Полипоза: лечение, симптоми, прогноза, каузи

За обикновено доброкачествени и появата на клиничните симптоми не се придружава. Някои експерти препоръчват все биопсии на полипи по-големи от 5 mm за ранно откриване на злокачествени заболявания. Полипи могат да бъдат отстранени с помощта на електрически ток обгаряне, но в 5% от случаите тази процедура се усложнява от кървене.

Хистологичните характеристики на стомашни полипи

В 75% от случаите разкрие хиперпластични полипи. Множество жлезисти полипи дънни клинично значение не са стомаха. В 10-20% от полипи са аденоми. Това е по-скоро опасен вид полипи, които могат да отидат в аденокарцином или да предизвикат развитието на злокачествена анемия. Риска от злокачествени заболявания е пряко свързано с размера на полипи. Полипи по-малко от 2 см maligniziruyutsya много рядко. Независимо от това, пациенти с полипи, аденоми показва редовни прегледи, тъй като рискът от злокачествено заболяване те имат достатъчно голям.

наследствена полипоза

Понякога наследствена полипоза аденоматозна е проява или gamartomoza.

аденоматозна полипоза

Съществуват няколко вида на NAP, но всички те се характеризират с множество аденоматозните полипи в дебелото черво и висок риск от рак на дебелото черво.

Фамилна аденоматозна полипоза (FAP)

Показано е, че сулиндак терапия (вероятно защото този препарат инхибиране на СОХ-2) води в някои регресия полипоза. Въпреки това, вероятността от злокачествено заболяване на полипи това лекарство няма ефект. Ето защо, консервативно медикаментозно лечение в никакъв случай не замества хирургично лечение. Той се използва само за предотвратяване на растежа на нови полипи в ректума след колектомиите с образуване анастомоза ileorektalnogo. В момента проучване на възможността за лекарствена терапия за FAP, свързани с гастро-полипоза.

Идентифициране на случаи на наследствена аденоматозна полипоза с изследвания на населението,

Медицински и генетични изследвания разкрива води до развитието на ген SAP мутира при 98% се прилага за съвети на потенциални носители. Свободно комплект тест засича субекта така наречените "скъсен протеин", произведен от мутант ген SAP. Този протеин се открива в 80% от семейства, които са носители на наследствени заболявания. При определяне на такъв протеин в най-малко един член на семейството носител на мутантен ген другите членове могат да се определят с точност от 100%. Ако наличието на мутиралия протеин на другите членове на семейството на SAP пациент не се разкрива в своите редовни изследвания не са необходими. Но ако възникне такава протеин, всички носители на мутацията в ерата на 10-12-годишна възраст трябва да преминат годишен ендоскопско изследване на дебелото черво. Дори и генетични тестове не показват носител, по-добре е да прекарат най-малко един-единствен сигмоидоскопия в близки роднини на пациента. Генетична консултация - изключително важна част от работата по превенция на SAP и своевременно идентифициране на потенциални пациенти.

ювенилен полипоза

Синдромът на ювенилен полипоза се диагностицира, ако пациентите са имали полипи в същото време 10 или повече полипи са налични в стомашно-чревния тракт. В допълнение, тази същата диагноза казано, ако семейството на пациента, дори и с спорадични случаи на полипи младежката полипоза вече са регистрирани. Ювенилен полипоза - наследствена форма на полипоза, свързани с мутации в гена туморни супресори тип PTEN и DPC4 (например, DPC4 генен продукт блокира предаването на сигнали от тумор растежен фактор (5) Когато множествено ювенилен полипоза вероятност на злокачествено заболяване е по-висока, отколкото за. единични непълнолетни полипи, както и в някои от съществуващите полипи, участващи на мукозната тъкан.

Ако колоноскопия пациент показа множество полипи показани ендоскопия на горния стомашно-чревния тракт. Вероятността от развитие на рак през целия си живот при пациенти с ювенилен полипоза е около една трета, така че покажете редовни, на всеки 3 години, ендоскопски стомашно-чревни изследвания, тъй като възрастта на първите зъби.