Инфекция на Helicobacter Pylori: лечение, симптоми, причини, диагноза, симптоми

Инфекцията може да бъде асимптоматични или причини диспепсия различна тежест. Helicobacter пилорна инфекция Диагностика ustnavlivayut базирани UBT или чрез проби от биопсия, получени по време на ендоскопия. Лечение на инхибитор на протонната помпа заедно с два антибиотика.

хеликобактер пилори - е грам-отрицателни микроорганизми спирална форма, която е пригодена да живот в кисела среда. В развиващите се страни, тази бактерия често предизвиква хронична инфекция, инфекцията обикновено се появява в детството. В САЩ, инфекция при деца е по-рядко срещан и се увеличава с възрастта: 50% са заразени от 60-годишна възраст. Инфекцията е по-често в афро-американци и испанци американци или азиатци.

Причини за възникване на хеликобактер пилори

Микроорганизмът се култивира от изпражнения, слюнка, периодонтални съдържанието чифт, което предполага orooralny или фекално-орален път на предаване. Инфекцията се стреми да "хватка" с членовете на семейството и лицата, които пребивават постоянно в институции за социални грижи. Очаква се, че медицинските сестри и гастроентерология представляват висок риск група, защото бактериите могат да бъдат предавани чрез ендоскопи в случай на неправилна дезинфекция.

Патофизиология на хеликобактер пилори

хеликобактер пилори ефекти инфекция зависят от локализация в стомаха. Инфекция предимно антрални гастрин води до увеличаване на производството, вероятно поради нарушение на местно секреция на соматостатин. В резултат на хиперсекреция на киселина или предразполага към prepiloricheskoy doudenalnoy язва. Пациенти с инфекция изгодно, предразположени към стомаха тяло пептична язва. При някои пациенти, инфекцията засяга антрални и тялото на стомаха, което води до различни клинични ефекти. Много от пациентите, заразени с хеликобактер пилори, нямат никакви клинично значими последствия.

Амоняк, който разпределя хеликобактер пилори, позволява на микроорганизма да оцелеят в киселата среда на стомаха и може да наруши мукозната бариера.

Заразените рак на стомаха индивиди развива в 3-6 пъти повече.

Диагнозата на хеликобактер пилори

• За основната диагноза: серологичен метод.
• За да се оцени ефективността на лечението на Helicobacter Pylori: тест урея въздух или стол антиген.

Скрининг асимптоматични лица, които не tselesoobrazehelicobacter тестове, проведени за диагностика на пептична язва или гастрит. Тестване след лечението, за да потвърдите ликвидиране на микроорганизма. За първоначалната диагноза и пост-лечение, предпочитание се дава на различни методи.

Не-инвазивни тестове: лаборатория определяне на антитела срещу Helicobacter Pylori или техния метод определяне, които могат да бъдат проведени в офис на лекаря, хеликобактер пилори имат чувствителност и специфичност от повече от 85% и се разглеждат като неинвазивни тестове за документ пилори инфекция първичен Helicobacter. Серологични методи обикновено не се използват за оценка на ефикасността на лечението с Helicobacter Pylori, като качествени техники дават положителен резултат до 3 години след успешно лечение и количествен - от 6 до 12 месеца.

Видео: Лечение на хеликобактер пилори в дома. Как за лечение на Helicobacter Pylori

Урея дихателни тестове с използването на орална доза от карбамид белязан с 13С или 14С. В заразения пациент микроорганизъм метаболизира карбамид, който освобождава С02, която се разпределя с издишване, и може да бъде количествено в проба на издишвания въздух, получен след 20-30 минути след прилагане на урея. Чувствителност и специфичност представляват повече от 90%. тестове урея в издишвания въздух са добре проучени, за да потвърдите премахването на микроорганизма след лечението. Фалшиво-отрицателни резултати са възможни, ако последните антибиотици или едновременно приложение на инхибитори на протонната помпа, така тестове трябва да се повтарят ostrochenno, след 4 седмици или повече след лечение с антибиотици и една седмица след лечението с инхибитори на протонната помпа.

Предполага се, че изпражненията антиген има подобна чувствителност и специфичност на урея testami- на дишане, която може да се извършва в лекарски кабинет, е в процес на разработка.

инвазивни тестове. Ендоскопия се използва за получаване биопсия проби лигавица за бърз уреазен тест (RUT) или хистологично оцветяване. Бактериална сеитба има ограничения за използването на трудността за получаване на култура "труден" микроорганизъм. Ендоскопия препоръчително не само за диагностициране на хеликобактер пилори: неинвазивни тестове са по-предпочитани, ако ендоскопия не е показан по други причини.

RUT, където присъствието на уреаза в бактерии биопсия примерни причинява промяна в цвета специална среда е диагностичен метод за избор на тъканната проба. Хистологичен оцветяване на биопсия материал трябва да бъде проведено при пациенти с отрицателен RUT, но клиничните признаци подозрителни от Helicobacter Pylori инфекция, последните антибиотично лечение или лечение с инхибитори на протонната помпа.

Лечение на хеликобактер пилори

• Антибиотици (различни видове) в комбинация с инхибитор на протонната помпа.

Пациенти с усложнения (например, гастрит, язва, рак), необходими за извършване на изкореняването на микроорганизма. Премахване на хеликобактер пилори дори може да излекува някои случаи на малцово-лимфом. Лечение на асимптоматични инфекции е спорен, но признаването на ролята на хеликобактер пилори с рак на стомаха е довело до препоръки за необходимостта от такова лечение. Ваксини, профилактични и терапевтични (т.е., комплементарна лечение на пациенти, инфектирани с) са в процес на разработване.

Премахване на хеликобактер пилори изисква многокомпонентен лечение, обикновено антибиотици в комбинация с лекарства, които потискат киселинност. инхибитори на протонната помпа потискат Helicobacter Pylori и увеличават стомашното рН, което придружава тяхната функция, може да се увеличи концентрацията на тъкан и ефективността на антимикробни агенти, създаване на враждебна среда за Helicobacter Pylori.

Препоръчва тройна терапия. Вътре омепразол плюс кларитромицин плюс амоксицилин в продължение на 14 дни. Тя лекува инфекцията в повече от 95% от случаите. Такъв режим на лечение има отлична поносимост.

Инфектирани пациенти с язва на дванадесетопръстника или на стомаха е необходимо да продължи лечението в продължение на поне kislotsupressivnoy do4ned.

Лечението се повтаря в случая не успя да постигне ликвидиране на хеликобактер пилори. Ако два курса не са довели до успех, някои експерти препоръчват ендоскопия за култура и чувствителност към antbiotikam.