Професионален подбор и изпит по оториноларингология. вестибуларен апарат

Разграничаване между активно и пасивно, и смесен апарат обучение вестибуларния. Активно обучение - набор от специални физически упражнения, пасивни - обучение на ротационен стол или dvuhbruskovyh люлка, в който обучаваният се държи пасивно-смесен (активно-пасивни) обучение - курсове по специална спортна екипировка, като се люлее, Лонги, батут и др.

Snap Longe устройство е окачен на тавана и се състои от обиколка колан (хол) за фиксиране на обучаемия, две гумени клапи и стави. Анализирани, като се започне от краката на пода, се изхвърля и пада на разстояние от 4-4.5 m (по това време раздразнени otolithic апарати) изпълнява въртеливо движение в преден и централен равнини (в този момент възниква Кориолис ускорение качеството на вестибуларния две карта) ,

Предотвратяване на морска болест и се провежда чрез определяне на различни фармакологични средства. Един от най-старите и най-ефективен е достатъчно Aeron (комбинация от хиосциамин, скополамин и камфор). Той е широко използван за предотвратяване на движението на болест лекарства беладона (като Belloidum, Bellaspon, Bellataminalum), кофеин и аналгин включени в различни смеси, амфетамин, simpatomimetin. За профилактика и лечение на болест при пътуване при използване на натриев хидрокарбилова като 4-5-7% разтвор за интравенозно вливане от 50-100-150 мл.

В тежка болест движение, заедно с интравенозно приложение на кофеин на натриев хидроген карбонат се използва (1 мл разтвор 10-20%) kordiamin (2 мл) korazol (2 мл 10% разтвор), витамини (пиридоксин, тиамин бромид, 1 мл), който podkozhno- инжектира във вена може да се прилага солеви разтвори, анти-шок агенти, 5% глюкозен разтвор (300-500 мл) с прибавяне на 10-20 мл panangina. Всички анти-морска болест стимулира централната нервна система и намаляване на възбудимостта на вегетативната нервна система.

Сега отивам да медицински преглед.

Медицинска експертиза е основен елемент от защитата на труда и социалното осигуряване и се използва главно в социалното осигуряване, заетост (медицинско изследване на труда), както и в армията и съдебната медицина. Съдебно-медицинска експертиза не ще бъдат обсъдени, защото тя е специална дисциплина и учи в института по отделно.

Медицинско изследване на работата е да се определи степента и естеството на увреждането, както и да определи дали заболяването или нараняването на условията за работа в тази продукция. Когато хората с увреждания трябва да установи дали тази загуба е временно или постоянно в природата, независимо дали се отнася до цялостната увреждания или специфични професионални увреждания, ако има пълна загуба на трудоспособност (с невъзможността на заетост), или ограничава загубата му, което позволява на една или друга заетост (улеснена работа на смени професия и така нататък. д.). Степен на увреждане зависи не само от патологичните промени в органите, но предимно на функционалните разстройства. Следва да се има предвид възможността за известна компенсация, както и да вземе предвид работата ориентацията на съответните лица.

Постоянен увреждане при заболявания на ухото, носа и гърлото се случва рядко. Това може да бъде за злокачествени тумори в етапи III-IV, или заболяване вестибуларни нарушения тежка Мениер изразени различно естество, устойчиви злоупотреба дишане и преглъщане, в резултат на белези във фаринкса и ларинкса. Устойчиви инвалидност включва определяне увреждане - III, II, и дори I (когато напълно устойчиви инвалидност).

Много по-често при оториноларинголичното заболявания при временна нетрудоспособност, изискваща временна работа инвалидност дозиране лист. Временна нетрудоспособност могат да бъдат свързани с остра горните дихателни пътища и на ухото (ангина, остър синузит, остър отит на средното ухо, носната цирей, остър ларингит в тези професии гласните и реч) или обостряне на хронични процеси и техните усложнения.

Leaf временна неработоспособност 6-10 дни дава на лекаря, по времето на посочените по-горе, - на лекаря във връзка с медицинско-консултативна комисия по (VCC) на разположение на поликлиниката. Максималната продължителност на временната нетрудоспособност не може да надвишава 4 месеца при нейната непрекъснатост и 5 месеца на всяка година, когато се прекъсва. Ако способността да се работи в рамките на определен период от време не е била възстановена, пациентът трябва да бъде насочена към VTEK (експертна комисия медицински труд), за да се определи степента на инвалидност.

