Анатомичният структурата на фаринкса

Видео: кухината на ларинкса, ларингеални мускулите, ларинкса структура (черупка)

Гърло (фаринкс) - кухо тяло, състояща се от мускули, които преминават дихателната и храносмилателната песен. Фаринкса поставен в предната част на шията, шийните прешлени органи отпред, като се излиза от черепната свод до VI на шийните прешлени където хранопровода преминава (фиг. 38).

Фиг. 38. сагитален разрез на главата и врата: 1 - долната лък rakovina- 2 - средно лък rakovina- 3 - фаринкса mindalina- 4 - tubarny валяк слухови truby- 5 - мека nebo- 6 - тяло 7 pozvonka- - твърд nebo- 8 - Front Палатинския duzhka- 9 - Палатинския mindalina- 10 - езика mindalina- 11 - nadgortannik- 12 - вход за gortan- 13 - prespinal fastsiya- 14 - Signet cricoid hryascha- 15 - подезичната

Фаринкса е разделена на три части в съответствие с три кухини поставени пред него: горния (epipharynx) - назофаринкса, среден (mesophatynx) - орално фаринкса и долната част (хипофаринкса) - хипофаринкса. Границата между горните и средните части обикновено се провежда хоризонтална равнина от задния край на твърдото небце. Границата между устата и ларинкса е част от горния ръб на епиглотиса.

Има четири слоя фаринкса стени: мукоза (лигавица обвивка phatyngis), влакнестата обвивка (мантия фиброза pharyngis), мускулна обвивката (мантия мускул pharyngis) и адвентиция слой (мантия adventitiapharyngis).

Навън от формира влакно фаринкса намира peripharyngeal пространство. Чрез тях минава нервно-съдови сноп, и там са основните лимфни възли в областта на шията. Зад фаринкса се отделя от гръбнака насипно влакна ретрофарингеален пространство. Това ограничава irediozvonochnoy задната фасция (фасция praevertebralis), пред - адвентицията слой на фаринкса, и от всяка страна - фасциално прегради, простиращи се от фасцията на prespinal адвентицията страничната стена на фаринкса.

Ретрофарингеалния пространство започва тесен процеп от основата на черепа и постепенно се разширява надолу до нивото на шийните прешлени VI където влиза periesophageal влакна и след това - до влакна задната медиастинума. Средното, sagittally ретрофарингеален пространство разпределени дял ниво назофаринкса е разделена на две симетрични половини.

От двете страни на средната преграда в ранна детска възраст поставя лимфните възли, който прониква инфекцията при възпалителни процеси в задната част на носа и фаринкса. В резултат на това възпалението продължава фибри и развиват ретрофарингеалния абсцеси. Ако ретрофарингеален абсцес развива в носната част на фаринкса, е страничните (близо до всяка страна), отпадане на орофаринкса, заема централно място.

Вътре покрит фаринкса лигавица. част на носа е облицована с многоредово цилиндрична мигли епител и в орални и ларингеални части - стратифицирана епител. Под епитела на лигавицата в определени места, разположени lymphadenoid клъстер тъкан като сливици или лимфни фоликули. слой субмукозно съдържа мукозните жлези, особено много от тях в назофаринкса, на фаринкса повърхността на мекото небце и сливиците приблизително в корена на езика.

фиброзна обвивка фарингеалната оформя основата му. Тази гъста диск на съединителната тъкан е тясно свързана с лигавиците и мускулна слой. От горепосоченото може да се закрепи здраво на много места в основата на черепа и е най-дебелата и най-видими. Тази основна фасция отдолу фаринкса (фасция фаринго-basilaris) отива в тънка еластична мембрана, която е прикрепена към подезична кост и хрущял на щитовидната жлеза на ларинкса плочи.

Слоят на мускула на фаринкса е образувана от две групи от набразден мускул, конвергентна-разходящ гърлото. Мускулите - боа на фаринкса, там са три: на горния (т боа pharyngis ръководител.), Medium (м боа pharyngis med`ms.) И по-ниска (т боа pharyngis лоши.). Те започват в горната и под формата на плочи застъпват обхващат един от друг, техните влакна се събират в задната част на гърлото и фарингеалната образува шев (Рафе pharyngis).

