Професионален подбор и изпит по оториноларингология. симулация Идентификация

Следните тестове се използват за откриване симулация едностранно глухота.

1. Опитът Schwartze - здравословен ухото близо пръст или бучка памук и тест на слуха с помощта на словото. Pretender мисли в тази затваряне ухото идва завърши своето изключване, и не отговори на въпросите.

2. Опит Маркс - заглушават здравословен ухо тресчотката Barany и питам, ако пациентът чува пращене дрънкалка. Ако отговорите, че той чува, а след това той се преструваше, тъй като въпросът може да се чуе само въображаем оглушки, защото зъбчатката е напълно изключен здравословния ухото.

3. Lyutse опит - в двете уши прилага grubku разклонена каучук, чрез които изречено думата-затегнат алтернативно клон тръба - водещ в ухото на слуха, имагинерната слепи. Симулаторът е необходимо да се направи грешка, а понякога и повтаряйки думите, когато тя е била захваната тръба, поставена в здравословен ухото.

Разглеждане на двустранна глухота.

Тя трябва да бъде много внимателен, за да спечели на теста, за да покаже постоянство и издръжливост.

Следващият опит, за да се потвърди или отхвърли двустранна глухота.

1. Проверете необусловените рефлекси, за да звука:
а) Auro-палпебралната рефлекс (Бехтерев), включващ: мигащи клепачите време звуков ефект;
б) Auro pupillyarny-рефлекс (Shurygina) - бързо и бавно свиване мидриаза по време на звуков ефект (интензивност, да не е по-висока от 100 db). Но това е само ориентировъчни експерименти.

2. Начин на инсталация от Павлов. За първи път метода на условните рефлекси за изследване на слухови функция е била използвана в клиниката NP Simanovskiy през 1914. Неговият сътрудник PN Arandarenko предложения за идентифициране на симулация пълна двустранна глухота да използвате комбинация от звук и болка стимул: звукът се чува, и едновременно с това подава към фарадичен ток крак.

След множество комбинации само звукът е, симулатора дърпа крака. На същия принцип, на базата на методите за Pautova (звук в съчетание с фарадичен текущата доставени на рамото) и Kutepov. Последният метод е, че този въпрос трябва да се чукам с молив на масата, когато го докосна по рамото и казва думата "чукам" е осезаемо сигнал се комбинира с вербална армировка. В образуването на климатик отговор устна заповед е действия от страна на теста.

3. В допълнение към методите на обусловени рефлекси, има и други начини да се идентифицират симулация двустранна глухота, по-специално опит и експертиза Govseeva Lombard.

Govseeva опит - е начин да се признае престори глухота, базирани върху потискането на възприятие на тактилни усещания по време на стимулация на слуховия анализатор. Изпълнява го по този начин: лекарят извършва изпитването на гърба, покрита с кърпа сгъната, завъртете ръката си или четка. Тестът правилно отговори, отколкото задържан.

Тогава лекарят държи и двете си ръце на гърба на теста, и четка - на робата си. Mnimogluhoy в този случай съответства на "четка", т.е.. Е. Той не е наред, и вярно глух никога не прави грешка, той наистина прави разлика докосването на ръцете на четката. Фактът, че качеството на звука за лице на слуха е по-силен стимул от усещането на тактилни и скучна ръководи само от тактилно усещане.

Опит в Lombard въз основа на факта, че човек контролира интензивността на речта си слух. В шумна среда хората естествено повдига гласа му, че и други са го чули. Експериментът се провежда както следва: проба се поставя в ушите дрънкалка Barani или зехтин korrektofona Derazhnya и предлагаме да прочетете текста на глас. По време на четене, което включва звук. Когато неми ушите mnimogluhoy започва да чете по-силно, и интензивността на речта е вярно глух не увеличава, тя не усилване на гласа.

С увреден слух, а отдавна изгубена, винаги можете да се разграничава от лицето на слуха и естеството на речта: той поставя грешната семантичен акцент, речта си лишен от емоции, безизразни смазана.

Идентификация и симулация дори симулиране е доста предизвикателна. В случай на съмнение в правилността на сключването на проблемите на експертни се решава в полза на субекта.

Темата на "Професионален подбор и изпит по оториноларингология" Аз завърши лекция на нашата специалност. След слушане на тях, като се запознаете с неговото съдържание и място сред другите клонове на клиничната медицина, историята на развитие на вътрешния оториноларингология и предизвикателствата, пред които е изправена днес. В лекции осветени Клинична анатомия, физиология и методи предимно анализатори, тъй като те започват в ухото, носа и glotke- прегледани и заболяване на ухото и горните дихателни пътища.

По този начин, само някои избрани голям брой заболявания, съставляващи ENT патология, а именно тези, които по някаква причина са проблем и отразява приоритетите в развитието функция. Помислете например за редица заболявания на ухото, с голяма обществена значимост, се определя основно от развитието на устойчиви загуба на слуха, към която те водят, - загуба на слуха и глухота възпрепятства комуникацията между хората един с друг, за ограничаване на техните професионални и социални дейности.

Възникване на малките деца, загуба на слуха и глухота включва нарушение на говора и дори сляпо-мутизъм. Хронична вестибуларна дисфункция е един от най-честите причини за трайна нетрудоспособност при пациенти УНГ, и в допълнение, тя е пречка за овладяване на редица професии, включително и военните. Ето защо лечението на загуба, глухота и вестибуларни нарушения, медицинска и социална рехабилитация на пациенти с персистираща увреждане на слуха и вестибуларния дисфункция на слуха, са сред най-важните проблеми на нашата специалност, в очакване на решения.

Същото може да се каже за фаринкса пръстен патология lymphadenoid, което не е местно, защото спомага за развитието на различни заболявания на тялото, включително бъбреци, ставите, сърдечно-съдовата система. Ясно е, че с сливиците патология трябва да бъде запознат общопрактикуващ лекар.

Точно тези примери служат за илюстрация на темата на принципа на избор за проблемни лекции. Те също така показват, че оториноларингология - специалитет не е тесен и по-голяма степен, отколкото всеки друг, е отговорен профилактичен посока на медицината като цяло.

"Насоки за развитието на общественото здраве и на руския ремонт здравеопазването в дванадесетия петгодишен период и за периода до 2000 г.", казва, че в съвременния стратегия на дейностите за предотвратяване на важно място принадлежи на общия клиничен преглед на населението. Както вече знаете от присъстваха на лекции, хроничен гноен отит на средното ухо се случва в 1.3-2.4%, и хроничен тонзилит - 15,8% от цената за възрастен и детското население, следователно, при изпълнението на такъв голям събитие на държавната скалата, каква е общ медицински преглед , Отоларинголози имат важна роля.

Бих искал да ви напомня за едно обстоятелство, което значително увеличава стойността на нашата специалност. Тя - космически мисии, особено в последните години, когато екипажът на космическия кораб изисква активна, силна, творческа дейност. Има нужда от перфектни работа на всички системи на тялото и особено на вестибуларния анализатор. Само чрез подобряване на професионалната селекция, измерва възможно развитие на специално обучение, за да се предотврати развитието на вестибуларния дисбаланс и осигурят успешното изпълнение на програмата по време на дълги космически полети.

IB Soldatov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден