Основни принципи на медицинско използване на физични фактори и техните механизми на действие

Принципът на непрекъснатостта на прилагане на физически медицински средства

Преди възлагане на физически фактори лекар трябва ясно да си представите какво оздравителни мерки се прилагат на пациента преди, той ги издържа, това, което е резултат от лечението.

Присвояване на електрически процедури, важно е да се знае тяхната поносимост на пациента. Намерено непоносимост електрически ток, ултразвук, сероводород и други бани.

принцип последователност могат да предвидят и получаване на лекарство за последващо физио-, балнеолечение, например, в случай на присъствието в тялото на хронични възпалителни лезии.

Този принцип се наблюдава в случаите, когато в един курс на лечение трябва да се повтори, за да се препоръча физиотерапия или други курсове.

Принципът на началото на прилагане на естествени терапевтични агенти (FLS)

FLS могат да се прилагат в малък период, в началото на редица заболявания и наранявания: студен на главата - с сътресение или нараняване на главата mozga- чревния електрическа стимулация - при разработването на pareze- импулсни токове - в остра болка sindromah- UHF ЕР - при остри възпалителни процеси - медицински банки (вакуум raytsterapiya) - най-малък pnevmonii- топла или гореща вана - атака на холелитиаза. Този принцип предполага своевременно назначаване на физически фактор при продължителни процеси.

Принципът на адекватни средства лични физически медицинско предназначение (за физиотерапия принцип на индивидуализация)

Техники за извършване на една или повече различни видове физическа обработка трябва да отговарят на възможностите за адаптиране тъкан, орган, система, или организъм в Като цяло, характеристиките на заболяването, неговата сцена. Принципът също осигурява методологични характеристики на FT при деца, при пациенти в напреднала възраст и сенилни (гериатрична FT), в изтощени пациенти с тежки заболявания и наранявания.

Принципът на използване на специфичните свойства на физическите медицински средства

Всеки един от терапевтичните физически фактори има някои уникални, единствените му присъщи характеристики на механизма, който постига максимален терапевтичен ефект. Ултразвук, например, има силно абсорбиращ ефект спрямо проникне пресни белези и сраствания. ЕР UHF има важно противовъзпалителен ефект върху пресни гной джобовете на дълбоките тъкани.

Сероводород баня с увеличаване на концентрацията на сероводород от 100 до 1000 мг / л подобряване периферен кръвен поток в тъканите. Никакви други средства за FT не дава подобна активиране на микроциркулацията на кръвта. Kholodov вода и процедури въздух до голяма степен стимулират система имунната защита на организма.

Разбира се, има някои взаимозаменяемост CFT физически фактори, обаче, когато те са избрани за даден пациент трябва да бъде предпочитан от механизма на терапевтично действие, която е подходяща за максимизиране на характеристиките на заболяването.

Основната цел на оптималните дози

В физическа терапия има четири варианта на силата на дозата и продължителността на експозицията: много слаби (информационни), слаби, средни и силни силови. В зависимост от възможностите за адаптиране на тялото на пациента, естеството на заболяването, фаза на неговото развитие, процесът на визуален избран един вариант за конструиране на дозата. Курсът на лечение процедури дозиране може да варира: ниски дози постепенно преминават в средата, може да отслаби силно и т.н.

При тежки синдроми остра болка обикновено избран слаби аналгетични дози от PF. При продължително муден хронично заболяване по-добри резултати дават висока или средна доза от FF. Спестяването ефекти на FF е подходящ за хора със средна и напреднала възраст, при деца, изтощени пациенти, както и по време на острото заболяване и нараняване.

Между принципите на оптималната доза и индивидуализация на лечението, има тясна връзка от избора на оптимални параметри за лечение на даден пациент е винаги индивид.

Принципи на комплекс физиотерапия

Комбинираното лечение на много хронични заболявания polietiologichesky винаги е по-ефикасна от монотерапията, тъй като осигурява polysystem въздействие върху различните звена на патологичния процес. В тази връзка, значителен интерес е комбинация от общи и местни процедури CFT.

Общи процедури имат за предпочитане нормализиращо въздействие върху функционирането на различни системи в организма и чрез тях (нервни, сърдечно-съдови, ендокринни, имунни и др.) - за местен патологичен процес. Локално същото за много по-голяма степен, да повлияе на фокални неговите проявления (местно притока на кръв, тъкан проницаемост, фагоцитоза, производство на биологично активни вещества, тъканна регенерация, и т.н.).