При хронични заболявания на ушите, носа и гърлото, особено при чести обостряния може да бъде загуба на нетрудоспособност. В тази връзка, негодни за определен тип работа пациентът трябва да сменят работата си, да се преквалифицират. Трансфер до друга работа се извършва в момента на сключването на експертна комисия от медицински труда. Ако в същото време тя е стабилна и частична загуба на факултета, пациентът е призната за недействителна III на по-малко от група II.

Всички въпроси, свързани с временно или постоянно загуба на способността да се работи по болест, лекарят решава разпоредбите за проверка на временна или трайна неработоспособност, издадено от Министерството на здравеопазването, а понякога и съвместно с Министерството на социалните грижи.

Военно-медицински преглед има за цел да се определи степента на годност за военна служба на гражданите, призован за активна военна служба, войници, военни строителство и военна служба във връзка със състоянието на тяхната zdorovya- определяне на годността на кандидатите за здраве за допускане до военни училища, както и за определяне на се нуждае от провеждането на необходимите терапевтични и превантивни мерки на новобранци, наборниците, войници, военни stroiteley- най-накрая се определи причината за условията на Prokh ozhdeniya военни услуги, болест, наранявания, контузии и наранявания в военнослужещите признати за здравето на негодни за военна служба, частично годни или изискване отпуск по болест.

Въпросите, свързани с военно-медицински преглед лекарят реши, в съответствие с реда на Министерството на отбраната на Руската федерация, в частност - Заповед № 260 от 9 септември, 1987 г., според която член 63-76 се отнасят до заболявания на ухото и горните дихателни пътища. Според споменатия ред на наборниците, лица, които влизат военни училища, както и всички военнослужещи негодни за военна служба, с изключение на регистъра за следните заболявания,
1. Тежка болест на Мениер (член 67а).

2. Постоянно пълна глухота и в двете уши, или глухи, сертифициран медицински институции, организации и образователните институции, за глухонеми (член 68).
3. Лупус, туберкулоза, scleroma на горните дихателни пътища и на ухото (член 74).

Лекарят провеждане на военни медицински преглед, че понякога е необходимо да се отговори на такива явления като симулация, влошаване, лицемерие.

Simulation - тази снимка несъществуваща болест (вид симулация - на пациента с хроничен гноен отит на средното ухо, казва, че болестта започва от вчера, изведнъж, след експлозия в завода).

Влошаване - преувеличение на съществуващите заболявания.

Преструвка - опит да се скрие на съществуващото заболяване.

В наше време, ние трябва да се срещнат по-често с лицемерие, тъй като младите хора искат да отидат във военно училище - лято, морски и други и се опитват да скрият своя съществуващ дефект, като например загуба на слуха. Лекар набиране комисия трябва да помним това и да спазват стриктно всички изисквания в изследването на слуховата функция, ние говорим за в практически упражнения: темата е сигурен, за да го изключите едното ухо, за да се избегне pereslushivaniya- си затворят очите, за да не сме в състояние да чете по устните issleduyuschego- строго да се съобразят с необходимото разстояние за изследването. Стаята, в която работи ларинголог, трябва да е в дължината на най-малко 6 m.

Но понякога лекарят все още трябва да се срещне с симулацията. По отношение на слуха обикновено е 3 вида симулация.
1. Симулация на загуба на слуха.
2. Симулация едностранно глухота.
3. Симулация на двустранна глухота.

Как може да се идентифицира симулация на загуба на слуха? За да се определи вида на симулация 1, т. Е. намаление на слуха, се използват следните експерименти.

1. Метод Kasiera - в началото, говори с теста, лекарят каза със силен глас, а след това по-слаб и по-слаб. Ако той не иска, тогава ние можем да приемем на наказателното поле. Тя - показателен опит.

2. Методът на Вернике - темата е със завързани очи и той не знае, че изследването на слуха прекарат 2 лекари, които произнасят думата с различно разстояние. Преструвайки се на глухота непременно направи грешка: ще повтори думите, изречени в далечината, и няма да се повтори - в близост.

3. Повтарящите проучвания слухови камертони и аудиометрия. Симулаторът дава рязък разлика в проучването в различни дни.

IB Soldatov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден