Полипите на дебелото черво: симптоми, лечение, симптоми, причини, диагноза

Най-голямата заплаха е злокачествено израждане. Лечението включва отстраняване на ендоскопа.

Полипи могат да се основават върху плоска ( "дръжка") или на крака, и могат да се различават значително по размер. Честотата на полипи е 7-50% - най-високата честота съответства на откриването на много малки размери образувания при аутопсия (обикновено хиперпластични или аденоматозни полипи). Полипите често многократно, на честотата намалява към цекума. Множество полипи са характерни за фамилна аденоматозна полипоза.

Аденоматозни полипи са най-важни. Вероятността за злокачествена трансформация аденоматозна полип време на неговото откриване зависи от размера, хистологични типа и тежестта displazii- тръбна аденом с риск откриване фокус на 1.5 cm от злокачествен растеж е 2% с аденом на 3 см - 35%. Serratnye аденоми - вида с най-агресивния курс - може да се развива от хипер полип.

Младите полипи се откриват при деца, обикновено растеж полип се изпреварва растежа на васкулатурата, и те са samoamputatsii пубертета. Лечението се изисква само при продължаване на кървене или инвагинация. Наличието на няколко млади полипи увеличава риска от рак. Броят на полипи в които повишен риск, е трудно да назове конкретно.

Симптоми и признаци на полипи на дебелото черво

В повечето случаи, полипи не започнат да се проявяват клинично. Ако симптомите най-често кръвотечение от ректума - обикновено скрита загуба на кръв, по-рядко - масивна. С голямо количество от полип може да възникне спазми коремна болка или признаци на запушване. В някои случаи, полип на дълга дръжка пролапси от ануса. Големи въси аденоми понякога провокира водниста диария, което води до хипокалиемия.

Диагностика на колоректални полипи

• Колоноскопия.

Обикновено, диагнозата е установена чрез колоноскопия. Irrigoscopy, особено в двоен режим разлика - също информационен метод, но колоноскопия е предимство, тъй Тя позволява poliektomiyu едновременно. Защото полипи на дебелото черво са многобройни и могат да съществуват съвместно с рак, дори когато откриване образуването в дисталната част на червото от сигмоидоскопия необходимо да се извърши пълна колоноскопия на нивото на цекума.

Лечение на колоректални полипи

• Пълното отстраняване на полип по време на колоноскопия.
• В някои случаи, това показва резекция на дебелото черво.
• След наблюдение чрез колоноскопия.

Полипи трябва да бъдат напълно отстранени по време на колоноскопия с линия или форцепс за електрохирургично biopsii- особено важно пълна ексцизия на големи вилозен аденом, носи висок риск от злокачествено заболяване. Ако премахнете полип по време на колоноскопията се провали, лапаротомия. Ендоскопска маркиране на дисталния границата на полипа използване туш помага за откриване на местоположението на мястото на полип в лапаротомия.

След стратегия зависи от хистологичните характеристики на полип. Ако епителна дисплазия сайт не прониква отвъд лигавица мускулна плоча, полип резекция градска линия е ясно определена, и образуване се характеризира като силно диференцирана, че е възможно да се прибегне до ендоскопска ексцизия последвано от редовен ендоскопски контрол. С дълбоко инвазия и липса на ясна линия на резекция, образуването на слабо диференциран характер трябва да бъде сегментирана резекция на дебелото черво. защото инвазия чрез мускулна плоча дава достъп до лимфните съдове и повишава риска от метастази в лимфните възли на тези пациенти трябва да се изследва по-задълбочено.

План за последващи действия след полипектомия е въпрос на дебат. Повечето експерти препоръчват харчат пълна колоноскопия изследване всяка година през първите 2 години (ако не можете да пълна колоноскопия се извършва иригография), с премахването на новооткритите структури. Ако по време на двете годишен изследователски нови полипи не са открити, колоноскопия се извършва на всеки 2-3 години. Актуални препоръки с цел да се намалят разходите, да удължават интервала между проучванията до 5 или повече години.

фундаменти

• полипи на дебелото черво широко rasprostraneny- честотата на откриване варира от 7 до 50% (в зависимост от диагностичния метод).
• Най-важното е рискът от злокачествена трансформация, която зависи от размера и вида на полип.
• Основната проява - кървене, обикновено окултна, по-рядко - масивна.
• Препоръчваният метод на диагностика и терапевтична интервенция - колоноскопия.
• При наличието на полипи в историята на развитието на нови полипи помага за предотвратяване на аспирин и СОХ-2 инхибитори.