Бактериална гастроентерит: симптоми, лечение

Съдържание

Бактериален гастроентерит: Лечение

поддържаща терапия
вирусен гастроентерит
псевдомембранозен колит
лямблиоза
диария пътниците
Причините за диария на пътниците

Видео: Бактериалната вагиноза лечение на симптомите. than за лечение на бактериална вагиноза. Как за лечение на женски полови органи

Причините за постоянни туристи диария
Лекарства, които могат да доведат до тежка диария

Salmonella SPP. Той причинява остър гастроентерит (70-80%), enteriticheskuyu lihoradku- но в някои случаи инфекцията е безсимптомна.

Остър гастроентерит е епидемия фокус, с предаване на инфекцията може да се случи чрез птиче месо, яйца и продукти от тях, а понякога и чрез домашни любимци (сладководна костенурка). Симптоми. след 8-48 часа след консумация на главоболие се среща в замърсените хранителни продукти, повръщане (по-тежки, отколкото за диария, причинена от патогени от рода Shigella и Campylobacter), треската и диарията продължителност 2-4 дни (в редки случаи в изпражненията съдържа кръв и слуз ). може да се получи реактивен артрит (за HLA-позитивни състояние) и enteriticheskaya треска.

Бактериален гастроентерит: Лечение

Повечето случаи преминават спонтанно в рамките на два до пет дни и се изисква само поддържащо лечение. Някои антибиотици удължават хода на заболяването и да увеличат риска от рецидив.

Clostridium Perfringens (тип А). Инфекция, причинена от данните за агент, е 15-25% от случаите на хранително отравяне. Спорите са устойчиви на топлина и могат да оцелеят повторно нагряване или бавно печене на месо. Токсин се освобождава от спорите, които проникват в червата. Инкубационният период продължава 8-22 часа. Симптомите, диария, коремна болка, гадене (в редки случаи придружени с повръщане). Fever отсъства. Продължителност на диария е 12-24 часа.

поддържаща терапия

Campylobacter. Инфекция с този патоген, има chaete (5-10% от случаите на остра диария), и обикновено се причинява от консумацията на замърсени продукти от домашни птици. Инкубационният период е около една седмица, симптомите продължават от една до две седмици. Симптоми: грипоподобно състояние с главоболие, болки в мускулите, болка в корема (първоначално постоянна и след това колит), диария понякога се наблюдава кървене от ректума. В редки случаи усложнени от Campylobacter инфекция реактивен артрит (1-2%), синдром на Guillain-Barre, синдром на Reiter. Лечение: Заболяването обикновено върви от само себе си в рамките на 5 дни. Препоръчайте назначи еритромицин или тетрациклин. Антидиарийни медикаменти са противопоказани.

S. Aureus (2-5% от случаите на хранително отравяне) могат да се възпроизвеждат при стайна температура в диетата, богати на карбонат и сол (млечни продукти, колбаси, майонеза). устойчиви на топлина екзотоксин след проникване в тялото може да предизвика гадене, повръщане и диария. Треска се наблюдава рядко. поддържащо лечение.

Bacillus Cereus може да съдържа срязване къкри храна и се затопля ориз (бързо хранене). Патогенът произвеждат токсин, който причинява повръщане и диария след това. поддържащо лечение.

Vibrio parahaemolyticus причинява болки в корема, диария, повръщане и висока температура в 12-18 часа след приемане на сурово или недопечено морски дарове (мекотели). Диарията може да продължи до 5 дни. Vibrio холерният в западната популация от населението е рядкост. Патоген, причиняващ обилно секреторна диария. Заболяването обикновено върви от само себе си в рамките на една седмица, но се препоръчва да се назначава тетрациклин.

Yersinia enterocolitica: инкубационен период от 4-10 дни след контакт със заразени животни, вода или яде сладолед. Симптомите включват диария (80%), коремна болка (80%), температура (40%), кървави изпражнения (10%), мезентериална adenitis, лимфаденопатия, реактивен артрит. Диагнозата се основава главно на серологични методи за разследване, а не засяване. Лечение: поддържащо.

