Въведение в оториноларингология

Видео: Училище ARD - въведение

Съдържание

Видео: Училище ard - въведение

Пример Един
Пример две

Започвате развитие оториноларингология - специална клинична дисциплина, която изучава морфологичните и физиологичните характеристики и ухото патологията, горните дихателни пътища и свързаните с тях области. Името му идва от гръцки думи Отоцинклуси на - ухо, носорози - нос, laryngos - ларинкса и лога - учение. Съкращаване, първите букви на имената на основните раздели, нашата специалност е известен също като ревматизъм, или както е по-лесно да се каже, вх. Тези имена, обаче, в момента не са добре в обхвата на въпросите, обхванати от Отоларинголози, тъй като през последните десетилетия предмет на Оториноларингология също така включва диагностика и лечение на различни заболявания на хранопровода, трахеята, бронхите и дори в белите дробове.

Нашата специалност обмисля повечето от анализаторите. Това е преди всичко слуховия анализатор играе важна роля в процеса на обучение. Поради акустични анализатор образува функцията реч, която е активността на втората система сигнал. Това акустични анализатор сега осигурява необходимия контакт между теб и мен - на публиката и на високоговорителя.

Компетентността по оториноларингология включва и вестибуларни, обонятелни и вкусови анализатори. Лигавицата на горните дихателни пътища, предвидена рецепторни различните устройства, включително Mehano, Baro, термо-и хеморецептори. Това показва, че Отоларинголог трябва да бъде запознат с нормална и патологична физиология и физика секции, използвани в нашата специалност - акустиката и механиката.

В същото време Отоларинголог трябва да бъде добре, че анатомията на ухото и горните дихателни пътища, бази обща хирургия, лечение и неврология (невролог обикновено определя само локализацията на патологичния процес, първичната диагностика и лечение, включително операция, носи оториноларингология).

Известен в момента степента на оперативна хирургия AA Бобров бе предшествано от епиграф: "Пътят към хирургична клиника трябва да бъде чрез анатомичната театъра, хирургът и лекаря, който не е преминал анатомичен училище, не може да бъде в разгара на своето призвание." Това мото е много уместно и с въвеждането на модерната оториноларингология.

Ако в началото на оториноларингология е основно терапевтично специалност, но сега той се прилага операция широк диапазон - от бижута операции в ухото за загуба, вестибуларна дисфункция и шум в ушите, произведени с помощта на операционен микроскоп слуха, усъвършенствани операции по врата злокачествен неоплазми. трябва да се отбележи, че операционната микроскоп в хирургичната практика за първи път прилага оториноларингология, по-късно тя е била използвана като офталмолози, неврохирурзи и други специалисти да почитаме нашите специалност.

Оториноларингология - дисциплина е до голяма степен превантивно. Нейната превантивен ефект може да се илюстрира с най-малко следното два примера.

Пример Един

Когато гнойни процеси в средното ухо, особено ако то е продължителен, хронична Разбира се, възможно стагнация на гной, последвани кариес кост, процеса на преход в центъра и задната ямка с тяхното съдържание. Има опасност от интракраниални усложнения застраши пациент мозъка абсцес (това е най-често произхода на ухото и операцията за мозъка абсцес произвежда otogenny Отоларинголог), менингит, сигмоидно синусов тромбоза, сепсис otogenny. За да се избегнат тези усложнения, пациентът произвежда радикална или obschepolostnuyu, средното ухо хирургия. Тази операция е превантивна, основната му цел - да се предотврати появата на животозастрашаващи otogennyh вътречерепни усложнения.

Пример две

В хронично възпаление на сливиците се превърне в най-новата цел на инфекция и сенсибилизация депо. Хронична тонзилит може да доведе до появата и развитието на влошаване на редица други заболявания, особено ревматизъм, различни заболявания на сърдечно-съдовата система, заемаща, както е известно, на първо място сред причините за обща смъртност. Рационално лечение на хроничен тонзилит е предотвратяването на свързани много заболявания.

Тези примери илюстрират с превантивен характер оториноларингология, уверявам също необходимостта оториноларинголичното клиничен преглед от пациентите, най-вече - хроничен тонзилит и хроничен гноен отит на средното ухо. Тези заболявания са особено често срещани сред децата.