Мускулите, които повдигат фаринкса, са по-слабо изразени, отколкото стесняване. Те включват shiloglotochnaya (п. Stylopharyngeal) и фаринкса-небцето (п. Фаринго-Palatinus) мускули. Фаринкса мускулна извън слой обхванати от обвивка тънък съединителна тъкан - адвентицията, които с помощта на съединителна тъкан е свързана с околните анатомични структури, което осигурява значителна подвижност на фаринкса.

Носът на фаринкса разположен зад носната кухина, с които той се свързва choanae. Горната стена на границите си с основната част на тилната кост, задната стена съответства на проекция I и II шийните прешлени. На задната стена е caudineural и задръстванията lymphadenoid тъкан - фарингеална сливица. На страничните стени, в задните краища на низши спирална кост, фаринкса откриването на слухов отвор тръба (отвора pharyngeum тръба auditivae).

Над и зад отворите са заобиколени от хрущялни слухови тръба ролки, които се подават в гърлото. Предни отвори, ограничени ненатрапчив пъти лигавица (кожна гънка salpingopalatina), който е свързан към дъното на мекото небце. Повече изразени лигавицата кратно показват надолу от задния край на тръбния вал (кожна гънка salphingopharyngea). Зад това е фаринкса гънки джоба или ямка Rosenmüller (recessus pharyngis), където се намира тръбата амигдала (tonsilla tubaria).

Орофаринкса свързан орално фаринкса. Стените на гърлото, образуван от мекото небце отгоре, отдолу - корена на езика, от двете страни - предната и задната палатинът дъги (Аркус glossopalatinus et Аркус phatyngopalaiinus) и палатинът сливиците (tonsilla Палатина), поставени в триъгълните вдлъбнатини между арките палатинът. От всяка страна на тази част и зад гърлото ограничена съответните стени, които разделят по космените епител limfoydnye и натрупвания на тъкан във формата на странични ролки са подредени.

Хипофаринкса тяло поставя напред IV, V и VI на шийните прешлени и заострена надолу във форма на фуния. На предната си стена, образувана от корена на езика, поставени езика сливиците (tonsilla Ungualis). По-долу, в предната стена на хипофаринкса, поставени дълбоки крушовидния синусите (recessus piriformes), които са свързани зад cricoid хрущял плоча и преминават в хранопровода.

Между корена на езика и епиглотиса езика повърхност на вдлъбнатината се разделя чрез двукратно задължително среда, идващи от епиглотиса до корена на езика. Тези дупки се наричат valekulami. крушовидни ями и valekulah могат да задръстват чужди тела. В случай на съмнение за възможно наличие на чужди тела в гърлото, тези анатомични структури трябва да бъдат разгледани внимателно. При условие, езофагеален разстройства проходимост, особено в присъствието на чужди тела в slyunostaz крушовидния синус определена.

Перфузия фаринкса извършва основно клони на външната каротидна артерия (а. Pharyngea ascendes). Палатин сливици, приложено небцето кръв връзката нагоре и фаринкса артерии връзката нагоре (а. Палатина ascendes, а. Pharyngea ascendes). Долната фаринкса разделени снабдени с кръв поради високо щитовидната артерия (а. Thyreidea високо).

Гърлото има две венозен плексус (сплит pharyngeus), разположен върху външната повърхност на задната и страничните стени по лигавицата. Тези сплит anastomose един до друг, и с вените на мекото небце, мускулите на врата и гръбначния дълбоки сплит. Те се отклоняват от вените на фаринкса, които се вливат в една или повече стволове на вътрешния югуларната вена (ст. Jugularis междуна) или попадат в една от нейните клонове.

Лимфни съдове образуват гъста мрежа в лигавицата на фаринкса. Две от тях anastomose с лимфната сплит на съседните органи. Otgok лимфен от фаринкса се случва в дълбоките и задни цервикални лимфни възли. Ретрофарингеалния лимфни възли могат да се появят в малките деца.