Шига токсин-продуциращи щамове на E.coli. Обикновено заразени месни продукти. Инкубационният период продължава около пет дни. В резултат на това кръвта на повечето пациенти появата на дифузна колит в изпражненията се появява бързо да се възстанови без лечение в рамките на една седмица. Въпреки това, при някои пациенти, особено деца, може да gemolitikouremichesky синдром показва слабост, микроангиопатична анемия, тромбоцитопения, бъбречна недостатъчност и енцефалопатия. Повечето пациенти се възстановяват във фонов режим на поддържаща терапия. Антибиотична терапия е противопоказана, тъй като някои антибиотици могат да увеличат образуването на токсини и провокират развитието на хемолитично-уремичен синдром.

вирусен гастроентерит

В вирусен гастроентерит, заедно с диария настоящото симптоми, свързани с инфекция на горните дихателни пътища, коремни спазми, главоболие и треска. Различните вируси могат да причинят гастроентерит (ECHO-вирус, Norwalk вирус, аденовирус), но те обикновено не се появи. Характерно е спонтанно възстановяване. Лечение: обикновено достатъчно за перорална рехидратираща терапия и ограничаване на консумацията на твърди храни и млечни продукти.

псевдомембранозен колит

Това е в резултат на излагане на чревната стена некролитичен токсин продуциран от Clostridium труден. Развитие на псевдомембранозен колит обикновено се предхожда от антибиотици. Диария случва по време на антибиотична терапия или в рамките на 4 седмици след прекратяването му. Симптомите включват диария обикновено е разкошен характер стол водещ мазна и не съдържа кръв (кръв в изпражненията се среща в 5% от случаите). Често пациентите се оплакват от коремни спазми и болки, висока температура, кръвно маркирани левкоцитоза.

Диагнозата се основава на откриването на труден токсин Clostridium в изпражненията. Изпражнения култури uninformative, като причинител в изпражненията се срещат около 5% от здравите хора. Сигмоидоскопия не установява диагноза псевдомембранозен колит, но разкрива възпаление на лигавицата на червата и наличието на множество петна от жълт. Лечение, пациентът трябва да бъде изолирана и работата с тях да се използват предпазни средства. Прекарайте рехидратация и корекция на електролитните нарушения. За по-малко тежко заболяване ефективно метронидазол назначаване вътре. Алтернативен означава - ванкомицин. В тежко заболяване изискват интравенозни антибиотици. Усложненията включват псевдомембранозен колит, токсичен мегаколон, и перфорация на червата.

лямблиоза

Giardia lamblia се предава по фекално-орален път. Рисковите фактори за възникване на ламблиаза включват неотдавнашно пътуване, подтискане на имунната система, хомосексуалността и ахлорхидрия. Симптоми. дълго течаща диария и дискомфорт в епигастриума региона, причинена от инвазията на дванадесетопръстника. Характеризира се с появата на слабост, подуване на корема, повишена газ, а в някои случаи, синдром на малабсорбция. Диагнозата се основава на откриването чрез микроскопско изследване на изпражнения или дванадесетопръстника аспирация на кисти или трофозоити Giardia. С отрицателен резултат от изследването трябва да прецени необходимостта от лечение с по подозрение. Лечение: метронидазол - най-предпочитан наркотик назначен интериор. Алтернативно получаване - тинидазол (2 д еднократна доза) или mepacrine. След предходна инфекция в рамките на 6 седмици наблюдава непоносимост към лактоза.

диария пътниците

Пътуване в развиващите се страни често са придружени от появата на спонтанно преминаващи диария патогени, които навлизат в организма на вода или храна. Най-честата причина за диария на пътниците е ентеротоксигенни щам на В. коли (40%). Заболяването продължава 4-5 дни и се проявява с гадене, водниста диария, коремни спазми. Обикновено това е достатъчно, за да орална рехидратация. Лекарства, които инхибират перисталтика (например лоперамид) трябва да се използват с повишено внимание. Антибиотикът терапия (ципрофлоксацин) изискват пациенти с продължителен курс на заболяването. Алтернативни антибактериални средства - doksitsikpin и котримоксазол. Ако диарията продължава повече от 7 дни, изисква по-нататъшни изследвания, включително и микроскопско изследване и култура на изпражнения, серологични изследвания и сигмоидоскопия с биопсия. Лечение на широкоспектърен антибиотик (например ципрофлоксацин) в продължение на 3-5 дни позволява да спре прогресията на заболяването.