Чревния колоноскопия

Той ще се проведе на същите принципи, които гастроскопия и eyunoskopiya обаче ендоскоп (колоноскопа) се поставя в червата през ректума. Колоноскопията дава възможност за диагностициране на заболявания на всички отдели на дебелото черво, с помощта на това можете да видите на слепи, възходящ, напречна и низходящ дебелото черво и слепи и ректума.

Тази процедура може да се определи ендоскоп възпалителни изменения на чревната стена (колит различен произход), язви (болест на Крон, язвен колит, трофични нарушения), полипи, тумори.

Както и при други ендоскопски техники, колоноскопия е диагностичен, така и терапевтично. Чрез маркуч ендоскоп може да бъде въведен в лумена на чревната стена и лекарства, спиране на кървенето, за отстраняване на полипи, включително много малки, до 1 mm.

Сред индикациите за колоноскопия - подозрение за вече споменатите заболявания. В допълнение към потвърждаване на диагнозата, може да се използва за целите на изясняване, например, за биопсия за създаване на доброкачествен или злокачествен тумор расте в червата на пациента. Изследването се провежда с ограничения или не са показани в няколко държави. Това включва всяка заплаха от кървене или перфорация на червата: наличието на ток активен улцерозен колит, дивертикулит на пациента, нарушения в кръвосъсирването система (хемофилия и т.н.).

Подготовка за колоноскопия започва 2-3 дни преди изследването. Изключени от диетични продукти, които допринасят за образуване на газ и ускорява перисталтиката: .. Изобилие от пресни плодове и зеленчуци, бобови растения, черен хляб, сурово мляко и т.н., в 12 часа преди процедурата, пациентът спре да се хранят. Обикновено изследването се провежда през първата половина на деня, което означава, че пациентът отказва да закуска в деня на екзекуцията му, както и от вечеря в нощта преди.

В допълнение към диета, трябва предварително очистване. По това подготвителни мерки трябва да бъдат взети на сериозно, тъй като останките от изпражнения в червата може значително да възпрепятстват неговото разглеждане и да повлияят на резултатите. Освен това, недостатъчна подготовка - причина да се повтори изследването, а това, от своя страна, ненужен дискомфорт за пациента.

Colon Почистване се извършва или чрез клизма, или с помощта на лаксативи. В първия случай, процедурата по почистване се извършва 2 пъти - вечерта преди колоноскопия и сутринта на нейната екзекуция. Във втория случай, лекарите предписват лаксативи - Fortran, или по-рядко, forlaks. Механизмът, който се произвежда в партиди, разреден в определен обем вода консумира. Един от методите за получаване могат да бъдат избрани по преценка на лекаря и пациента. Амбулаторните пациенти все по-склонни да учат у дома, така че те обикновено се препоръчват лаксативи.

Видео: колоноскопия на червата

Процедурата се извършва в специален офис ендоскоп. Много от пациентите се страхуват от колоноскопия задочно, което се дължи на няколко фактора. На първо място, това е чисто психологически причини. По време на проучването, пациентът трябва да се съблечем. Срамежливостта, трябва да се събличам пред друг човек, дори ако вашият лекар спира много от тези, препоръчани от изследването. американските експерти са намерили начин да се преодолее това препятствие частично. При някои пациенти институции относно процедура предложен за еднократна употреба бельо специална кройка, която осигурява необходимия достъп до ендоскопа и едновременно с това се затваря на останалата част от тялото. На второ място, значение е фактът, че по време на колоноскопията, пациентът почти винаги изпитват дискомфорт. Чревната лигавица е много чувствителна, и насърчаването на колоноскопа може да причини дискомфорт и дори болка. Поради тази причина, все повече и повече практика колоноскопия под обща анестезия са станали през последните години. И накрая, третата точка е в неравностойно положение също свързана с процедура: в момента, тъй като експерти започва колоноскопа в червата чрез специален отвор в маркуча се подава в червата, въздухът, че тя се надува. разгъване стените насърчава по-добро възпроизвеждане на изображения и по този начин по-точна диагноза. Въпреки това, по време на относително дълъг изследване на пациенти, страдащи от желание да се пречиствам, което също е доста неудобно.

Има едно проучване, наречен виртуална колоноскопия. Това няма нищо общо с класическия метод и се базира нито проведе MRI пациент последвано от изграждането на компютърен модел на червата. Проучване по-малко неприятно за пациента, но и по-малко точни.

