Антимикотици

Видео: Реклама Exoderil / Exoderil / говорещи пирони / антимикотици

В стоматологията, най-важните са лекарства, които потискат растежа на Candida гъбички. За лечението на кандидоза лезии на устната лигавица може да се използва системно полиен антибиотици амфотерицин В и Amphoglucaminum и азолови производни - итраконазол и флуконазол ketkonazol. За локално приложение се използват специфични дозирана форма полиенови антибиотици levorin нистатин, амфотерицин В, натамицин, и азол производно - миконазол.

Азолови производни на група (. Итраконазол, кетоконазол, миконазол, флуконазол, клотримазол и т.н.) обикновено имат широк спектър противогъбична активност, включително гъбички от рода Candida, различни от следните: дерматофитите Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Pityrosporum orhiculare. Азоли, инхибират растежа на гъбички чрез разрушаване на биосинтезата на мембранни липиди, по-специално ергостерол. Когато не се спазва местното прилагане на значително усвояване на наркотици в кръвта.

Полиен антибиотици (амфотерицин В, натамицин, нистатин, levorin) променят пропускливостта на клетъчните мембрани на гъбички. Трябва да се отбележи висока системна токсичност afmoteritsina Б.

антибиотици

Amphoglucaminum (Amphoglucaminum).

Фармакологични ефекти: По спектър противогъбична активност съответства на амфотерицин В.

свидетелство: Използваните за хронична орална кандидоза и разпространени форми на кандидоза (кандидоза на стомашно-чревния тракт).

Дозирането: Определяне навътре възрастни - 200 OO О U 2 пъти на ден (след хранене), максималната единична доза от 500 U OO. Единична доза за деца на възраст до 2 години - 25, OO единици, 26 100 000 единици, 69 150 000 единици. Курсът на лечение продължава локализирани форми на кандидоза 10-14 дни, с често срещани форми - до 34 седмици. Ако е необходимо, повторете курса по 5-7 дни.

страничен ефект и Противопоказания: Вижте амфотерицин ..

Форма освобождаване: Таблетки от 100 000 единици.

условия за съхранениеВ температура не повече от + 4 ° С Списък Б.

амфотерицин В (Amphotericinum В). Синоними: FUNGIZONE (Fungizonne), Amfostat (Amfostat).

Фармакологични ефекти: Инхибира растежа и развитието на много патогенни гъбички.

свидетелство: Използва се в дълбоки и системни гъбични инфекции, включително хронични и разпространени форми на кандидоза.

ДозиранетоВ стоматологичната практика използва локално в мехлем (1 г съдържа 30 OO О U амфотерицин В), който се прилага към засегнатите области на кожата и лигавицата 1-2 пъти (до 4 пъти на ден). Продължителността на лечението не е по-малко от 10 дни.

страничен ефект: Когато се прилага парентерално могат да се наблюдават симптоми на диспепсия, треска, главоболие, анемия, флебит.

Противопоказания: Не се препоръчва при тежко заболяване на бъбреците, черния дроб, хемопоетична система, индивидуална непоносимост и диабет.

Взаимодействие с други лекарстваХимическа структура съвместим с бензилпеницилин натриева сол.

Форма освобождаванеМехлем в тръби 15 и '30

условия за съхранениеВ температура не повече от + 4 ° С

Levorinum (Levorinum натрий).

Фармакологични ефекти: Това е антибиотик с противогъбична активност. Особено ефективен срещу гъбички от рода Candida. По-ефективен от Нистатин.

свидетелство: Използва се за лечение на гъбични инфекции на лигавицата на устната кухина, както и за предотвратяване на вторично устата kandidoinfektsii.

Дозирането: Назначаване на местно ниво и вътрешно.

Локално заети възрастни под формата на водна суспензия (1: 500) за изплакване 2-3 пъти на ден в продължение на 15-20 дни. Също така е възможно да се използват букални таблетки 500 000 единици, които се разтварят в устната кухина за 10-15 минути. Възрастни назначават една таблетка от 24 пъти sutki- деца 3-10 години - 1/4 таблетка 34 пъти sutki- 10-15 години - 1/2 таблетка 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7-12 дни. Когато се прилага в възрастни назначи 500 000 единици 24 пъти на ден за деца на възраст от 2 - 25 000 IU / кг на ден, на 26 години - 20 000 IU / кг телесно тегло на ден, след 6 години - 200 000-250 OO ED 34 пъти на ден. Курсът на лечение трае 7-12 дни. На почивката между повторни курсове - 5-7 дни. Levorinovaya мехлем съдържа 500 000 IU на 1 г прилага на лезии на устните в ъглите на устата, когато микотични perleches 1-2 пъти дневно в продължение на 10-15 дни или повече. Използва се във връзка с назначаването на levorin вътре;

levorin натриева сол се прилага локално чрез инхалация аерозол за 15-20 минути, 1-3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

страничен ефект: Възможни диария заболявания и алергични реакции.