Комплексът може да бъде формулиран за лечение на едно или повече заболявания при хора. Във втория случай, увеличава опасността от повреда на тъканите и адаптация на организма. Медицински комплекс може да се състои само от физически фактори, които често се наблюдават при условия санаториум, или пък включват упражнения терапия, масаж, психотерапия, лекарства и други.

Принципът на динамичен физиотерапия

Един от най-често срещаните недостатъци в работата на много лекари, особено лекари СПА съоръжения е стабилността на медицински сложни параметри по време на терапията.

Пациентите различен начин носят същия електрически, балнео и peloidoprotsedury. В хода на лечението може да се развие средни и тежки физио balneoreaktsii и наблюдава промяна фаза състояние на организма. В допълнение, в съответствие с фундаменталните изследвания L.H.Garkavi, E.B.Kuzakinoy и M.A.Ukolovoy слаба доза на физическото въздействие по време на курса на лечение трябва постепенно да се засили, а по средата - вълни се променят, силен - да отслабва.

По този начин, в хода, което трябва да направите някакви промени в дозировката и структурата на медицинския комплекс. Корекция дози fizioprotsedur осигурява температурни промени вода, силата на електрически ток или ултразвукова интензитет, площ въздействие, продължителност, разреждането процедури и така нататък. Въз основа на допълнително poduchennyh данни по време на лечението. В някои случаи, можете да промените настройките на експозицията в една-единствена процедура.

Счетоводен принцип на биологичните ритми

Тъй като са конвенционално известни като незабавно, ежедневно, месечно, годишно и други периодични интензитет вариант функция различен организъм, те трябва да бъдат взети под внимание при определянето FT. Известен физиотерапия оборудване въз основа на използването на тези краткосрочни ритми на сърдечната дейност (единици "Sinkardon", Хипербарна камера Shpilta) biocurrents мускули (клетъчни телефони "Miauton", "Miokor" и др.), ЕЕГ ритми (някои модели електросън устройства).

Препоръчително е да се предписват физическа терапия, като се вземат предвид циркадните ритми: тоник - тя е по-добре на сутринта, успокоителни второ, електросън ~ по-подходящо в средата на деня, електрофореза в зависимост от лекарството - по различно време на деня. Физични фактори могат да бъдат включени в комплекс профилактика на сезонни обостряне.

Принципът на психотерапевтична потенциране физиотерапия

Известно е, че по време на лечението на пациента значителна роля, изпълнявана от предложение, самохипноза, поведението на медицински стаи и отдели на физическа терапия персонала. Съгласно различни автори, психотерапевтични компоненти в FT е силно значими (30-40%). Разстройство в офис, пренебрегване, безразличието, грубостта на персонала, разбира се, се отрази неблагоприятно третиране.

От друга страна, за чистота, чистота, ред, учтивост, приятелско отношение лекари за повишаване на ефективността на пациентите FLS. Важното е висока оценка от медицински персонал, назначен от физиотерапия и конкретни доказателства за тяхната полезност. Препоръчително е да се говори с пациентите своевременно за възможност за дискомфорт, временно обостряне на болестта, за предпочитане в началото на лечението, външен вид fiziobalneo реакции.

Принципът на превантивната употреба на FLS

Тези физически (физически и химически) фактори, като въздух, ултравиолетови лъчи, и въздухоплавателни gidroaeroiony, сауна, прясна вода и минерални, общи средства масаж са общи първичен fizioprofilaktiki. С тяхна помощ се извършва закаляване и подобряване на хора (както здрави и крехки).

Вторични и третични превенция (вж. Глава I) се използва всички арсенал от естествени терапевтични средства.

Механизми на физически фактори на физиологични и терапевтичното действие

Реакциите на въздействие физиотерапевтични могат благоприятно да бъдат местни за разстояние от мястото на въздействие (по рефлекс сегменти и др.) И общи.

Разпределяне физиотерапия (fiziopaticheskie) взаимодействие време (в спа лечение - балнеоложки реакция), често развива след първите 2-3 процедури и бързо изчезват - от 2-4 дни след (реакцията адаптация) на начало: невротични, вегетативно-съдови, кожни алергични, ставни и мускулни, диария, температура, вид на обостряне на болестта, хематологични. Според степента на тежест на реакцията може да бъде субклиничен, лека, умерена и тежка.