Клиничният преглед, като метод за превантивна работа Отоларинголози широко разпространени в Kuibyshev и региона Kuibyshev. Въз основа на опита, придобит от оториноларингология Kuibyshev на клиничния преглед на детското население през 1965 г. по инициатива на Министерството на оториноларингология медицински институт в Kuibyshev е създадена Регионално училище за върхови постижения за клиничен преглед на деца с хроничен тонзилит и хроничен гноен отит на средното ухо. Това училище през 1970 г. е преобразувана в Републиканската (All-руски) училище за високи постижения за организации УНГ грижи за деца. С течение на годините й работна програма училище се актуализира с постиженията на нашата специалност.

Въпреки това, клиничен преглед, който включва активно откриване и лечение на болни деца, динамично наблюдение, превантивни мерки, продължават да получават специално внимание. Постоянно застъпничество и прилагане на най-добрите практики са позволили най-рационалната организация на диспансер работа, подобряване на неговата ефективност, за да се намалят случаите. В детски ясли, детски градини и училища в Kuibyshev намалява значимо честотата на хроничен гноен отит на средното ухо. И намалява честотата на деца с хроничен тонзилит и във връзка с това, което е особено важно, ревматизъм.

В класната стая, за да обогатят своите знания и практически опит на педиатричната оториноларингология автономни републики, територии и региони на Руската федерация, както и редица синдикални републики. Училище работа беше одобрен от персонала на Съветския медицинската наука - Президиума на СССР академия на медицинските науки.

Значимостта на този или онзи клон на клиничната медицина се определя от няколко фактора, сред които основните са случаите, социалните аспекти, връзката с други специалитети.

УНГ услуга играе важна роля в системата на здравеопазването, тъй като осигурява диагностичен и медицинска помощ на 12-15% от общия брой на пациентите. В същото време, повече от 60% от оплакванията за заболяванията на ухото и горните дихателни пътища отчитат повечето деца и възрастни в трудоспособна възраст - 30 години. Най-голям дял в структурата на УНГ болести отчитат гърлото болест (43-31% от градското и селското население, съответно), хронично възпаление на средното ухо (21-22%), заболявания на носа и околоносните синуси (19-16%).

Очевидна и социално значение на оториноларингология. В действителност, загуба, реч, баланс на слуха, шум в ушите болезнено изключително отразено в човешката увреждане, неговият морал. Дете, ранна загуба на слуха обикновено не може да се научи да говори и да растат глух. Говора дефекти нарушат нормалната комуникация с хората.

Има ясни примери, които показват изключително трудните преживявания на хора, страдащи от глухота, шум в ушите, вестибуларни нарушения.

Великият композитор Лудвиг ван Бетовен от 27-годишна възраст, претърпени прогресивна загуба на слуха, а в края на живота си композиторът не чу дори най-силните звуци на оркестъра. Поради болезнена болест Бетовен става раздразнителен, оттеглена отхвърли речта като пианист и щеше да се самоубие. Отне желязна воля не само да се направи това, но е напълно глух, за да се създаде пълен оптимизъм Девета симфония - "симфония от радост", с право се счита горната част на симфонията на композитора. Бетовен принадлежат към прекрасния слон: Музика трябва да се намери огън от човешката душа. "

Известният испански художник Хосе де Гоя Frapsisko постепенно започва да губи слуха си на 25-годишна възраст. Художник водена все уединен живот, глухота, и отразява върху работата си: пъстри, цветни картини, наситени със светлина и слънце, пропити с весел, безгрижен настроение отстъпи на трагични теми, дори гротескни и кошмарни изображения.

Видният руски актьор, един от най-големите майстори на глухите в Малий театър Александър А. Ostuzhev в младежките си години, и повече от четиридесет години, повече от половината от живота са живели, за преодоляване на това заболяване. Не може да се раздели с любимата му професия, той е работил усилено в продължение на няколко часа на ден обучен глас и учи в най-малки подробности мимиките на техните партньори от представления, техният начин на словото и паузи. Ostuzhev не работи само за ролята, но също така научих цялата игра от първата до последната забележка. Това е постижение на актьора, че не е чул нищо, което е казано за него, че му казах това, което той сам каза. Само изключителна воля, мания и феноменален паметта му позволява не само да се оттеглят преди ужасна болест, но да се създаде невероятни снимки на уникално Romeo, Отело, Марк Антоний в пиесите на Шекспир, трагедията на Акоста К. Черва-One. Народен артист на СССР Е. Gogoleva припомни, че на премиерата на пиесата "Отело" в театър Мали в чест Ostuzhev завесата се вдига около четиридесет пъти - безпрецедентен случай в театрална практика.

