Химиотерапия само при необходимост

Химиотерапия - само когато е необходимо

Химиотерапия намира широко приложение в онкологията и в различна степен, се отразява по-голямата част от пациентите, както на директна излекуване или подобряване на резултатите от операция или радиация, и палиативни за смекчаване на усложнения.

Химиотерапията използва цитотоксични лекарства. Клетъчни отрови, получени от химични, минерални или растителни вещества, инхибират клетъчното делене и насърчаване на смърт от него. Когато злокачествени ракови клетки разделят много по-бързо от нормалното. Ето защо, по-голяма туморна клетка е разрушен във всеки цикъл на лечение от нормалното. Тъй тумори клетки не да разделяш прилагат едновременно комбинация от цитостатични лекарства като верига CMP при лечението на рак на гърдата. Всяка от лекарствата (циклофосфамид, метотрексат, флуороурацил) засяга раковите клетки в определен етап на разделяне.

Неблагоприятните ефекти върху нормални клетки ограничава приложението описано лекарства. Също засегнати здравите клетки, които са чувствителни към ускорено разделение. Това са клетките на лигавицата и корените на косата. Но особено рязко реагира на костния мозък, където се образуват кръвни клетки и защитни клетки. Сериозно поражение на тези клетки може да доведе до сериозни последици. Така че трябва да се намери правилният мярка за химиотерапия.

За да се даде на тялото ви почивка, лечение се извършва в цикъла, всяка седмица или две. Шест цикъла обикновено се дават, а понякога и повече. Често след три цикъла може да се съди за ефективността на лечението. Ако туморът не реагира, лечението се прекъсва. Лекарствата се прилагат чрез инжектиране, когато "меки терапия" - форма хапче. Има повече от 30 терапевтични средства, са сред най-новите таксола произведен от полусинтетичен от кората на тис. Те блокират клетъчното деление и са назначени от оригиналния начин, когато има друга tsiklostatiki. Страничен ефект от използването им също са сериозни.

Методът за гарантиране на ефективността на теста за наркотици, не съществува. Очаквано диапазони ефективност 30-60% за някои видове рак, тази цифра е по-висока, а за други по-ниски. Поради това, че е трудно да се избегнат ненужните изпитвания.

Видео: Елена Malysheva. Инсталиране зъбни импланти

Каква е ефективността на химиотерапията?

"Не всяка ефективна терапия е необходима patsieshpu".

Проф Франц Portszold онкологичен център в Улм

Въпреки редица противопоказания, химиотерапия не може да бъде отхвърлена. Според събраните данни, самостоятелно или в комбинация с хирургия или лъчева терапия в 5-10% от случаите химиотерапия води до възстановяване. Също толкова чести случаи на удължаване на живота.

Видео: Благодаря ви, че помагате на баща

• е възможно възстановяване и в много случаи да се постигне при деца със системни заболявания (левкемия, корсаж), рак на яйчниците и редки horionkartsinoma тестисите или матката. Също така е ефективно лечение на саркома, засягащи съединителната тъкан и костите. Химиотерапията често се комбинира с радиационна терапия и / или хирургия.

• удължаване на живота може да се постигне в прогресиращо заболяване, т.е.. е. в случай на неизползваеми тумор или метастази. Такива случаи са дребноклетъчен бронхиален карцином, рак на яйчниците и рак на гърдата.

• Предотвратяване на метастази, могат да възникнат след операцията, извършена с помощта на допълнителна химиотерапия за някои видове рак, за да се намали или премахне вероятността от рецидив, например, в случая на рак на дебелото черво, на гърдата или рак на яйчниците.

Но най-често срещаните форми на рак на химиотерапия ефективността е ограничен. Лечение в случая на метастази може да доведе до ремисия (възстановяване), която, обаче, не е непрекъснат. Има различия в мненията между онколози от способността на химиотерапия, за да удължи живота и способността да се постигнат същите резултати като се използва лека терапия.

В клиничната практика, химиотерапия се използва по-често, особено след като предоперативни мерки за засилване на ефекта от операцията, както и допълнителна следоперативна терапия за предотвратяване на рецидив. Онколози вдъхновява непрекъснато качеството на растеж на нови инструменти, нови комбинации на цитостатици. Странични ефекти също преодоляват по-успешно с помощта на ефективни лекарства, които предотвратяват появата на епизоди на повръщане и подкрепа на кръвообразуването.

"Малък Ефективност" химиотерапия, свързани с принципа на лечение. Туморните клетки са разделени не едновременно. Цитотоксични агенти засягат само фаза клетъчното делене. Клетките сами не са подложени на експозиция. Следователно, раковите клетки остават във всеки цикъл на лечение, често с резистентност към клетъчни отрови. Тези изродени ракови клетки след това се развиват особено агресивни. Това е причината, крехкостта на ремисия постигната с химиотерапия и нейната ограничена способност да удължи живота.

Асистент д-р Улрих Абел от Института по медицина биометрична в университета в Хайделберг е събрал всички проведени преди 1995 г. проучване на химиотерапия напредва тумори, и стигна до следното заключение:

"Все още няма мнения за удължаване на живота на пациенти с бронхиална малки клетки карцином и карцином на яйчниците, които са били подложени на химиотерапия. химиотерапия пациенти, които нямат оплакване няма научна основа. "

Това твърдение се отнася за тумори, произтичащи в епитела, повърхностния слой на кожата и лигавиците. Те представляват 80% от всички случаи на рак. Те включват всички тумори на следните органи: в устата, фаринкса, трахеята, белите дробове, стомаха, червата, пикочния мехур, яйчниците, матката, хранопровода, панкреаса и черния дроб.

