Радионуклид на скелета

В Русия, сцинтиграфия на скелета най-често се използва ^99mTC-polimetilenfosfonat (търговско име ^99mTC-tehnofor).

Общоприето е, че те са включени в RFP незряла костна тъкан, въпреки че не точно разбере кой от неговите компоненти: органичната матрица, костна минерална, или и двете. Според общоприетото схващане, osteotropic радиофармацевтици базирани на 99 | PTS, включени в костния оборот от хемисорбция на хидроксиапатитни кристали - реакция, протичаща по повърхността на кристал. Незрели кристали лесно реагират хемисорбция от зрели. Брой заловен RFP определя от интензивността на остеогенеза: колкото по-високо е, толкова по-голям броят на кристали на единица незрели костен обем относително зрели, т.е. площта, върху която реакцията на хемисорбция, увеличава многократно. Резултатът е "портрет" на костния метаболизъм. Във всеки случай, улавяне RFP кост kosteobrazovatelnyh на отразява интензивността на процесите и не увеличава с чисто разрушителни промени.

Също толкова важен фактор е състоянието на превоза на радиофармацевтици в костите - неговото кръвоснабдяване. Ако кръвния поток отсъства, на RFP не може да проникне в костта. Намаляване на костната перфузия обикновено съответства на намаляване на неговата метаболитна активност. Въпреки това, между увеличението на васкуларизацията на костите и неговата дейност остеогеничен пряка връзка не винаги се спазва. Липса на паралелизъм може понякога да има диагностична стойност.

По този начин, нивото на натрупване на радиофармацевтика зависи от следните условия:

• метаболитно костно активност;
• Нивото на кръвната в костната тъкан;
• симпатичен инервация който определя тона на артериите.

Кинетика osteotropic радиофармацевтици в организма се различава незначително.

Тя се определя от сравнително бавен процес на екстракция на радиофармацевтика от кръвта и костите на едновременни процеси на екскреция през бъбреците. Оптималното време за извършване на процедурата на измерване се постига чрез времето урината се разпределя от 30 до 40% от инжектираната радиофармацевтика, максималния възможен размер на RFP участва в костите (45-55%) и минимално количество от лекарство, циркулиращи в кръвта, създавайки модел на меките тъкани. Като правило, различни радиофармацевтици има някои разлики в кинетиката и интервалът между прилагане на лекарството и началото на статичен изследване на скелета е в границите на 1-3 часа.

Ако целта на проучването са включени определяне на кръвоснабдяването състоянието на костите на доставка на своите съдове извърши сканиране в ранната фаза на получаване на радиофармацевтика в костта в режим на динамичен, регистриране артериален прилив към костта (непряк радионуклид кост ангиография), нейното кръвоснабдяване и в някои заболявания проникване радиофармацевтик в извънклетъчното пространство и при достигане момента на максимално улавяне RFP кости поведение забавено статично изследване на целия скелет. Такова проучване, наречено трифазен костна сцинтиграфия. Той е показан за инфекциозни заболявания, травма, увреждане от претоварване, algodystrophy, артрит и синовит, и позволява да се направи разграничение между остри и хронични стадии на заболявания като повишени васкуларизация връща към нормалното бързо от уголемени сцепление костни радиофармацевтици. Ако подозирате, злокачествено заболяване, включително и метастатично костно заболяване, обикновено е ограничена до статично изследване.

Прилага в доза от радиоактивност кост сканиране е по-голяма, отколкото в други видове радионуклиди диагностични процедури. Скелет е средно 18% телесно тегло в началото на диагностична процедура за 30-40% от приложената доза се екскретира в урината и изтекъл 1 / 3-1 / 2 полуживота на технеций-99т. Емпирично установява, че изображения с добро качество могат да бъдат получени всички костнообразуващото си действие, когато се прилага в размер на 5-6 megabekkereley (MBq) на 1 кг телесно тегло на пациента, което е общата активност на 350-800 MBq. Ефективната доза на цялото тяло е средно 2.5-3.5 milliziverts (MSV) (0.80 мСв / MBq).

