Псевдомембранозен колит, симптоми, лечение, причини, симптоми

Причини за възникване на псевдомембранозен колит

Това грам-положителни задължеителен анаеробно формиране спори, които могат да участват в развитието на резистентност към антибиотици. Колонизация на червата възниква в случай на антибиотици, по време на химиотерапия на рак и в лезии на други патогени (Salmonella, Shigella).

патогенеза. Увреждане на стомашно-чревния тракт зависи от два екзотоксини - А и В. токсин А увеличава съдовата пропускливост причинява секреторна диария, треска, понякога конвулсии. Токсинът има силно цитопатни ефекти. Както токсин и синергично действа локално. В резултат на активните влакна са унищожени цитоскелет.

Развитие на псевдомембранозен колит се предхожда от получаване широкоспектърни антибиотици, по-специално най-уязвими на неговите представители - бифидобактерии и лактобацили, с развитието на суперинфекция.

Рискови фактори на псевдомембранозен колит, са: възраст над 65 години-коремна хирургическа vmeshatelstva- потискане на имунната система (имуносупресори, които получават, лъчева и химиотерапия) - дълъг престой в болницата, особено в интензивно отделение.

патоанатомия. Макроскопски на псевдомембранозен колит в дебелото черво разкрива белезникави жълто плаки (люспи) с диаметър 2-12 mm, дължина 2-15 мм стърчащи в лумена.

Симптоми и признаци на псевдомембранозен колит

Симптоматика псевдомембранозен колит започва с чести воднисти изпражнения, докато приемате антибиотици (на 1-2 седмици от тяхното прилагане, или няколко дни след тяхната отмяна). Болестта се проявява чрез обилно водниста диария 3-5 дни 8-10 седмици, спазми болки, подуване на корема. Значителен обем на изпражненията, с малко количество на слузта, но не кръв. Има болезненост в palptsii по дебелото черво.

Леките случаи на псевдомембранозен колит обикновено не диагностицирани. Rektosigmoskopiya провежда такива пациенти обикновено открива промени в лигавиците.

В умерени форми се издига на телесната температура псевдомембранозен колит, има признаци на интоксикация. Корем умерено подути.

При тежки форми на столчето ще се появи заедно със слуз, кръв примеси. Болки в корема става интензивен, спазми, укрепва преди всяка дефекация и са локализирани в проекцията на дебелото черво, сигмоидно често. Маркирано анорексия, упорит гадене, понякога повръщане. Телесната температура се повишава до 39-41 ° С, отглеждане признаци на интоксикация.

Като цяло, се наблюдава анализ на кръв неутрофилите левкоцитоза (15-20 • 109 / L, и дори 60 • 109 / л) ядрен смяна vlevo- ESR увеличава до 40-60 мм / ч и повече. В биохимичен анализ на кръвта определи хипопротеинемия, хипоалбуминемия, електролитния метаболизъм разстройства.

За псевдомембранозен колит

Разпределяне на следните форми псевдомембранозен колит: лека, умерена и тежка. Текущ може да бъде остър, nodostrym, рецидивиращо.

В допълнение към остро начало на холера е намерен наподобява фулминантна форма с обезводняване и смърт в рамките на часове.

Псевдомембранозен колит рецидиви се срещат в около 25% от случаите.

усложнения псевдомембранозен колит: токсичен мегаколон - придружава с увеличаване на болка и подуване, чувствителност към местния палпация на дебелото черво, появата на течност в корема polosti- токсичен шок или дори смърт.

Диагностика на псевдомембранозен колит

Диагнозата на псевдомембранозен колит се основава на идентифицирането на връзката внезапно разработен обилно водниста диария, спазми болка и подуване на корема с антибиотично лечение. Кръвта се открива маркиран левкоцитоза (15 до 60 • 109 / L), неутрофилия, токсична детайлност на неутрофили и повишено ESR.

Лечение на псевдомембранозен колит

Отмени антибиотици, псевдомембранозен колит, причинени, ако е възможно. Присвояване на метронидазол - 250 мг 4 пъти дневно през устата, 10-14 дни. В светлината на изпълнения, може да бъде достатъчна. Комплексът антибиотик БАЦИТРАЦИН се препоръчва като резервен антибиотик. При тежки, сложни форми псевдомембранозен колит (перфорация или токсични дилатация на дебелото черво) показва общо колектомия или разтоварване илеостомия.