Супрануклеарна вестибуларния синдром. Вестибуларния синдром в пространството патология в супратенториален

Супрануклеарна вестибуларния синдром придружен от вълнообразни хоризонтални нистагъм, а в някои случаи - и monookulyarnym атактичен. Често се среща вестибуларен хиперрефлексия, нистагъм асиметрия пилот в посока на вертикалната нарушението optikokineticheskogo нистагъм. Много от пациентите забелязват световъртеж. П. Rudge, 1989, позовавайки се на Korres, 1978 подчертава, че поражението супрануклеарна пътища, характеризиращо се многопосочни хоризонтален нистагъм, което изчезва в тъмнината или с затворени очи. Вертикална нистагъм наблюдава при лезии супрануклеарен пътища, по негово мнение, може да означава, мозъчно увреждане гуми на граничния мост и продълговатия ПОНС и средния мозък.

Задайте достъпна диагноза помощ съвместно околомоторна нарушения. Така hemilesion задната надлъжна греда в образуването на ретикуларната в средата на моста за ограничаване на движението на очната ябълка навътре от страната на огнището, нистагъм кървене око (internuclear офталмоплегия). Увреждане на мозъчния ствол под споменатото ниво може да се случи с пареза поглед към огнището и internuclear офталмоплегия - към друг (синдром "един и половина" от Miller Fisher, 1967).

Атаките на световъртеж смисъл торса въртене към замайване наблюдава при синдром камера IV (тумор). В притеснява рязко главоболие, понякога прогресираща до колапс с отслабването на пулса, бледност лицето, време нистагъм атака пациент. Често е принуден позиция на главата, намаляване на главоболие, повръщане, виене на свят, плячкосване VI, VII двойки CHN (са следствие на повишено вътречерепно налягане и висока дисфункция на автономни центрове). Припадъци, предизвикани от остър завой на главата.

В зависимост от местоположение на патологичния процес в горната част, долната ъгли IV камера или странични джобове заедно със симптомите, изброени в пациент могат да бъдат наблюдавани церебрални симптоми синдром Hertwig-Magendie, нарушаване IX, X субсистемата двойки. Повръщане, хълцане -част от първите признаци на тумора в долния десен ъгъл на IV вентрикул. Можете също така да почувстват промяна на гласа (пареза на гласните струни), загуба, припадъци, внезапно възникване на слабост в краката, загуба на чувствителност на слуха по лицето.

Вестибуларния синдром на фокус локализация в супратенториален пространство. С разгрома на подкоровите структури описват така наречените нарушения на вестибуларния-okulostaticheskie: атаксия с движение на очите и конвергенция, нетолерантност гледане на филми, езда в колата, ако погледнете през прозореца.

при лезии на кортикална анализатор (21.20) полета усещане за нестабилност, загуба на равновесие, падайки през, на места изкривена възприятие контури околните обекти. Контурите на обектите се възприемат като неравномерно, счупени, изкривени линии. Понякога има фалшиво чувство за движение на околните предмети, подови вибрации, легла и др. Изброените могат да бъдат една аура на епилептичен припадък. Когато временната локализацията наблюдава пароксизмална световъртеж.

Когато мястото на огнището на кръстопътя на региона на темпоро-париетална на движение на очите може да бъде придружено от виене на свят. Нистагъм описано с полусферичен процес локализация. Това подсказва, че нистагъм е свързано с влиянието на тумора на багажника. В проучването на вестибуларния функция при пациенти с патологични процеси в вестибуларния кортикална режим на анализатора проявяват различни нарушения в експериментални вестибуларни реакции (латентен период на промяна, продължителност и нистагъм др.).

Тези деформации автори обясняват липсата на регулаторна вестибуларни кортикални влияние върху реакцията, дразнене възбуждане област на кората на прочие, и представител на зоната на автономната нервна система нарушение кортикални и субкортикални взаимодействия. Сред погрешни реакции OG Ageev-Maikova, AV Zhukovich, 1960, описват парадоксален вестибуларни реакции: депресия, и дори пълна загуба на нистагъм, заедно с изразен вегетативно (гадене, повръщане, студена пот, бледност, последвано от зачервяване) и моторни отговори. Понякога пациентите падат от "падане" вик. Има дисоциация между калориите и ротационни тестове. Така kalorizatsiya вода 25 ° С (слаб стимул) причинява нистагъм, и въртене на стола Barany съгласно стандартната процедура (силен дразнител) предизвиква не нистагъм.
Освен това, нито първото, нито второто реакция не се среща в процеса на локализация в задната ямка.