Методи за изследване на спонтанна нистагъм. Проверете tonogennyh реакции

Как да стигнем до описанието Проучване функция методология вестибуларен, вие трябва да направите резервация - невролог, въз основа на клиничната и обективна проверка на данни може да се предположи, само вестибуларна патология начин, изясняване на теми лезиите изисква компетентност Отоларинголог.

Симптомите на вестибуларна дисфункция Това се отнася нистагъм. Разграничаване спонтанно и експериментално нистагъм. Спонтанно Нистагъм - принудително ритмична двуфазен движение на очните ябълки. Разграничаване между бързо и бавно компоненти на нистагъм. Бавният компонента на нистагъм се отнася до действително вестибуларен. Той е обратното на тока на ендолимфата, и не е хванат по време на инспекцията на пациента. Бързият компонента на нистагъм, свързана с кората на главния мозък, то е за него, ние определяме посоката на нистагъм. Сега се смята, че по-бавно и по-бързо компонент на нистагъм се извършват на ниво ядро. NS Благовещение, 1981, обяснява спонтанно нистагъм вестибуларния стимулиране или гръбначния стълб, или сърцевини, или задните надлъжни греди структури.

диференциране на клиника: Нистагъм степен I - случва, когато крайните положения II eye- степен - чрез директно vzglyade- III - при всяко положение на окото. Амплитуда - малки, средни и krupnorazmashisty нистагъм. Чрез равнина хоризонтално въртеливо, вертикално, смесват. По естеството на -klonichesky, tolchkoobrazny, бързо и тоник, бавно, със значително отслабване на бърза фаза. Нистагъм може да се отнася до една или двете очи. В първия случай говорим за нистагъм бинокъл, във втория - на monookulyarnom или неотделими нистагъм. То може да промени своя характерен преобладават в определена посока. Някои пациенти nistagmoidnye потрепване на окото се случи в най-екстремни води и бързо изчезват. В този случай говорим за nistagmoide.

Методи за изследване на спонтанна нистагъм. Лекар и пациент седи с лице един към друг. На разстояние от 30 см от очите и учениците в лекаря се движи в различни равнини (вертикално и хоризонтално) пръчка, да се занимават или с пръст. Пациентът трябва да следват местят предмети.

Легенда нистагъм след спонтанен хоризонтален нистагъм в дясно - SNgHD<—, влево - SNgHS—> (стрелка указывает направление нистагма по стороне больного). Вертикальный нистагм вверх и вниз, соответственно - SNgVT, SNgVl. Диагональный спонтанный нистагм вверх вправо и вверх влево (SNgD, SNgD), вниз вправо и вниз влево (SNgD, SNgD). Ротаторный нистагм с направлением быстрой фазы по часовой или против часовой стрелки - SNgR/, SNgR.

нистагъм Той може да се сближават. Като правило, спонтанен нистагъм се повишава, когато се гледа в посока на бърза фаза на нистагъм.

Счита се, че процесът на локализация в горната част на ромбоидна ямка има вертикална спонтанен нистагъм, средната и долната хоризонтално - роторен.
Проверете tonogennyh реакции. Вестибуларния апарат влияе на образуването на мускулен тонус, въз основа на която брой проби.

1. Проба от спонтанно отхвърляне на ръцете. Пациентът се поставя в количката Romberg (стои, краката заедно, ръцете разширени напред). В патологията на вестибуларния отклонение настъпва ръка (тяло) в посока на бавни компоненти на нистагъм. Обикновено отхвърли и двете си ръце. Ако това се отразява на малкия мозък на полукълбата се отклонява само с една ръка по посока на огъня.

2. изпитание за пръстови пръст. Пациентът е бил помолен от гърдите, за да получите в пръста проучване. С положителна проба отстрани на огнището ще iromahivanie. За диагностициране вестибуларна дисфункция дадена проба има относителна важност, особено когато дълго съществуваща патология. Това се дължи на взаимоотношенията на вестибуларния апарат, а оттам и голям капацитет компенсаторни: влиянието върху формирането на мускулния тонус на други мозъчни структури (екстрапирамидни, от малкия мозък).

За диагностициране на вестибуларния дисфункция голямо значение реактивни отклонение оръжие, възникващи по време експериментална стимулиране на вестибуларния апарат (kalorizatsii ушите, на въртене на стола пациент Barany).