Липсата на витамин В1

Общата в Югоизточна Азия сред хората, които ядат най-вече полиран ориз. Специално ориз диета води до бери-бери, не само поради липса на съдържанието в него на витамин B₁ но също така и поради присъствието в полиран ориз orizotoksina който инактивира витамин B₁. Токсични ефекти при недостиг на витамин B₁ свързани с натрупване в тялото на глиоксилова киселина. Изкривени въглехидратния метаболизъм и всички други видове метаболизъм. В полиран ориз отсъства не само витамин B₁ но други витамини от група В. Следователно, етиологията не могат да бъдат намалени бери-бери само за дефицит на витамин B₁, като, обаче, водеща роля в патогенезата на това заболяване. Развитие на бери-бери допринесе за бременност, лактация, тежка физическа работа, алкохолизъм, инфекции, треска, хипертиреоидизъм.

Клиничната картина. Разграничаване елементарен (не напълно изразено), атрофична (суха, паралитичен), мокро (оточна) и остра злокачествена (сърдечна) образува бери-бери. Основният симптом на елементарен форма - дискомфорта и слабостта в краката. Атрофичен форма се характеризира с кахексия и полиневрити, която започва с разрушаването на нервите крака. Телета стават твърди и като ако подути. Разработване пареза, за предпочитане екстензорни спиране. При ходене, пациентите са пощадени петата стъпвайки върху пръстите и външния ръб на стъпалото (походка прилича походка овце). Пареза заменя с парализа, която може да се разпространи и в мускулите на торса и ръцете. Характеризира се с опазването на висшите психични функции. Едематозни (влажен) форма на бери-бери Обединените проявената полиневрити сърдечно-съдови заболявания, които са контролирани от явления на прогресивна сърдечна недостатъчност, дясната камера главно от вида. Сърцето често значително увеличава правото, особено за сметка на дясното предсърдие, стената на която е много по-тънки. Често брадикардия. ЕКГ промени: вълна увеличава P, проводимостта става вече показва атриовентрикуларен дисоциация (пълен напречен блокада), често - предсърдно мъждене. В патогенезата на отоци, когато бери-бери е важно не само сърдечна недостатъчност, но и многобройни метаболитни нарушения. Остра (злокачествени) форма на сърдечна бери-бери (Шо-шин японски автори) се изразява в бързо настъпващите признаци на сърдечна недостатъчност, което води до смърт в рамките на няколко часа или дни от началото на заболяването. Обикновено в този вид се движат под въздействието на физически стрес, инфекция и така нататък. Н. вече съществуващата, но по-малко тежка степен на сърдечна характеристика на бери-бери.

Увеличаване на концентрацията на пирогроздена киселина кръв не се наблюдава само с дефицит на витамин B₁, но също така и в много други патологични състояния.
Полиневрит при пациенти с болестта бери-бери, трябва да се разграничава от инфекциозен полиневрит (при липса на остра или подостра поява с висока температура и спонтанна болка), от алкохолно полиневрит (за психично безопасност при бери-бери, при липсата на спонтанна и реактивна болка и antal'gicheskoĭ мускулни контрактури) от полиневрит поради отравяне с олово (при липса на синята граница върху венците, чревни спазми, базофилни щриховане с точки на червените кръвни клетки).

Сърдечни нарушения в оточна форма бери-бери, трябва да се разграничава от сърдечна недостатъчност от различен произход (липса на историята и типични клинични признаци). Оток от бъбречен произход, различен от оток при пациенти с болестта бери-бери присъствие в първия случай, синдром на пикочния мехур.

В трудни диагностични позиции облекчава назначаването на тиамин бивш iuvantibus. По този начин тя може да бъде отличава с повишаване на сърдечната бери-бери от неговото увеличение chagaskardiopatii (сънна болест). Когато бери-бери размер на сърцето след използване намаление тиамин, те не са се променили от сънна болест.

Профилактика и лечение. Дневната изискването за витамин B₁ за възрастни е 2-3 мг, а за тези от физически труд, работещи в Далечния Север - 4-5 мг.
За лечение на бери-бери препоръчителната дневна прилага витамин B₁ вътре. Интрамускулно прилага тиамин тиамин хлорид или бромид. лечение тиамин трябва да се комбинира с питателна храна. След клинично възстановяване се препоръчва да се използва за неопределено време витамин РР, витамин B₂ и витамин B₆.