Спешна помощ в псевдомембранозен ентероколит

Видео: Първа помощ за спиране на сърдечната дейност

псевдомембранозен ентероколит (РЕ) - е възпалително заболяване на червата, в които мембраната жълт ексудат плаки лигавицата и след това се заменят некротична лигавица. Той описва няколко синдроми: Неонатален PE, PE постоперативна и PE antibiotikozavisimy.

В последния случай се приема, че антибиотици с широк спектър, по-специално клиндамицин, цефалоспорини и ампицилин, увреждане на чревната флора с червата уреждане токсин за производство на Clostridium труден за. Това води до появата на воднисти слуз ponosa- диария може да прогресира до пълна UC. Пациенти с PE понякога наблюдавани токсичен мегаколон, или перфорация на червата. Заболяването обикновено се развива 7-10 дни след началото на лечение с антибиотици, въпреки че в някои случаи се отбелязват симптомите и 2-4 седмици след прекратяване на лекарството.

Диагнозата се основава на анамнестични данни за употребата на антибиотици и присъствието на характеристичния в сигмоидоскопия. Увреждане може да включва целия стомашно-чревния тракт, въпреки че обикновено се ограничава до дясната колона. Поради това, в някои случаи, колоноскопия. Крайният диагностика се прави, когато откриване Clostridium труден токсини в coprofiltrates.

PE Лечението включва прекратяване на антибиотична терапия и поведение подкрепа дейности, като например въвеждането на течности и коригиране на електролитни нарушения. Сериозно болен хоспитализация. В повечето случаи, ефективно орално ванкомицин (125 мг четири пъти на ден в продължение на 7-10 дни).

Симптомите изчезват след няколко дни. Рецидивите се срещат в 10-20% от пациентите, което изисква повторно курс на ванкомицин. Метронидазол се използва (500 мг четири пъти на ден) или бацитрацин (1 г / ден) - двете лекарства се прилагат орално в продължение на 7-10 дни.

Избягвайте лекарства против диария, които могат да забавят заздравяването или изострят симптомите при пациенти с PE. Стероиди и хирургия в PE рядко са задължителни.

GA Verman, С. Х. Mehdzhiyan DA Rand

Споделяне в социалните мрежи:

сроден