По-голямата част от пациентите първите два варианта. Тежестта и естеството на реакциите зависи от първоначалното състояние на организма и нейните органи, етап на заболяването, мястото и зоната на въздействие (биологично активни точки, области и зоните), на неговия интензитет и продължителност, специфичните свойства на физически фактори на ритъма на редуване, процедури повторяемост , FT реакции се появяват при здрави лица, когато fizioprofilakticheskih процедури.

Това може да се случи в тъканите в физиотерапия: промяна (увеличаване или намаляване) на потока, пропускливостта на тъканите, метаболизма, мускулен тонус, възбудимост на нервните клетки, интензитетът на образуването на биологично активни вещества. Физични фактори могат да проявяват противовъзпалително, антисептично действие.

Те могат да унищожи камъни в бъбреците, жлъчния мехур и ликвидира малки папиломи, натъртвания, брадавици и други. Физични фактори могат да променят възбудимостта на мозъка и гръбначния мозък структури (например, електро-сън), за да повлияе на секрецията на жлезите с вътрешна секреция, промяна на цялата препитание на много системи в организма.

В някои патологични процеси е достатъчно една процедура за получаване на терапевтичен ефект (гореща баня при жлъчни колики, или бъбрек, хипертермия в сауната на Orz, манипулиране на гръбначния стълб за болкови синдроми, и т.н.). Въпреки това, по време на периода на възстановяване след заболявания и увреждания и хронични заболявания често е недостатъчна дори курс на лечение, състояща се от много процедури. В тези случаи, лечение е често комплекс, включително 2-3 различни ефекти. Назначава се от повторни курсове на лечение. Те могат да се комбинират само физиотерапия, физиотерапия с упражнения терапия, масаж, и психотерапевтични средства (Приложение 1).

Физични фактори на лечение (FLP) могат да се използват въз основа на чисто местно терапевтичен ефект: лечение на язви, рани и други локални възпалителни кожни заболявания, protsessov- slizisty черупки, око, ухо, нос, ставите и т.н.

FLP може да се прилага локално към тъканта, за да се получи здраве рефлексна терапевтичен ефект на разстояние. Пример: затопляне на лявата страна подобрява коронарния кръвен поток може да отслаби или елиминира ангина.

Физиотерапия лечения могат да бъдат решени централната нервна система, мозъка или гръбначния мозък (Електрически, излагане на микровълнова или UHF ЕР и др.), Въз основа на системен терапевтичен ефект. По-специално, електросън показано на бронхиална астма, стомашна язва, оклузивна болест, хипертония и коронарна болест на сърцето, и т.н. В същото време FLP ефективни в много заболявания на мозъка: неврозите, мозъчно-съдова болест, ефектите на увреждане на мозъка и енцефалит.

Разработени и използвани методи физически терапевтични ефекти на жлезите с вътрешна секреция: надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, тимус, половите жлези и т.н. Един от примерите. в системни хронични възпалителни процеси микровълни са облъчени надбъбречните жлези.

UV-лъчи, и лазери се използват за пряко излагане на кръв, по-специално, в някои форми на исхемична болест на сърцето. UV облъчване на кръв се извършва и в септични условия.

В допълнение към всичко това, има много общи ефекти физиотерапия: общи водни и въздушни бани, общ franklinization, дарсонвализация, поцинковане и др ..

Втвърдяване на тялото чрез физични фактори

По отношение на влошаващата се външна среда, промени във времето и климатичните фактори и увеличаване на тяхното въздействие върху човешкото тяло - втвърдяване на здравите и болният става все по-важно.

Основните правила на втвърдяване:

• избиране на един или повече методи и втвърдяване техники (студена или хладка вода, въздух процедури, слънчевите лъчи, изкуствен ultrafilet, процедури klimatokineticheskie и т.н.), на подходяща структура;
• постоянно повишаване на дозата (или дози) на темпериране фактори въздействието;
• системни и повтарящи се процедури за закаляване;
• процедури и техники за индивидуализация zakalivaniya- втвърдяване изпълнение при оптимална мускулната активност;
• на прилагане на общите и местни техники за закаляване.

отвръщане вода често провежда чрез избърсване душове, душове, питейна вода постепенно намаляване на температурата 37-38 ° С до 10-12 ° С

В началото на процеса на температурата се намалява до 1-2 ° С в продължение на 2-3 дни. След това продължава да бъде ниска и стабилна.

