Липсата на витамин В1 (тиамин). Хиповитаминоза и авитаминоза в (бери-бери, бери-бери) се срещат с дефицит на този витамин в храната (основно храна полиран ориз в източна и югоизточна Азия), нарушение на неговата

Липсата на витамин В1 (тиамин). Хиповитаминоза и авитаминоза B (бери-бери, бери-бери) се срещат с недостиг в диетата на този витамин (главно храна полиран ориз в Източна и Югоизточна Азия), нарушение на неговото чревната абсорбция и усвояване (в тежки чревни лезии възникващи с малабсорбция, устойчиви повръщане, диария и удължено т. д.). Предразполагат към развитието на бременността на болест и кърмене, тежък физически труд, фебрилни заболявания, хипертиреоидизъм, захарен диабет. Възрастни дневно изискване за витамин В е около 2 мг. Б. Витамин част на редица ензими, участващи в въглехидратната обмяна материал на тялото се превръща в kokarboksilazu, което е протезна група от ензими, участващи в метаболизма на въглехидратите. При разработването на пълната клинична картина на бери-бери, също така е важно съпътстващо дефицит на други витамини от група В
Клиничната картина. Заболяването се характеризира с широко въвличане на периферните нерви (полиневрит), сърдечно-съдовата система, и оток. Първите оплаквания са слабост, умора, главоболие, сърцебиене и задух при усилие. След това се присъедини към феномените на полиневрит:
парестезия и намаляване на кожата чувствителност на долните крайници, а по-късно и в други части на тялото, чувство на тежест и слабост в краката, умора при ходене, куца. прасци стават твърди, болезнени при палпация. Характерно за походката на пациенти с болестта бери-бери: те идват върху петата и след това на външния ръб на стъпалото, съхраняващи пръсти. Допълнителна избледняване сухожилни рефлекси, мускулна атрофия се случи. Нарушаването на сърдечно-съдовата система се проявява чрез тахикардия, дегенеративни промени в сърдечния мускул с циркулаторна недостатъчност, ниско кръвно налягане, диастолично основно. Има също така симптоми на дегенеративни заболявания и заболявания на храносмилателната система, зрителни нарушения, психични разстройства. Съответно преобладаващите симптоми оточна изолирана форма (с по-тежки заболявания на сърдечно-съдовата система и оток) и се изсушава (с преобладаващ увреждане на нервната система), както и остра, злокачествена "мълния" форма, често завършва със смърт. Трудно е да се признае, бери-бери при деца в ранна възраст.
Диагнозата се основава на Анамнеза данни (диета, наличие на болест насърчаване на експресия на тиамин дефицит) характерни промени в сърдечно-съдовата и нервната системен диагнозата се потвърждава от биохимични изследвания: окончателно намаляване на тиамин в дневно урина под 100 тсд, в посока на часовниковата стрелка (на гладно) - под 10 д, кокарбоксилаза съдържание на еритроцитите след 20-40 г / л. Характеризира се с повишено съдържание на пирогроздена киселина в плазмата (над 0,01 грама / л) и повишена секреция на нейната урина (повече от 25 мг / ден). Наскоро за тази цел се използва редица по-модерни и сложни техники.
Диференциална диагноза на инфекции (срещу полиомиелит, дифтерия и др.) И токсични полиневрит (отравяне с живак, метилов алкохол, фосфор и други подобни. Г.) се основава на регистрирания епидемична обстановка, медицинска история, както и резултати от биохимични изследвания тиамин обмен. диференциалната диагноза на едематозни форми на бери-бери с миокардит В, инфаркт улеснено от наличието на симптоми на полиневрити.
Лечение на тежка до умерено случаи неподвижен. почивка на легло. Задаване на витамин В 30 при 50 мегавата / m или m / к и продължава до поглъщане;


едновременно прилаган никотинова киселина (25 IV}, рибофлавин (10-20 мг), витамин В6 симптоматична терапия :. сърдечносъдови средства, диуретици, за подобряване на нервната система тон инжектиране стрихнин (1: 1000 1-1,5 мг) . Когато ендогенен дефицит на витамин в ,, причинена от хронични заболявания на червата - тяхното лечение.
Предотвратяване. Пълен, богати на витамин В, храненето, бърза диагностика и лечение на заболявания, при които нарушеното усвояване на витамин В1.