Противопоказания: Чернодробни заболявания, стомашно етиология и гъбен без по време на бременност.

Взаимодействие с други лекарстваВ комбинация със соли на бензилпеницилин, аминогликозидни антибиотици, тетрациклин, хлорамфеникол предотвратява развитието на кандидоза с продължителна употреба на споменатите антибиотици.

Форма освобождаване: Таблетки от 500,000 IU (за орално приложение) на 25, 50 и 100 sht- букални таблетки 500,000 ED- мехлеми тръби 30 g- прах във флакони от 200,000 единици за получаване на суспензии и разтвори.

условия за съхранение: В тъмно място при температура не по-висока от + 5 ° С Списък Б.

натамицин (Натамицин). Синоними: Pimafutsin (Pimafucin).

Фармакологични ефекти: Противогъбични полиен макролиден антибиотик с широк спектър на действие за системно и локално приложение. Действайки фунгицид.

Той се свързва стероли на клетъчни мембрани, се счупи тяхната пропускливост. Той действа по-голямата част от патогенни дрожди, особено на кандида албиканс. На дерматофити действа по-слаба. Клинична резистентност на патогени не е маркиран с натамицин.

свидетелство: Кандидоза на устната кухина, включително остра и остра псевдомембранозен атрофична кандидоза при пациенти с кахексия, имунодефицит, пост-лечение на широкоспектърни антибиотици, кортикостероиди, цитостатици. Кандидоза на други сайтове.

Дозирането: Орална кандидоза на възрастен прилага като суспензия за локално приложение на 1 мл 4-6 пъти на ден, в зависимост от екстензивност на лезията. Спирането се държи в устата възможно най-дълго. Ранното лечение, препоръчани от 1/2 мл на всеки час. Деца - 1/2 мл 4-6 пъти на ден. дневната доза може да бъде увеличена до 4 мл, ако е необходимо. Продължителността на лечението се определя индивидуално. След изчезването на клиничните симптоми лечението трябва да продължи няколко дни. Когато се използва суспензия на флакона трябва да се разклаща, за да се използва за дозиране пипета. Когато микозис други сайтове могат да бъдат прилагани системно.

страничен ефект: Локално приложение може дразнещо белите дробове.

ПротивопоказанияСвръхчувствителност към лекарството.

Форма освобождаване: Суспензия за локално приложение на 2.5% във флакони от 20 мл завърши с пипета. 100 мг таблетки.

условия за съхранениеВ хладно и сухо място.

нистатин (Nystatinum). Синоними: Fungitsidin (Fungicidin), Fungistatin (Fungistatin), Moronal (Moronal), Mikostatin (Mukostatin).

Фармакологични ефекти: Това е противогъбично антибиотик. Действайки на патогенни гъби, по-специално в дрожди като гъбички от рода Candida.

свидетелство: Използва се за профилактика и лечение на кандидоза на лигавицата на устната кухина.

Дозирането: Лекарството се приема орално във вид на таблетки и се прилага локално като мехлем.

При определяне навътре единична доза за възрастни е 250 OO IU (от 68 пъти на ден) или 500 000 единици (34 пъти на ден) - дневна доза - 1.5-3 милиона единици, с максимална дневна доза - до 46 милиона IU. Дози за деца: до 1 година - 100 000-125 000 IU, 1-3 години 250 000 единици (34 пъти на ден) в продължение на 3 години - 250 000-400 000 IU 4 пъти на ден. Средна продължителност на курса на лечение е 10-14 дни, необходимостта от повторни курсове с паузи 23 седмици в хронична кандидоза.

Външно използва като нистатин мехлем, съдържащ 100 000 IU на препарата в 1 Приемането на мехлема може да се комбинира с назначаването на лекарството вътре.

страничен ефект: Лекарството е с ниска токсичност, странични ефекти обикновено не причиняват. В случай на свръхчувствителност към лекарството, което се проявява под формата на диспепсия разстройства, намаляване на дозата.

Противопоказания: Не използвайте, ако сте алергични.

Взаимодействие с други лекарства: Препоръчва се за предотвратяване на комбинация кандидоза със соли на бензилпеницилин, аминогликозиди, тетрациклинови антибиотици, хлорамфеникол.

Форма освобождаване: филмирани таблетки, 250 OO и 500 000 ED- мехлем в епруветки от 10 г

условия за съхранение: Суха, тъмно място при температура от около + 5 ° С Списък Б.

Синтетични антимикотици

итраконазол (Итраконазол). Синоними: Orungal (Orungal).

Фармакологични ефекти: Синтетичен противогъбично действие на широк спектър триазолово производно група за системно приложение. Той инхибира синтеза на ергостерол клетъчната мембрана на гъбички. Действа от дерматофити и квасни гъбички от рода Candida (включително В. албиканс, С. glabrata, С. crusei). Към препарат са също чувствителни гъбички Cryptococcus neoformans, Aspergillus SPP. и др.

свидетелство: Използва се за микози на устната кухина, кожата, очите, вулвовагинална кандидоза, но и в системна кандидоза и други микози.

Дозирането: Назначен интериор. Максимална бионаличност на итраконазол е гарантирана само ако се приема веднага след хранене. Когато орална кандидоза възрастен назначен навътре от 100 мг 1 път на ден за 15 дни. В друг микоза прилага 100-200 мг един път на ден в продължение на няколко седмици или месеци. Клиничните данни за възможното използване на лекарството при деца не е достатъчно.

страничен ефект: От стомашно-чревния тракт и черния дроб - гадене, коремна болка, запек, преходно повишаване на нивата на трансаминази в плазма, в някои случаи дългосрочно лечение - хепатит. Възможна главоболие, виене на свят, и в някои случаи - периферна невропатия, алергични реакции, дисменорея, хипокалемия.

ПротивопоказанияСвръхчувствителност към итраконазол. Когато бременността се използва само по здравословни причини свидетелствот. е противопоказан едновременно приемане на терфенадин, астемизол, цизаприд, мидазолам или триазолам.

Взаимодействие с други лекарства: Едновременното приложение на лекарства, които индуцират чернодробните ензими (фенитоин, рифампин, барбитурати) намалява бионаличността на итраконазол. Лекарството може да се увеличи въздействието на терфенадин, астемизол, цизаприд, мидазолам, триазолам, кумаринови антикоагуланти, циклоспорин А, дигоксин, блокери на калциевите канали от групата дихидропиридин.

Форма освобождаване: 100 мг капсула.

условия за съхранение: На сухо, хладно място.

кетоконазол (Кетоконазол). Синоними: Nizoral (Nizoral).

Фармакологични ефекти: Синтетичен противогъбично средство за системно приложение. Наказва ергостерол синтеза на клетъчните мембрани на гъбички, променя липидния състав на мембраната. Действа от дерматофити, дрожди Candida: SPP, Cryptococcus, Pityrosporum, Torulopsis, както и някои видове стрептококи и стафилококи .. За по-малко чувствителни на наркотици: Aspergillus SPP, Sporoihrix ..

свидетелство: Използва се за гъбични инфекции на устната лигавица, причинени от гъбички от рода Candida (Candida остра псевдомембранозен, остър и хроничен атрофичен кандидоза, хиперпластични кандидоза), гъбични заболявания на стомашно-чревния тракт, репродуктивни органи, кожата, косата, системна микоза. Тя може да се използва за предотвратяване на гъбични инфекции при пациенти с имунен дефицит.

Дозирането: Орално, стомашно-чревни и системна кандидоза или други гъбични инфекции, причинени от чувствителни гъбички, възрастни и деца с тегло над 30 кг предписани орално при 200 мг един път на ден. При липса на очаквания ефект от дозата може да бъде увеличена до 400 мг един път на ден. Бебетата с 15-30 кг телесно тегло се прилагат в доза от 100 мг 1 път на ден. Продължителност на лечение за кандидоза на лигавицата на устната кухина и кожата е 23 седмици.

За предотвратяване на кандидоза (например, при лечението на тетрациклин и макролидни антибиотици) възрастни назначават 400 мг / ден за деца - 4-8 мг / кг телесно тегло на ден.

страничен ефект: От стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, диария. Понякога - повишаване на чернодробните ензими в серума, в някои случаи - развитието на токсичен хепатит. Алергични реакции, главоболие, замаяност, по-рядко - фотофобия. При използване на максималната доза възможно обратимо намаляване на нивата на тестостерон в плазмата, обратими гинекомастия.

ПротивопоказанияИндивидуална непоносимост на препарата, остри и хронични чернодробни заболявания, бременност и кърмене.