видове рак, в които химиотерапията е ефективна, тя е преди всичко лимфоми, левкемии, саркоми и тестисите рак horionkartsinoma.

Страничните ефекти на химиотерапията

Тъй като цитотоксични средства, разпределени по цялото тяло (системна химиотерапия), системни странични ефекти и тяхното въздействие. Клетъчни отрови действат на организма като цяло.

Голямата вреда, често за дълго време, химиотерапия причинява стволови клетки в костния мозък. Това води до сериозни последици, като например:

• Загубата на тромбоцитите в кръвта (тромбоцити), води до намаляване на съсирването на кръвта. Това увеличава риска от кървене в органите (стомах, черва, бъбреци) или през кожата.

Намаляване броя на червените кръвни клетки (RBCs). Тъй като те пренася кислород от белите дробове в цялото тяло, може да има недостиг на въздух, умора и изтощение.

Тежестта на тези реакции зависи от дозата и продължителността на прилагане на лекарството. След допълнителна химиотерапия светлина защитна система трябва да се възстанови в рамките на 6-8 седмици. Масивна лечение с цитостатици изисква последващо възстановяване на няколко месеца или дори години.

Други частично хематопоезата свързани странични ефекти от химиотерапия:

• възпаление на лигавицата на устата, стомаха и червата, пикочните пътища или гениталиите, чувствителност към кървене от вътрешните органи, особено травмата.

• Гадене, повръщане, загуба на апетит.

• диария, запек.

• загуба на косата (в резултат на увреждане на корените).

• умора и изтощение.

• хронична органичен разстройство (например, сърце, бял дроб, бъбреци).

Тези нежелани реакции могат да бъдат различни тежест. Тук играе ролята на индивидуалната издръжливост. Много от пациентите слязат лесни разстройства, други трябва да ограничат или да прекрати лечението.

На възможностите за медицинско лечение или усложнения за преодоляване на техните самопомощ инструменти. Вижте на съответния раздел.

шок химиотерапия

Напредъкът в лечението на цитостатични терапия оставя онколози използването на високи дози. Това е възможно, когато средствата за бързо поправяне на увреждането на имунната система и образуването на кръвта. Тези странични ефекти са много ограничени по отношение на цитостатична терапия и продължителност на дозата.

Тази форма изисква дозата е 3-6 пъти по-висока, отколкото преди, това се счита за нормално. Първите два или три нормални цикъла се провеждат за да се провери дали туморът на цитотоксични средства, и да се намали обемът на туморите реагират. Едновременно с това, с помощта на растежни фактори (вж. "Цитокини") стимулира активността на стволови клетки, носещи хематопоеза. Тези клетки са майка на всички кръвни клетки и защитни клетки. Те се филтрират от кръвта и пролиферират. След завършване на шокова терапия, са произведени в пациент в прекомерно количество. Кръвните клетки и защитни клетки унищожават от цитостатици, бързо захранват от стволови клетки.

Шокова терапия е насочена използва главно в областта на изследванията на случаи на напреднал рак на гърдата, на яйчниците, на малки карцином на белия дроб. Резултатите показват, че тя често води до ремисия, който трае по-дълго. Предимството е, че лечението може да бъде завършена в осем седмици, докато конвенционалната химиотерапия с продължителност 25 седмици или повече. Дали влиянието на химиотерапия, което значително удължава живота, той все още не е ясно. Достатъчно убедителни резултати, получени за лимфоми (с изключение на Hodgkin лимфоми), като методът осъществява при лечение практика.

Видео: Nelly - Dilemma фута Kelly Rowland

страничен ефект Тя е подобна на тази на конвенционалните дози, но може да бъде по-тежки. Въпреки, че вредата за производството на кръв, е възможно до голяма степен се компенсира от други ефекти, които не са проучени. Безпокойство е възможността за дългосрочно, тежки органични лезии. Сред онколози, този подход остава спорен.

местно химиотерапия

Тази техника има за цел да подобри цитостатичен ефект върху тумора и намаляване на нежеланите ефекти върху целия организъм. Той се използва в случай на прогресиране на заболяването.

На орган или област засегнатите метастази, на пациента се отделят от кръвоносната линия и прехвърлени изкуствено кръвообращение и кръвта се изпомпва изкуствено сърце и бели дробове изкуствени до момента, ударни дози, прилагани цитостатици. След това "емболизиращи" тумори, т.е.. Д. съдове, които доставят кръв към засегнатия орган и потоци от него, специални методи припокриват. Клетъчни отрови не могат да бъдат получени от тумора и действат по-дълго.

Лечението е технически трудно и обременяващо за пациента. Това е възможно само с комбинация от определени предпоставки: ограничения на засегнатата област, чувствителността на тумори на цитостатици, добро общо състояние на пациента.

Той разполага с добра прогноза при пациенти с рак на черния дроб и случаи на метастази в черния дроб, както и сарком на крайниците. Методът е приложим за заболявания, които засягат зоната на илиачната и ребро също.

Регионално терапия се провежда в различни ракови центрове, например, в университетските болници в Essen, Франкфурт, Hannover, Кьолн, Мюнхен и Улм. Тя е специализирана в този метод, медицински център във Висбаден.

Дитрих Bayersdorff