Видео: SPECT / CT, нови възможности и перспективи. Krzhivitsky PI

За радионуклид на скелета се използва една и две детектор емисионна томография, която може да функционира като равнинни г-камера с фиксиран детектор, в режим на томографски, но двата детектора - в режим на цял сканиране на тялото, което позволява изображението да се получи на скелета като цяло в предна и задна прогнози , При получаване на скелетната сцинтиграмата по-интензивно г-радиация съответства до голяма яркост на екрана. По този начин сцинтиграмата отразява диференциална дебелини проучен кости (удебеления, толкова по-висока интензивност на излъчване) и обем плътност неравномерност на разпределението на радиофармацевтици (концентрация RFP в костта). Няколко компютър манипулация дава количествена оценка на степента на включване на радиофармацевтик в отделните региони и аномалните в сравнение с нормален улавяне радионуклид кост позволява визуална оценка частично обективира scintigrams. За тази цел, количествен обработка, включително определяне на контраста огнища hyperfixation радиофармацевтик, което се определя на базата на съотношението сметки плътност близо до огнището на средната плътност брой в областта на нормална тъкан.

Bone сканиране изисква използването на висока резолюция колиматори. Основен фактор, влияещ върху визуализацията на "горещата" камера, е да се определи съотношението на специфична активност на огнището на специфичната активност в интактната зоната около него. С висока степен на разлика в радиофармацевтик площ натрупване "огнище-модел" е възможно визуализация на малки огнища от порядъка на 1 см. Допълнително подобряване на разделителната способност за сцинтиграфия устройство позволява автоматично откриване на контури програма на тялото.

режим на сканиране (единична фотонна емисия), последвано от триизмерни изображения възстановяване и получаване на предна, сагитални и аксиални срезове увеличава точността на откриване на аномалии радиофармацевтик разпределение в скелета като сложна геометрична конфигурация (черепа, таза, гръдния кош). Примери за прилагането на еднофотонна емисионна компютърна томография могат да идентифицират фрактури на гръбначния арки претоварване (spondylolysis) метастази в прешлени и др., Както и асептична некроза на главата или кондилите на бедрената кост.

Клинично приложение osteoscintigraphy

радионуклид механизъм кост захващане определя висока чувствителност на метода за откриване на интензивно възстановяване на костната тъкан на всеки етиология. Въпреки това, неспецифично кост сканиране при диагностицирането на повечето заболявания и само в някои метаболитни заболявания на скелета е често да се определи етиологията и патогенезата на заболяването.

Видео: Лечебната ядрената изотоп (нуклеарна медицина)

Второто важно предимство на метода е възможността за изобразяване на целия скелет в едно проучване, при излагане на ниско ниво на пациента. В повечето случаи, както по-висока чувствителност и по-ниско излагане на радиация, в сравнение с Х-лъчи, костна сцинтиграфия идентифицирани широко използване като първичен метод скелетната изображения. Особено подходящ метод при пациенти с рак с цел ранно откриване на костни метастази в случаи на предполагаеми системни и множествени лезии на скелета, изясняване на разпространението на патологични промени в скелета (ако открива на рентгенографии лезията на скелета - идентификацията или изключването на други огнища), както и по време на последващите и за оценка на ефективността на лечението.

Nonspecificity радионуклид метод изисква последваща радиография, понякога се повтаря, за да потвърдите и да уточните тълкуването на промени открити. Въпреки това, трябва да се има предвид по-ниската чувствителност на рентгенови лъчи в сравнение с радионуклид и използването на CT и MRI като допълнителен метод в случай на несъответствие с рентгенови лъчи и костно сканиране резултати. Като признание за скелета на фокални лезии на костната сцинтиграфия може да е по-чувствителен от КТ, но често отстъпва на ядрено-магнитен резонанс чувствителност.

Видео: Работа живот на радиофармацевтични създатели