Изключително болезнени преживявания на хора, страдащи от силен шум в ушите, което ги лишава от сън пречи творчески дейности, често принудени да отчаяние. В една от офорти графичен серия "капричос" Гоя много ясно показа ужасите на страдание: държи ушите, драстично прегърбен мъж се опитва да избяга от кошмара на слуховите усещания, които са го порази във формата, показана на чудовищата на снимката.

Що се отнася до вестибуларния дисфункция (виене на свят, дисбаланс, гадене, повръщане), а след това често е така обяви, че пациентите не са в състояние да работят за по-дълъг период от време, се инвалидизират или дори III II групи.

Продължавайки темата за социалната значимост по оториноларингология, тя трябва да се каже, че специално място в това е проблемът на професионалните болести. Това е разбираемо, тъй като е на ухото и на горните дихателни пътища са най-близките отношения с външната среда. Поради това, изследването на излагане на шум, вибрации, ултразвук, йонизираща радиация, химически съединения в промишленото и селскостопанското производство, както и най-важното - успешно развитие на превантивни и терапевтични мерки са само от практическо значение в борбата за здравето на работниците.

Ускорението, на което са изложени персонала на самолета, на Военноморските сили, са адекватни стимули за вестибуларния апарат, намиращ се във вътрешното ухо. Ето защо, в професионален подбор в Отоларинголог на полети и военноморските училища е длъжна да следи реакцията на ускоряването и чувствителни индивиди не се препоръчват за допускане до тези училища.

Сега, в ерата на космическа медицина, оториноларингология да се изправят пред предизвикателства в изследването на функционирането на вестибуларния апарат и по-специално, на прага на апарата за рецептор на торбичките в безтегловност (този въпрос е посветен на тезата на Съветския лекар BB Егоров, летял в космоса на първия multiseater космически кораб-спътник "Voskhod"). Също така трябва да работи за подобряване на вестибуларния обучението. В тази насока, Съветския оториноларингология били известни успехи. Ако първите полети на астронавти са значителни нарушения на вестибуларния функция, тя обикновено не се наблюдава и в бъдеще, изразени от вестибуларни нарушения.

На горните дихателни пътища и ухото са тясно свързани с други органи и системи. Водеща роля в тази нервно-рефлекторен механизъм. На горните дихателни пътища - най-мощният рефлексогенни зона да оправдае широка и многостранни отношения с различните органи и системи на тялото. Рефлексите на носната лигавица, фаринкса и ларинкса, играе важна роля в поддържането на нормалното функциониране на организма. В случай на каквито и да било промени в горните дихателни пътища те могат да станат източник на патологични импулси, което води до различни нарушения в организма.

Така че, гребен, скок или полип в носа, в допълнение към местните нарушения, може да доведе до редица рефлекси, което води до дразнене на далечни органи - главоболие, бронхиална астма, епилепсия. Съветските проучвания показват, че Отоларинголози дразнене на сливиците води до промени в електрокардиограмата и ballistocardiogram. Тези данни са в основата за подаване на съществуването на ангина-сърдечна рефлекс и неговата роля във формирането на патологични връзки между сливиците и сърцето. Рефлексите от сливиците могат да окажат въздействие върху бъбречната функция.

В същото време, заболявания на други органи и системи са отразени в състоянията на ухото и горните дихателни пътища. Например, може да доведе до атеросклероза и шум в ушите, загуба на слуха. С високо кръвно налягане, остеохондроза на шийните прешлени често се наблюдава нарушение на слуховите и вестибуларните функции. Аортна аневризма, повишена бронхиални и белодробна лимфни възли или неоплазми на хранопровода, бронхите, белите дробове може преса периодичното ларингеален нерв парализа и причиняват съответната половина на ларинкса.

IB Soldatov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден