GuruHealthInfo.com

Регенеративна медицина в гастроентерологията. Използването на лекарства



Видео: червена боровинка. Полезни и опасни свойства и използването на червена боровинка листа в традиционната медицина

Основните подходи за лекарствени продукти, предназначени

Основни подходи за предписване на пациенти, заразени N.pylor, бяха определени през септември 2005 г., като част от Световния конгрес по гастроентерология в Монреал симпозиум на тема "резистентност на H. Pylori и стратегии за лечение" съвременни подходи за лечение на пациенти, инфектирани с H. пилори.

Към днешна дата, е видно, че щамове, резистентни към метронидазол показатели микроорганизми са в рамките на 19-42% в Европа и 33-37% в САЩ, се понижи до 9-12% в Япония и, напротив, се увеличава с 53 и 77%, съответно, Бразилия и Мексико.

По отношение на кларитромицин, че цифрите са в Съединените щати и Япония 13%. В европейските страни, те варират широко: сравнително ниско на север (4.4%) и Централна (8.7%) и Европа, напротив, е много висок (24%) - в южната част на Европа.

Последното обстоятелство е от голямо значение, тъй като прилагането верига с кларитромицин и метронидазол в пациенти с Н. Pylori-резистентни щамове на кларитромицин, придружен от скорост на капка ликвидиране от 87% (в случай на чувствителни щамове) до 13%.

Индикатори на резистентност към амоксицилин и tetratsiklinuochen ниско и нямат клинично значение.

С това каза, първо ликвидиране основната схема линии все още остава тройна диаграма, съдържащ: а протонната помпа блокери, кларитромицин, амоксицилин. Консенсус "Maastricht-3 'само един е постигнат значителен корекция, при което тази схема не трябва да се прилага, ако Н. Pylori резистентност към кларитромицин в популацията на даден регион превишава 15-20%.

Като втора ликвидиране проводника запазва своето място диаграма четворна: а протонната помпа блокери, тетрациклин, метронидазол, бисмут подготовка. За пореден път, беше подчертано, че схемата е ефективен в случаите, резистентни щамове на инфекции на метронидазол.

При определяне на оптималната продължителност на курса на премахването на терапия в съгласие "Maastricht-3" заключава, че ефективността на 14-дневен курс на ликвидиране от 9-12% повече от 7 дни.

В случай на повреда на ликвидиране вериги на първи и втори редове се препоръчва няколко приемливи възможности за по-нататъшно лечение. Тъй като амоксицилин по време на неговото приложение не генерира съпротивление от Н.pylori щамове, е възможно да се определи високи дози (0.75 г 4 пъти на ден за 14 дни), комбинирани с високо (4-кратно) доза на инхибитори на протонната помпа.

Друга възможност е да подмяната на метронидазол в схема четворна фуразолидон (100-200 мг 2 пъти на ден). Една алтернатива е използването на инхибитори на протонната помпа комбинация с амоксицилин и рифабутин (300 mg дневно) или левофлоксацин (500 мг дневно).

Оптималният начин за преодоляване на резистентност е все още избора на антибиотици на базата на индивидуална чувствителност на този щам на Н. Pylori.

Анализ вериги ликвидиране показа, че между различните инхибитори на протонната помпа, са включени в тези схеми, рабепразол на предпочитания (в САЩ, например, е само на инхибиторите на протонната помпа рабепразол, одобрени от FDA в състав 7-дневен курс на ликвидиране).

Резултати италиански четири рандомизирани проучвания показват висока ефективност така наречената "последователно" процент ликвидиране, предназначението за първите 5 дни на рабепразол (20 мг, 2 пъти) и амоксицилин (1.0 д, 2 пъти) с връзка на тази комбинация през следващите 5 дни повече и кларитромицин (500 мг, 2 пъти).

Повече напълно определена връзка с броя на стомашно-чревни бактерии и negastroenterologicheskih заболявания, което прави възможно по-ясно да се формулират указания за ликвидиране. Преминали диагностични методи съществено преразглеждане и терапия схеми за ликвидиране. Всичко това ни позволява да се надяваме за подобряване на резултатите от лечението на заболявания, свързани с H. Pylori инфекция.

въздействие за физиотерапия и други лечения

Обхватът на терапевтични ефекти в болнична среда може да включва методи на физиотерапевтични влияние притежаващи изразено аналгетично и противовъзпалително действие, подобряване на кръвта и лимфата обращение в стомашно-чревната област.