Взаимодействие с други лекарства: Активност Drug намалява антисекреторни агенти (атропин антихолинергици група LL-хистаминови блокери, антиациди). Рифампицин и изониазид се намали концентрацията на кетоконазол в кръвта. В съчетание с намаляване на дозата е необходимо кетоконазол циклоспорин, антикоагуланти, метилпреднизолон. Лекарството не се прилага едновременно с астемизол и терфенадин.

Форма освобождаванеТаблетки от 200 мг.

условия за съхранение: Обикновените.

миконазол (Миконазол). Синоними: Daktarin (Daktarin).

Фармакологични ефекти: Синтетичен противогъбично средство, имидазолово производно. Това нарушава синтеза на ергостерол от гъбички клетъчната мембрана, което води до тяхната смърт. Спектърът на действие включва по-голямата част от гъбички от рода Candida (гъбични патогени от зъбни инфекции), Aspergillus SPP., Диморфен гъбички, Srypiococcus neoforrnans, Pilyrosporum SPP., Torulopsis glabra / г. Освен това, някои действа върху грам-положителни микроорганизми. По-ефективен от местните форми на Нистатин.

свидетелство: Използва се за гъбични инфекции на устната лигавица, причинени от гъбички от рода Candida (Candida остра псевдомембранозен, остър и хроничен атрофичен кандидоза, хиперпластични кандидоза).

Дозирането: Назначава локално и вътрешно под формата на гел. В чужбина също се произвежда под формата на дъвка. Локално прилага като 2% гел, който държи в устата възможно най-дълго, и средната доза - 62 мг (съответства на 1/2 дозиране лъжици). Процедурата се повтаря 4 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от тежестта на клиничните прояви и може да бъде няколко седмици.

страничен ефект: Възможни са алергични реакции. В началото на лечението може локално дразнене, парене.

Противопоказания: Собствен начин на мислене. Ако поглъщане за лечение на стомашно-чревния кандидоза ПротивопоказанияЕ са тежко чернодробно заболяване.

Взаимодействие с други лекарства: Възможно е едновременното прилагане на хлорхексидин.

Форма освобождаване: Гел за локално и перорално приложение в епруветки от 40 д, съдържащ 1 г 20 мг активно вещество.

условия за съхранение: Обикновените.

флуконазол (Флуконазол). Синоними: Diflucan (Diflucan).

Фармакологични ефекти: Синтетичен антимикотично средство от групата, състояща се от триазолови производни за системно приложение. Специфично инхибира синтеза на ергостерол клетъчната мембрана на гъбички. Той действа върху гъбички от рода Candida, Cryptococcus, Microsporium, Trichophyton.

свидетелство: Използва се за локална и системна кандидоза, включително устната лигавица кандидоза (кандидоза остра псевдомембранозен, остър и хроничен атрофичен кандидоза, хиперпластични кандидоза).

Други индикации: криптококоза, koktsidimikoz, гъбични заболявания на стомашно-чревния тракт, гениталии, и кожата.

Дозирането: За орофарингеална кандидоза възрастен предпише перорална доза от 50-100 мг един път на ден. Продължителността на лечението 7-14 дни.

В атрофична орална кандидоза, свързана с носещи протези, прилагани в една доза от 50 мг веднъж на ден в продължение на 14 дни в комбинация с местни антисептици за лечение на протезата. Бебетата на лигавицата кандидоза прилага орално в доза от 3 мг / кг телесно тегло на ден, първата доза натоварване ден могат да бъдат включени - 6 мг / кг на ден.

страничен ефект: Лекарството се понася добре. Най-често съобщаваните нежелани лекарствени реакции от стомашно-чревния тракт: гадене, коремна болка, метеоризъм. Понякога има кожни обриви. При пациенти с имунен дефицит могат да се променят параметрите на кръв, заболявания на бъбреците и черния дроб.

ПротивопоказанияСвръхчувствителност към наркотици, бременност, лактация.

Взаимодействие с други лекарства: Ефект на лекарството повишава кумаринови антикоагуланти, перорален антидиабетен сулфонилкарбамид, хидрохлоротиазид, теофилин. Той не показва взаимодействие с орални контрацептиви, антиациди, циметидин.

Форма освобождаванеКапсули 50, 100, 150 и 200 мг разтвор за интравенозно приложение на 50, 100 или 200 мл флакони, soderzhashih в 1 мл от 2 мг сухо вещество preparata- за суспензия за орално приложение (50 и 200 мг от 5 мл крайната суспензия).

условия за съхранение: На сухо, хладно място.

зъболекар Directory лекарствата
Редактирано от Заслужил работник на науката, академик, професор YD Игнатов

Споделяне в социалните мрежи:

сроден