Инервация фаринкса, извършени клонове на троичния, език-фарингеални и допълнителни вагусови нерви, а също и една симпатична инервация. Носът на моторното инервацията на фаринкса получава главно от глософарингеална нерв, средата и долната части - на повтарящ се ларинкса нерв, който е клон на вагус. Чувствителна инервация на горната част на гърлото е осигурен втори клон на троичния нерв, средната - клоновете на глософарингеална и по-ниско - verhnegortannogo вътрешен клон на нерва, който клони от вагуса. Мукозните жлези и кръвоносните съдове на фаринкса, предвидени вегетативната инервация - блуждаещия нерв и симпатични клонове.

Lymphadenoid фаринкса пръстен представен сливици: I и II - небцето, III - фаринкса, IV - езика, V и VI - тръба.

Палатин сливици външно покрити съединителна тъкан обвивка, която се нарича pseudocapsule (фиг. 39). От й дълбочина сливиците простират съединителната тъкан ленти, наречен трабекулите. Те образуват скелет и капсулата, сливиците строма. Външна част на ръката - фаринкса констрикторните форми mindalikovuyu ниша. Външната повърхност се отделя от фасцията на сливици, която покрива горната мускул - фаринкса боа okolomindalikovoy насипно влакна.

Фиг. 39. Структурата на схема на палатинът сливиците: 1 - съединителна psevdokapsula- 2 - съединителна trabekuly- 3 - follikuly- 4 - lakuny- 5 - дифузна натрупване на лимфоцити

Паренхим сливиците или аденоиден представени в насипно състояние ретикуларната тъкан, състояща се от звездообразна ретикулум клетки и техните придатъци argyrophil ретикуларни влакна. Пантите на решетката съдържа клетки и техните клъстери (фоликули), плазмени клетки и макрофаги. Фоликулите са разположени редици от един слой. Сред тях са открити малки, равномерно оцветена и големи фоликули, така наречените вторични фоликули, която варира в периферията на зоната тъмно край, и в центъра - светлина (ембриони, или реактивен, център).

Вътрешната повърхност на сливиците, с лице към гърлото е покрита с многослоен плосък епител. На тази повърхност е от 12 до 20 сливиците отвори, водещи до пропуските, или криптите, които имат обиколен Разбира се, често разклоняване и може да достигне сливиците на капсулата. Повърхностните две сливици крипти достига благодарение на 300 cm2. Част от предната повърхност на палатинът сливиците често покрити с триъгълна пъти.
Подобна структура имат други сливиците. Фаринкса сливиците се състои от 5-9 продълговати valikoobraznyh гънки разделени чрез канали, които са специфични крипти.

На езика сливица поставени под стратифицирана плоскоклетъчен епител на езика, е колекция от хълмове, чийто брой варира от 24 до 102. В горната част на всяка издатина има отвор, който се отваря крипта дълбочина от 3-4 мм. В долната част на криптата се отваря с един или повече отделителните канали на мукозните жлези.

Pipe малки сливици. Те съдържат лимфоидната тъкан, фоликули са рядкост. Фаринкса сливиците и тръби, покрити с многоредово цилиндричен епител.

Доказано е, че сливиците са комплекс нервна апарат с аферентни и еферентни влакна с различни нервни окончания. Палатиналната и езични сливиците разкрити нервните клетки и нервни центрове. Чрез капсула Палатин сливици прониква около 360 клона на глософарингеална нерв, блуждаещия нерв и симпатикови влакна.

Новородените са с всички описани по сливиците, но те са малки. Под влияние на външни фактори, особено инфекции и различни алергени, има хипертрофия на елементите lymphadenoid фарингеална пръстен, достига най-голямото си проява в ерата на 3-7 години. Тогава там е регресията на тези lymphadenoid формации, поради смъртта на лимфоидни фоликули и развитие на съединителната тъкан. Но това не е общ модел. Големи сливици могат да бъдат деца на възраст от 1 година, и по-възрастни хора.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Споделяне в социалните мрежи:

сроден