Обхватът на терапевтични ефекти в болница:
  • Синусоидален модулирани токове (СОС) в епигастриума региона. В резултат на активирането на СМТ микроциркулацията и намаляване на болката периневрално оток огнище. Centimetric вълни имат значително противовъзпалително и аналгетично действие. Предписани при пациенти с тежка болка;
  • Микровълнова терапия на епигастриума региона за активиране на метаболизма на тъкани, тяхното трофичен и възстановяване на функционалната активност на стомаха и дванадесетопръстника;
  • лечение на ултразвук в подлъжичната област след предварително приемане на първото чаша вода газ балон е преместен в горните части на стомаха и не пречи на проникването на ултразвуковите вълни;
  • Електрофореза на новокаин, папаверин, dalargina в епигастриума региона. Провежда при изразено болков синдром, допринася за облекчаване на болка, има спазмолитично и абсорбиращи ефекти;
  • Магнитна терапия се използва, ако има противопоказания методи, изброени по-горе, както и при пациенти в напреднала възраст. Меко аналгетичен ефект, подобрява микроциркулацията и фофизьм органи.

Видео: Активно използване Airnergy терапия в клиники в Япония! airnergy-shop.ru


Изключително висока честота терапия (EHF-терапия) за областта под мечовидния израстък или биологично активни точки. Може да се подобри дейността на автономната и невроендокринни системи, ускоряване на процесите на ремонт в лигавицата, за увеличаване на неспецифичната резистентност на организма, възстановяване на хомеостазата.

Лазерна терапия е хелий-неонови или Криптон лазери употребявани за местно вътрестомашно лечение на хронична, продължително лечение на язви. Се облъчва с рани и ръбовете му чрез биопсия канал на ендоскопа.

Най-ефективно е импулсно лазерно периодично жълто-зелен лазерен лъч на мед пара. Когато се наблюдава, като се използва 100% лечебни язви (язва на стомаха лекува след 1-8 сесии язва на дванадесетопръстника 12 - след 1-4 сесии).

Критерии на ефикасността на лечение в болница, са: ликвидиране HP- zabolevaniya- изчезване на симптомите и лечението на язви eroziy- намаляване на разпространението и тежестта на възпаление на лигавицата esophagogastroduodenal.

След освобождаване на пациента с хроничен гастрит или пептична язва болница редуктивно лечение продължава в стъпка клиника.

В извънболничната фаза на рехабилитационни мерки включват:
• Редовно (най-малко 2 пъти в годината, през пролетта и есента) изследване на пациенти с оглед оценка на динамиката на заболяването и откриване на усложнения и съпътстващи заболявания. В изследването са включени: дъб, OAM, ендоскопия, изучаването на стомашната секреция, изпитание, тъй като HP.

• борба с лечение: съответствие с терапевтична диета и снабдителска отхвърляне режим на kureniya- удължаване на сън през нощта, за да 9-10 часа- освобождаване от работа на смени - особено нощни смени, дълго и често пренастройване komandirovok- rta- устната придружител лечение zabolevanij лекарства (непрекъснато приемане в поддържаща доза на инхибитор на протонната помпа, която е включена в терапия ликвидиране верига или лечение "при поискване" в) - медикаментозно лечение.

На този етап той е широко използван употребяван физиотерапия. Горните методи за лечение физиотерапевтични за амбулаторно фаза (фаза на избледняване обостряне) могат да бъдат допълнени категории терапевтични ефекти: прилагане на терапевтично кал, озокерит, парафин област epigastriya- обща баня (минерална вода, бор, перла, радон) - пиене на минерална вода използва главно за лечение на хроничен гастрит и пептична язва с консервирани или повишена секреция.

Препоръчителната минерал Ниско минерализирана вода, без газ, с преобладаване на сулфатни йони или бикарбонат като слабо киселина или неутрална, алкална реакция, като "Боржоми", "Essentuki» № 4 "Smirnovskaya» № 1 "Slavyanovskaya". Обикновено използват леко се затопля (38-40 ° С), минерална вода, което подобрява тяхната антиспастична действие, 150-200 мл за приемане.

Язва 12 дуоденална язва минерална вода се разтваря в 1.5-2 часа след edy- стомашна язва и хроничен гастрит със запазена функция на киселина - в 1-1,5 часа след edy- стомашна язва и хроничен гастрит с намалена секреторна функция - 15-20 минути преди ядене. Курсът на лечение - 20-24 дни. Iglorefleksoterapiya- също използва хипербарна терапия кислород.

Профилактично лечение на хроничен гастрит и пептична язва най-удобно се провежда в санаториуми, когато се комбинират с диета и прием на минерални води.

Санаториум лечение на пациенти с хроничен гастрит и язвена болест е основна рехабилитация. Той включва широк спектър от терапевтични интервенции, насочени към нормализиране функциите на стомашно-чревната не само зоната, но и на целия организъм.

Пациенти с язвена показва следните курорти Berezivski минерални вода Боржоми Горещи дентно Druskininkay- Essentuki- Truskavets- Izhevskie минерални води и др.

Противопоказания за СПА процедури са изразени по време на историята на остро кървене zabolevanij до 6 месеца и тенденцията да се krovotecheniyam- privratnika- заподозрян стеноза malignizatsiyu- първите 2 месеца след операция резекция stomach- драстично изчерпване.

VG Leyzerman, OV Степ, SI Krasikov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com