Antibiotikitibiotiko свързана диария. Антибиотик предписване профилактично ендоскопски

Има две основни форми:

идиопатична диария - форма без известна патоген (90%). Характерни признаци:

• започва точно в момента, когато антибиотик ефект върху тялото;
• честота на доза-зависимо;
• състояние преминава в премахването на антибиотик;
• не възпалителни промени на колоноскопия и фекална анализ (брой левкоцити не се увеличава);
• за доброкачествена.

Диария, причинена от Clostridium труден ("около 10% по отношение на всички случаи). Тази форма може да се появи псевдомембранозен колит.

машини

Прякото влияние на антибиотици на чревната лигавица:

• Неомицин, и др.
• Еритромицин действа като prokinetics са motilinovyh стимулиращи рецептори.
• Възможното въздействие върху околната среда на червата.
• Метаболитни нарушения на жлъчни киселини.
• Нарушаването на разграждането на въглехидратите.
• Прекалено пролиферация на патогенни микроорганизми.

лечение

Мета-анализ показва ефективността на пробиотични лактобацили или Saccharomyces.

Диария, причинена от прякото влияние на антибиотици, могат бързо да отида след оттеглянето на наркотици.

Антибиотици. Назначаване на профилактично ендоскопски

Честотата на ендокардит при изпълнението на ендоскопски изследвания е много ниска, както и доказателства, че антибиотиците по никакъв начин да го впечатлили, е изключително малка. Условия, при които рискът от развитие на ендокардит увеличава леко са отразени в таблицата. 2-5. Понастоящем антибиотична профилактика се провежда за предпочитане в държави с висок риск от инфекция, но те не са показани, когато рискът е незначителен и е средно ниво.

Условия за които съществува риск от ендокардит:

1. Висок риск: наличие на изкуствени сърдечни клапи, ендокардит, синтетичен съдови протези, изразен неутропения.
2. Рискът от умерено или теоретичен: пролапс на митралната клапа на фона на сърдечна недостатъчност, ревматична болест на сърцето, обструктивна кардиомиопатия след трансплантация на сърце.
3. Рискът не се увеличава в присъствието на пейсмейкъра, състояние след аортокоронарен байпас хирургия, изолиран пролапс на митралната клапа, неусложнена предсърдно септален дефект.

Вероятността от инфекция, очевидно свързана с честотата на бактеремия (макар асимптоматични бактеремия често записва дори след четка): това е най-висока при извършване на ендоскопски дилатация, склеротерапия варици (по-малко, когато лигиране), лазерна терапия и колоноскопия.

Показания за антибиотична профилактика преди ендоскопски процедури при пациенти с патология на жлъчните пътища обсъждат, но към днешна дата, препоръките могат да бъдат обобщени, както следва:

• Запушване на жлъчните дърво (особено когато висок риск от непълни изходящи потоци за възстановяване по време на ERCP, какъвто е случаят с първичен склерозиращ холангит).
• Пробиване на панкреасни псевдокисти.
• Ендоскопска аспирация под ехографски контрол със съмнение за кистозна тумор на панкреаса.
• Превенцията е необходимо, за да се осигури защита срещу грам-отрицателни бактерии.

При липса на алергия към пеницилин G и не повече от един курс на пеницилина през предходния месец:

• възрастни - 1 гр амоксицилин плюс интравенозно гентамицин 120 мг интравенозно;
• деца на възраст под 5 години - една четвърт от дозата за възрастни на амоксицилин, гентамицин в доза от 2 мг / кг;
• деца от 5 до 10 години - половината от дозата за възрастни на амоксицилин, гентамицин в доза от 2 мг / кг.

Алергия към пеницилин G или след повече от един курс на антибиотици през предходния месец са:

• възрастен - ванкомицин 1 г бавно (не по-малко от 100 минути) интравенозна инфузия, гентамицин плюс 120 мг интравенозно;
• Деца под 10 домашен любимец - ванкомицин 20 мг / кг, 2 мг гентамицин / кг.

Сепсис след CHEGS. Ясно е показано, че единична интравенозна инжекция на цефуроксим 750 мг преди операция намалява честотата на инфекция на рана около стома.