Спешна помощ в traheoezofagealnoy фистула при новородени

TEF възниква с честота I: 4500 раждания. В 1/3 от децата с тази болест тегло при раждане - по-малко от 2500 честотни аномалии, свързани с TEF, варира от 40 до 55%. Колкото по-малка на детето с тъпка, толкова по-голям броят на свързаните с тях други аномалии. Доста често в същото време го маркира вродени сърдечни дефекти, аномалии на гръбначния стълб, неперфориран анус и аплазия на радиуса.

Основният признак на хранопровода атрезия е невъзможността на катетъра в хранопровода повече от 20 см. Рентгенова определя въздух напълнена джоб проксималния хранопровода, като оставя катетъра на място може да се свие пръстен в проксималната част.

Преди всяка операция е важно да се гарантира поддържането на дишане с помощта на механична вентилация и ако е необходимо, "коригира ацидоза. В езофагеален затворен джоб трябва да оставя otstoynikovy пластмасов катетър свързан постоянно всмукване при ниско налягане. Пациентът трябва да бъде в позиция обратна на позиция Trendelenburg или polufoulerovskoy позиция да предотврати по-нататъшно кипене на стомашни секрети чрез фистула в трахеята.

Показани интравенозни течности и антибиотици. Трябва да се разбира, както и други паралелно съществуващи медицински проблеми в това бебе, като например наличието на вродени дефекти на сърцето. В случая на рак на хранопровода атрезия с дисталния TEF наслагват предварително анастомоза.

Повечето деца (80%) с тъпка оцелеят. Работна ниска смъртност. Следоперативни усложнения са пневмония, ателектаза, течове от анастомоза, анастомозна стриктури и (рядко) повтарящ се фистула.

S. Шанкаран, Yu Е. Zepeda

Споделяне в социалните мрежи: