Психиатрична рехабилитация на болни от TBI. Различни методи за лечение,

Допълнителни терапии

Съдържание

• Допълнителни терапии
• Видео: Корекция на опорно-двигателния апарат от bos
• Други начини за биологичните ефекти
• Obshcheozdorovitel'noy СЪБИТИЯ
• Психотерапия и психосоциални интервенции МЕТОДИ
• Psihostimuloterapiya
• Видео: Рехабилитация (cp) в клиниката "Сезони" Ялта през август., Септември през октомври. 2015 Часовници Симон, на 13 години,
• традиционна психотерапия
• Методи за психосоциална интервенция

Комбинирана (фармакологичен и физиотерапия) чрез биологична рекултивация е електрофорезата на лекарства (повлияе постоянен ток, при която настъпва едновременно с поцинковане локални препарати проникване и създаване депо).

С разпространението на нежелани психологични симптоми (интелектуално-mnestic несъответствие, aspontannost т.н.) се оказаха ефективни метод endonasal приложение picamilon, L-глутаминова киселина, Cerebrolysin, витамин В1 и transcerebral метод с въвеждане на пирацетам.

И vegetostabiliziruyusches възстановително действие в дългосрочен план осигури ОМТ transcerebral администриране kaltsiya- на яка зона - бром, калций и магнезий.

Ценна допълнение към фармакотерапията в рехабилитация на пациенти с мозъчна травма и последствията от тях са естествени вещества, които в някои случаи са психотропни ефекти. Сред методите, основани на използването на тези лекарства, най-важните от тях са:

1) Фитотерапия - лечение с лекарства, получени от растителен материал. В периоди на емоционална лабилност с раздразнителност, сълзливост, безпокойство, умора, когато се използва с проявите на свръхчувствителност седативен ефект Periana, motherwort, божур, маракуя, маточина. Когато апатия, леко инициативи за намаляване, астенични-депресивни разстройства са полезни препарати от женшен, Aralia, бяс, сибирски женшен, Schisandra, levzei, златен корен. Умора, слабост, белодробни разстройства на вниманието и паметта може да бъде намалена под влиянието на никотинова ефекти chilibuha (повръщане ядки) и черен острица (Echinops).

2) Хомеопатията - средства лечение на произход, определен в microdoses естествен (минерално, растително и т.н.) ..

В класическия вариант изисква да отговарят на три принципа:

а) лечение на подобно с подобно - използването на малки дози от вещества, които в големи дози предизвикват един здрав човек явления подобна картина съществуващо заболяване,

б) Определяне на агенти - в случаите, когато това е възможно, в) използване на най-ниската доза - хомеопатични лекарства, произведени от потенциране, т.е. чрез серийно разреждане или стриване на изходното лекарство с безразличен.

Отличителна черта на хомеопатичното лечение е дълбоко цели индивидуализация, която взема под внимание не само симптомите на болестта, но конституционни и личностните характеристики на пациента, както и факторите на околната среда. На практика, съвременните хомеопати допускат едновременно назначаване на няколко лекарства, включително и конвенционалните (алопатични) - чуждестранните компании са разработили интегрирани продукти (за пациенти с TBI препоръчва Traumeel, Heel фирма tserebrum-композитум), съдържащ голям брой хомеопатични лекарства в някои разреждания.

Видео: Корекция на опорно-двигателния апарат от BOS

Опитът на едновременното прилагане на психотропни лекарства и хомеопатични доказателства за допълнителната им отражение както върху ускоряване на психическо възстановяване, и по-продуктивни симптоми.

Други начини за биологичните ефекти

Непряко влияние върху психопатология при пациенти с TBI има много физически методи за медицински влияние: електрически, магнитни и електромагнитни областта на въздействието, хипербарна терапия кислород, лазер и акупунктура и други.

Електро ефективно в условията на неврози в дългосрочен план вреда. При тези условия също така е възможно използването на магнитна терапия, тъй като постоянно магнитно поле може да има положителен ефект върху процесите на мислене, памет и внимание. Електромагнитните техники - транс черепната магнитно и електрическо стимулиране могат да имат анксиолитична и антидепресантна ефект.

Лазерно посочване на рефлекс зона дава противоречие, psihostimuliruyuschy а понякога еуфорично въздействие, а също така осигурява vegetostabiliziruyuschee действие и премахва астеничен явление. Понякога тя се проявява своето влияние, което е близо до последиците от умните лекарства. Своевременното прилагане на хипербарна кислород терапия намалява вероятността от развитие на амнезия, разстройства на настроението и невроза, и също допринася за намаляването на вече разработени психоза, без да засяга, обаче, развитието на "предна синдром".

Физиотерапия, масаж (цяло и на място), акупунктура mogutokazyvat обща психостимуланти и поръчване действие умствената дейност.

obshcheozdorovitel'noy СЪБИТИЯ

Важна роля за повишаване на ефективността на психиатричната рехабилитация режим игра, диета, здравословен начин на живот. Всичко това се избира индивидуално в зависимост от състоянието на пациента.

Продължителност на лечението защитни режим в церебрална сътресение обикновено е 1 - 2 седмици, мозъчни контузии леки и умерени до 3 - пет седмици, с тежки контузии и компресия на мозъка - от 6 седмици. Въвеждането на режим медицински-активиращ се извършва със стабилна неврологични и соматична състояние на пациента, когато се намали до минимум риска от сериозни усложнения и последствия от нараняване.

Дори и почти напълно възстановен от главата пациенти наранявания се нуждаят от напомняне за необходимостта от дългосрочна alkogolya- се въздържат от ограничаване емоционално и психическо претоварване (вредни, обаче, и препоръки, за да ги избегне на всяка) - за да се избегнат горещината, липсата на въздух (особено в банята), дълго пътуване до работното място в transporte- вече е на прясно vozduhe- обърнете внимание на физически упражнения и други форми на мотор aktivnosti- правилно и ефективно подава.

Психотерапия и психосоциални интервенции МЕТОДИ

Необходимостта от комбинация от биологични и психосоциални методи за влияние в травма на главата в момента е извън съмнение. В светлината на тази нужда за всеки отделен въпроси на пациентите: 1) времето на началото на активирането на психичното и социално дейност- 2) по отношение на избора на подходящи методи за въздействие на различни етапи от психическо възстановяване.

Традиционната психотерапия, по време на които е необходимо преди всичко спазване на принципа на партньорство между лекар и пациент, се използва в случаите, когато пациенти, които вече възстановени на капацитета за вербален контакт, ориентация, интелектуалните-психичното процеси (памет, мислене, внимание) и основния личен-волеви характеристики (критика, инициатива, способността да се контролира поведението на елементарните).

В по-ранните етапи на възстановяване следва да се прилага друг вид въздействие, по-специално, psihostimuloterapii метод, разработен в Burdenko неврохирургия институт по медицински науки.

Psihostimuloterapiya

Това е набор от конкретни пряко въздействие върху засегнатото с TBI, излизащи от кома и намира брутни дефекти на различни психични процеси.

Теоретични основи psihostimuloterapii са:

I. Понятието за мозъка и връзката на психиката: мозъчната активност, която не само произтича от функционирането на мозъка, но е самата води до увеличаване на функционалната активност на мозъка, дори povrezhdennogo- в зависимост от съдържанието на умствената дейност над активиран ляв (с вербална действие) или надясно ( с сензорна стимулация, емоционално въздействие) на мозъка.

II. Концепцията за структура trehvremennoy psychosensory и психомоторни процеси - мозъчната активност, която се основава на минал опит, в момента е в процес на изпълнение и завършен значим резултат в бъдеще.

Съответно, при psihostimuloterapii три основни задачи:

1) възстановяване на минал опит изпълнение на пациента, актуализиране на натрупаните знания към момента на увреждането, включително сетивни (на близки, познати ситуации, събития и т.н.) и абстрактно, получена в процеса на обучение и общуване с други хора;

2) подновяване на уменията на умствената дейност, социалното поведение в сегашно време;

3) намаляване на произволна началото на умствената дейност, инициатива, активно желание на пациентите, за да завършите действия, действия, к-и последователен психомоторна активност важно за изход пациент в бъдеще.

Тези проблеми се решават чрез създаването на специални условия (лечение) и средни методичен на различни техники, някои от които съдържат елементи сензорна стимулация. други - когнитивно или невропсихологични рехабилитация, а други - поведенческата терапия.

Всички приложими стимули обикновено се разделят на две групи.

Първият - на въздействието на невербалното, сред които са тактилни, слухови, зрителни, емоционални и други стимули, като, които могат да действат и всички околни ситуацията като цяло.

Втората група са обединени гласови ефекти: лечението на пациента, инструкциите (запитвания) издава информационни съобщения, повишаване и коригиращи разговор.

