GuruHealthInfo.com

Ранен на фаринкса, назофаринкса, орофаринкса



Видео: Урок за грим у дома. Изображение Хелоуин

гърлото наранявания

Топографска анатомия на гърлото определя невъзможността едновременно навито без травми съседните региони

Ето защо, клиника нараняване, ние ще разгледаме, съответно, анатомични и функционални разделение на фаринкса на назофаринкса, орофаринкса и хипофаринкса.

Травмите на назофаринкса

Наранявания на назофаринкса, в повечето случаи в съчетание с увреждания на носа, синусите, krylonobnoy ямички, основа на черепа, ретро и parafaringealnogo пространство, големи съдове и нерви. Жертвата често се оплакват от главоболие, разпространява и към шията, и болка, когато се движат главата. Най-простият и най-надеждният начин за диагностициране на травми на назофаринкса е ендоскопско изследване.

Насофаренгеално наранявания могат да бъдат придружени от загуба на съзнание, шокови състояния и главоболие. Налице е кръвотечение от носа, докато кръв попадне в носа и гърлото, кашлица ранените от нея. Повреда на мускулите на фаринкса води до ограничаване на мобилността или неподвижност на мекото небце, а оттам и за разстройство на в гълтането и говора.

От симптомите на поражение съседните региони често се наблюдава дъвченето нарушения и визия.

Лечението се състои в лечение на антишокова, хемостаза, зарастване дебридман и антибиотици.

Специалните методи на хемостаза в рани назофаринкса отнася главно тампонада на носа и назофаринкса. Tamponiruyut насофаренгеално тампон, същото като в задната част на носа тампонада в големи размери. Преди тампонада трябва да се вземат за предотвратяване на аспирация на кръв. За да направите това, жертвата трябва да бъдат установени с лице надолу, или на една страна, тази ситуация е по-лесно да кашля кръв. Ако една силна артериално кървене курорт до външно лигиране на каротидната артерия.

За да се спре кървенето от най-горния сегмент на вътрешния югуларната вена се препоръчва трепанация мастоидната, източване сигмоидно синусите и тампонада му Уайтинг. Тампон на синусите сигмоидния трябва да остане в продължение на 10 дни. През този период лумена на зарастване на синусите.

Специално внимание заслужава лечение на такива наранявания в ° в spalitelnyh усложнения (цервикален флегмон, медиастинит, остеомиелит горната шийните прешлени).

Травмите на орофаринкса

Тези увреждания (простираща се от твърдото небце на нивото на ръба на епиглотис) често се комбинира с лезии на скелета на лицето, език, цервикален прешлени и други области. В началото на периода след травма важна и често симптом на орофарингеален травма е кървене, което понякога може да бъде опасно за живота.

В началото на признаците на орално фаринкса отдел рани са функционални разстройства като затруднено преглъщане, а понякога и задушаване, както и остра болка на мястото на раната. В по-далечни периоди може да се развие възпаление на стените на фаринкса, peripharyngeal пространство и на шийните прешлени.

Първият медицински и специалистите грижа за рани орофарингеална състои в спиране на кървенето и хирургично лечение на рани. Малко външни кръвоизливи може да бъде спрян от налагането на репресивна povyazki- vnutriglotochnoe спре кървенето е много по-трудно. В този случай, се прибягва до тампонада на раната, наслагване кръвоспиращи клипове на кръвоносните съдове в кървенето на раната, лигиране на такива съдове. Някои жертви могат да бъдат направени здраво тампонада гърлото след предварителна трахеотомия.

Често изброени начини да се спре кървенето неефективно, а след това определя индикацията за превързването на основните съдове за (външна сънна артерия и нейните клонове или общата каротидна артерия и д-р.).

За големи рани дефекти и възпалителното състояние на лечение тъкани се извършва чрез отворен метод. Хирургично лечение завършва в същото време внимателно хемостаза и въведение към тампон раната с антибиотици. И в двата случая, показан локално профилактични антибиотици с удължено действие (bitsillin и др.).

За да се предотврати задушаване трахеотомия.

От голямо значение при лечението на такива травми има кетъринг и хигиената на устната кухина. Когато се експресира преглъщане нарушения се захранва чрез стомаха или дванадесетопръстника тръба вкарана през носа или устата през първите дни след нараняване. В случаите, когато жертвата не страдат от сондата в носа, той може да бъде въведена чрез външно раната. В някои случаи силата на ранените трябва да носят през гастростома тръба.

наранявания хипофаринкса

Gipofaringsa интервал от входа на ларинкса и хранопровода са много малки и следователно рани gipofaringsa много често се комбинира с едновременно щети съседни части на ларинкса (епиглотис, аритеноидния хрущяли) и хранопровода. Често, когато такива наранявания в наранената зона на шийните прешлени, се наричат ​​невроваскуларна пакет.

Разграничаване не-проникваща и проникваща травма gipofaringsa. Проникване рани хипофаринкса, придружени от по-тежка диагноза функционални нарушения на пострадал е настроен на базата на резултатите от външни и ендоскопски изследвания, както и идентификация на функционалните нарушения.

Наранявания на долните фаринкса отдели се характеризират с тежка общото състояние бързо и има значително повишаване на температурата на тялото, причинено от инфекция peripharyngeal влакна.

Ранните симптоми на проникващи наранявания са хипофаринкса и външната vnutriglotochnoe кървене, дисфагия, и затруднено дишане. За честите симптоми включват като подкожен емфизем в региона на шийката на матката.

Болезнени за ранени затруднено преглъщане и задушаване на храна също са щети функция хипофаринкса. Понякога течна храна или слюнка поглъщане чрез луга навън.

Едновременно щети големи съдове врата (общата каротидна артерия или външното с нейните клонове, предната и югуларната вена) е придружен от силно външно и вътрешно-фарингеална кървене кръв в такива случаи може да се вливат в дихателните пътища и хранопровода, което води до затруднено дишане, и кървава повръщане. За травми на шийните прешлени на гръбнака мобилност става ограничен и рязко болезнено.

Увреждането на шийката на матката и симпатикови нерви вагусови причинява съответно синдром Gorpera и пресипналост от задушаване.

Няколко дни след нараняване в резултат на инфекция на тъканта около раната е много често развива възпалителен процес, не само ефектно мястото на раната, но също така се разпространява в гърлото, но понякога се спуска в медиастинума (абсцес врата, медиастинит, сепсис).

Ние рана в хипофаринкса предимно направени спре кървенето на. големи съдове и нерви обработка се извършва, но същите правила като за раните на средните и горните гърлото отдели. За да се предотвратят евентуални усложнения показва ранно затваряне на раните, последвано от това източване.

Поради опасност от рак на маточната шийка дълбоки interfascial ивици в космоса, целулит възникване и медиастинит наслагване глухи първични шевове при обработката на фаринкса рани е противопоказано. Ако дишането е затруднено извършва типичен трахеотомия.

Ранен с увреждане на ниските отдели на фаринкса понякога е необходимо да се използва за хранене тръба. В прехода към самостоятелно преглъщане е най-подходящият полутечна храна. В случаите, когато естеството на раната на гърлото не позволява да се въведе сондата, трябва да се прибягва до гастростома или парентерално хранене.

AN скални орли
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com