанчето след отстраняване на патологични съдържанието на външния слухов канал винаги е добре .dovolno пренебрегва. Стените на външния слухов проход цяла хиперемичната, но не толкова рязко, както в външен отит на бактериална етиология.

Симптоми, общи за всички външни гъбични отит описани по-горе. Подробен преглед на различни форми на заболявания mikotncheskih външния слухов канал могат да се споменат няколко клинични прояви на микози, причинени от гъбички и организми drozhzhenodobnymn рода Candida

Когато плесен микоза микотичен лезия е локализиран предимно в костна част на външния слухов канал и тъпанчето, и определя най-голяма тежест на процеса при тези сайтове.

Когато penitsillioze ние наблюдавани при някои пациенти със зачервяване на лицето костния отдел на външния слухов проход и тъпанчевата мембрана. При някои пациенти, промените на тъпанчето бяха ограничени до нейната непрозрачност.

Въпреки това, в повечето пациенти, особено аспергилоза реактивни промени се изразяват стени на външния слухов канал п тъпанчето. В този инфилтрация се наблюдава под формата -stenok valikoobraznogo сгъстяване и хиперемия в костната част на външния слухов канал на. Тъпанчетата бяха остро хиперемичната и проникнали. Идентификационни елементи, които не са видими. Главната особеност тук е фактът, че инфилтрацията бе изразено неравномерно: някои части на тъпанчето са стърчащи повече от другите, да създават невярна представа за присъствието на перфорация.

В тази връзка, доста често се определя погрешна диагноза гнойно възпаление на средното ухо. Наличието на голям брой необичайни разряд е потвърждение на това погрешно диагноза. По този начин, от 104 пациенти с Aspergillus поражението външни уши 32 са изпратени за консултация с диагноза "хроничен гноен среден SOPITA".

Ние също така установихме, че понякога тъпанчето когато авиум плесен след отстраняване на подвижни обекти патологични кървенето. Това не е необичайно образование тъпанче лесно кървене гранулиране, които са най-често малки и лесно отхвърлени от присъствието на гранулационна тъкан на тъпанчето понякога също е в основата на създаването на грешна диагноза хроничен отит на средното ухо.

Характерна особеност на този вид микоза е наличието на отличителен патологичен разглобяема чийто цвят зависи от цвета на мицела от гъбички на - причинител на заболяването. Той се предлага в черно с поражението на гъбички А. нигер на, жълто-зеленикава, когато са заразени с гъбички A. falvus и A.oryzae, сиво и черно с поражението на плесени A. fumigatus на сиво - гъбичката Mucor и т.н. Когато аспергилоза анормален освобождаване се представя като .. голям брой kazeozpyh тегл.

Типичен "класически отомикоза знак форма, съгласно литературата, е патологичен секрет PZ външния слухов канал, като отличителен външен вид напоена попивателна хартия. Подобно описание на дадено от няколко автори: К. люка и R ред (1900), L Gill (1932). G .. А. Dart (1940). YY. Н Johnston (1944), стр Blondiau (1959). Ние идентифицирахме специфична функция на анормален освобождаване на 15 пациенти, 14 от които са vozbuditelyavip заболявания различни видове гъбички Aspergillus рода и 1 пациент P. citrinum.

аспергилоза често започва с образуването на бели диафрагма па тъпанчето, която постепенно се удебелява и превключва на външния слухов канал на. В резултат на това се образува корк holesteatomopodobnaya [Вреден R. P .. 1868- Гордън J. К., 1928- Engel R .. 1938, и т.н.].

В проучване на 117 пациенти остарял гъбична инфекция на външния ухо анормален отговорност под формата на вторичен мембрана на тъпанчето, ние открихме само един пациент. агент причинител на заболяването имал гъбички P. notatum. Няколко подобна клинична картина видяхме още 15 пациенти, причинител на заболяването, които са имали рода Aspergillus гъбички, наречени Penicillium. Патологични освобождаване от външния слухов канал на тези пациенти са имали пробки форма holesteatomopodobnye подобни структури в костната част на прохода в близост тимпанната мембрана, но образува вторичен мембрана тях.

17 пациенти освобождаване от външния слухов канал е прахообразен, е черен на цвят, наподобяващ праха въглища. Друг 3 пациенти аспергилоза, в който средството е A. flavus, прахово покритие е жълтеникав.

VY Kunelskaya

Споделяне в социалните мрежи:

сроден