Темпериращи също процедури в бани, душове и контрастен изливане температура на водата 38-42 ° С и 15-20 ° С Полезна в това отношение могат да бъдат плуване в открити води. Продължителността на закаляване процедури в началото на курса е 2-3-5 минути и след това постепенно се увеличава и става индивид.

Втвърдяване вода може да бъде обща и местна: крак баня се охлажда и студена напитка температура се охлажда и студена прясна вода или минерална вода, назална промивна вода постепенно намаляваща температура. След охлаждане плуване тяло и целогодишно в морската вода (зимата плуване), но това не е всичко, показано.

отвръщане на въздуха Той може да бъде под формата на дозиращи въздушни бани, разходки и работи по свеж хладен и студен въздух.

Приети за бани сепариращи въздуха получават температури на въздуха съставен: мъж в отсъствието на вятъра и пряка слънчева светлина при оптимална влажност: топло + 22-26 ° С, безразличен температура + 21-22 ° С, охлажда + 9-16 ° С и се охлажда -1-8 ° С Втвърдяването се случва, когато са изложени на хладния въздух, умерено студена и студени температури.

Разграничаване Kholodov зареди малки, средни, високи и максимум.

Книгите и глави на климатолечение са специални таблици за изчисляване натоварвания на студеното време в различни настройки.

СПА съоръженията в масови процедури за закаляване в klimatopavilon и плажове продължителност се изчислява с помощта на компютри.

Втвърдяване на слънчева светлина и въздух, Изчисляване на интензивност се извършва топлинна и ултравиолетова светлина с помощта на специални компютърни програми и таблици.

При нормални обстоятелства, в лятната закаляването трябва да се извършва в klimatopavilon или по плажовете на южната част на Украйна сутрин (7-10) или късния следобед (16-19).

Темпериращи високи температури и студена вода проведена в сауни и парни бани. Дозировка прегряване организъм води до стимулиране на активността на ендокринната, сърдечно-съдовата и имунната система да се подобри обмяната на веществата, ниско кръвно налягане, за да се подобри бъбречна функция и пикочната система. Като правило, закаляване в баните включва корпус накиснете potelne или парна баня и след това да контрастира на въздействието на хладно или студена вода в басейна, вана или душ.

температура резерв сух въздух в бани е 100-110 ° С, и мокро парна баня - 50-55 ° С Продължителността на първите крановете в парната баня или potelnyu е 3-5 минути, последвано от излагане на студена вода и почивка. В една сесия в началото на хода на действията препоръчва 2-3 влизане potelnyu (пот хижата) на. В бъдеще, по време на разговори и сесии постепенно се увеличава.

ходене боси. Един начин за закаляване може да служи като ходене бос по студено или мокра трева, хладния пясък, сняг, студ на подове и настилки. Започнете ходене боси по не твърде студено почва - кратки процедури за 9-10 минути, след което постепенно ги удължи. След ходене боси полезно да се направи топла баня за краката.

общите цели за здравето могат да служат като въздушни и gidroaeroionizatsiya битови и промишлени помещения.

Освен природните фактори, можете да използвате почти цялата арсенал от физиотерапия, особено за вторична и третична профилактика.

За да се увеличи неспецифична устойчивост на организма може да се предложи ултравиолетова радиация дълъг и средата диапазони (А и В), методи transcerebral електролечебно общо franklinization и aeroionotherapy, лазерна терапия, включително ILIB или транскутанно кръв облъчване mm резонанс терапия, магнитотерапия, аерозол, elektroaerozolterapiya витамини, адаптогени.

Ултравиолетови лъчи се използват за първична и вторична профилактика на рахит, остеопороза години за третичен предотвратяване на рецидив и други разстройства, свързани с "слънчева глад."

За може да се използва за профилактика балнеолечение агент: въглена баня, радон, сероводород, натриев хлорид, йод и бром, и др.

Посочените физични фактори са от особено значение, тъй като агенти на вторичен и третичен особено превенция, тъй като те са в състояние да повлияе специално etiopathogenic естеството на заболяването. Например, електрическа сън терапия в неврози, артериална gipertenzii- интраваскуларна лазерно облъчване на кръвта - с различни заболявания с тежки заболявания на микроциркулацията. Водороден сулфид бани имат способността за намаляване на холестерола и триглицеридите в кръвта, което е важно за предотвратяване на атеросклероза.

VV Kenz, IP Shmakov, SF Goncharuk AV Kasyanenko