Почти всички етапи на психическото възстановяване използва комбинация от двата ефекта. Но преобладаването на невербални стимули първоначално заменя основната използване на гласови ефекти в бъдеще.

Препоръчително е да се редуват на последиците, насочени към преференциално активиране на дясното и лявото полукълбо на мозъка. По този начин, да се разчита на сравнително непокътнати (възстановяване) процеси опитате да възобновите (или развиват) нарушени.

Приеми psihostimul изтри Апия трябва да се извършва не само от специалисти (лекари, методисти, медицински сестри), но също така и на семействата и приятелите на пациента.

В кома, а в близост до него на вегетативно състояние и акинетична техники мутизъм, насочени към пораждане може би по-разнообразни елементарни усещания у пациента.

Благоприятно редуване стимул различен в ориентация на различни анализатори в сила (например, обем), на мястото на източника на експозиция. Задължително комбинация от известни и неизвестни стимули. Стимули трябва не само да предоставят информация, но и да носят най-различни емоционални оцветяване. Емоционален възраждане насърчавани от присъствието в непосредствена близост до болни близки, необходимостта да се гарантира възможно най-скоро.

Видео: Рехабилитация (CP) в клиниката "Сезони" Ялта през август., Септември през октомври. 2015 Часовници Симон, на 13 години,

В етапа на възстановяване вербален контакт (мутизъм с разбирането на речта, разпадането на речта) са комбинирани и алтернативни искания, въпроси, информационни съобщения, които трябва да се основава както на познати (семейство) и непознати лица. Използва обезболяващите, взискателни тон, заместник доброта, грижа, гняв, лек хумор.

Особено важно е създаването на условия, които изискват отговори на пациента - в началото на жестове, а след това устни и спонтанни забележки.

На етапа на възстановяване ориентация на отделните въпроси и целия разговор като цяло трябва да бъде изпълнен по такъв начин, че да предизвика състояние на активното състояние, дръжте го, накара пациента да обмисли въпроса, имайте предвид грешките си, предизвика недоволство от тях, да получават, за да търсят улики в околната среда.

След възстановяване на всички видове ориентация (в стъпки интелектуално-mnestic недостатъчност и психопатични синдроми) техники за насърчаване на търсене от страна на пациента на различни компенсаторни механизми (например, записване на информация при смущения в паметта), защото пациентът да упражнява контрол върху емоции и поведение (в това отношение psihostimu-loterapiya приближава поведенческа терапия).

традиционна психотерапия

Предишна традиционната психотерапия простира предимно при пациенти след TBI леки до умерена тежест.

Подчертава, че това е възможно само от датата на осъзнаване на факта, от нараняване, постоянна възвръщаемост на съзнанието и възможността за създаване на продуктивна контакт. Основните видове този вид лечение, включват:

а) Рационално психотерапия.

Видимостта е различна личност ориентирана (реконструктивна) психотерапия.

Методът, използван за рехабилитация на пациенти с мозъчни травми най-често срещаните и достъпни метод: е, че пациенти, проведени целенасочени интервюта с обяснение на характеристиките на болестта му и условия чрез основани на доказателства (логични, аргументирани) вярвания, причинени промени в поведението, нагласи, отношението към себе си и другите всъщност, проведена противоречива поправка, непоследователност и недоказано преценка и начин на мислене на пациента.

Този вид на експозицията може да се извърши от специалист в притежание на логически убеждаване, знаейки пациента и да доведе до неговото местоположение.

б) асоциации терапия.

Това е по-малко важно за рехабилитация на пациенти с травматично увреждане на мозъка, особено тежка. Основната техника е предложение - предложение, което се провежда терапевт или друго лице, като най-висшият орган на пациента. 

Често то е под формата на недоказана отбор (обаждане или мото), което води до пациента определени мисли, чувства, изображения, усещания, движение, вегетативни реакции. Тя може да бъде извършена в будно състояние, или причинени от прякото влияние на терапевта (хипнотерапия, хипноза предложение на фона).

в) поведенческа терапия.

Тя е за консолидиране на желаните поведения и премахване на патологична през специално обучение, образование, положителни или отрицателни връзки.

г) Метод на автогенен тренинг.

Този вид терапия, при които пациентът действа като източник и като обект на влияние. Специалната му формула учи самостоятелно хипноза, предназначени за подобряване на здравето и настроението и корекция на поведението.