Като цяло, всички тези пречки могат да бъдат преодолени и по-скоро незначителен в сравнение със стойността, която представлява високо качество колоноскопия. Това е, в действителност, само проучването, което позволява точност диагноза на рак на дебелото черво обработва в отдалечени части от него.

Колоноскопия представя добре. Изготвил пациентът лежи на дивана и се обърна от лявата страна, огъване на коляното си и тазобедрените стави. Лекарят получава ендоскоп в ректума и бавно се държи го дълбоко в дебелото черво, последователно проверка на всички свои отдели. Ако е необходимо, по време на процедурата, специалист може да се правят снимки и да осъществява всякакви медицински манипулации. Цялата процедура отнема 10-15 минути. Според резултатите от лимец заключение.

Колоноскопията е приложен за първи път на практика в началото на 1960-те години. Сега тя се превърна стандарт за оценка и лечение на патологии, на дебелото черво проучване, като болест на дебелото черво започне с вътрешната повърхност на тялото на специалистите техника за извършване на колоноскопа до цекума управлява 98% от броя на аспекти, свързани с колоноскопия сега обсъжда.

Как да се подпомогнат напредъка на колоноскопа през червата?

Това е проблем, защото колоноскопа трябва да се движи в криволичеща пространство лишена от каквито и да било забележителности. Сред най-значимите последните развития - различни модификации колоноскопия с твърди елементи и ендоскопия с контрол MRI. Специално проектирани колоноскопия с твърди елементи в трудни случаи, да помогне за задържане на ендоскопа през линия на дебелото черво сигмоидна и флексура на далака. Рационално използване на ендоскопия и контрол MRI. Доказано е, че този метод улеснява преминаването на електрически вериги, увеличава честотата на успешна манипулация и намалява времето на проучването.

седация

Необходимостта от седиране и методи за нейното прилагане варира в широки граници и зависи от желанията на пациента, както и правилата, приети в страната. В някои страни предпочитат обща анестезия. Опитен ендоскоп с съответния отношението на пациента не може да видите цялото дебело черво без анестезия, въпреки че някои напрежение съседен на червата перитонеума е почти неизбежно, което е съпроводено с неприятни усещания. Във Великобритания обичайната практика - използване на интравенозен бензодиазепин лекарства, които заедно с опиоиден аналгетик за осигуряване на анксиолитичен ефект и antegrade амнезия. Ако се използва тази комбинация, опиати трябва да се прилагат на първо място и дозата трябва да бъде минимално. Типичната схема се прилага петидин" 25 мг и мидазолам доза от 2.5 мг.

мониторинг

В днешно време водачи седация за всички пациенти осигурява използване оксиметрия и кислород връзка (чрез назален канюлата със скорост 2 л / мин).

Противопоказания

Противопоказания за колоноскопия:

• Ако е възможно, колоноскопия не трябва да се прибегне по-рано от 4-6 седмици след инфаркт на миокарда.
• Поради опасност от перфорация колоноскопия противопоказан по време на остър дивертикулит и гноен процес на тази основа.
• Следва да се отбележи особено внимание, когато колоноскопия при пациенти с болест на Крон, исхемични промени на червата, UC, но във всички тези случаи, колоноскопия може да предостави важна информация и ползи от изследването надвишават рисковете.

Сравнете irrigoskopii виртуална колоноскопия

Level "nediagnostiki" колоноскопия в лезии по-малко от 1 см може да бъде високо (до 25%). Получаване на изображения на дебелото черво проучванията за добро качество осигуряват контрастиращи с барий. Извършване на двоен контраст, но това е много важно професионален опит в провеждане на научни изследвания, както и на качеството на подготовка на червата, наличието на въздушни мехурчета в червата, мускулни спазми, дивертикулоза на пациента, блокировка на обръчите от червата.

Видео: Червата - болести, симптоми на заболяване, дебело черво, колоноскопия на дебелото черво

Последно развалят картинката. Точно същите трудности, които пречат на гледане на колоноскопията на дебелото черво, иригография пречат и поведение. Колоноскопия предотвратява присъствието на барий в червата, така че е логично първо решение е към него.

Иригография или CT pnevmokolonografiya се притече на помощ в случаите, когато поради стеснение или фистули за оценка на морфологията на дебелото черво не може да бъде като, и не можете да прекарате колоноскопа.