Лечение на язви (язвена болест), стомаха и дванадесетопръстника, диета

Важното е редовен редуване на труд и почивка, хранене в определени часове. С развитието на пептична язва на подходящия режим и системно лечение на следното за да се предотврати повторната поява на заболяването и възможността за тежки усложнения.
Лечение на пептична язва трябва да бъде системно, планирано въздействие както върху уреждането на централната нервна система и отслаби храносмилателната способност на стомашния сок. В обострянията проведени противоязвени лечение променя усложнения и съпътстващи заболявания, със създаването на по-нататъшно режим, болестта на предупреждение замяна.
Лечението с язва трае 4-6 седмици или повече, и включва общ режим на сън, усилва анти-тревожност лекарства нервна система, специална диета и постепенно да се разширят възможностите антиацид действие, често с добавяне на различни методи за превключване или дразнещо терапия.
спящ режим е легло съдържание почивка, изключете размирици, пушене и други нежелани дразнители. В същото време топлината се прилага локално под формата на топла вода бутилки, или по-добре, лапи, в качеството на анти-спастичен и намаляване на болката.
Храните трябва да бъде механично съхраняващи (смила, без груба тъкан и съединителна тъкан) и малко sokogonnym (без Екстракти, солени и горещи подправки), най-вече протеин-мастна киселина-свързващ протеин и инхибирането на секрецията zhirom- освен това, тя трябва да съдържа захар, потиска секреция чрез krov- бъде завършена по отношение на протеини, витамини, желязо (особено след кървене) и други минерални вещества, с изключение на сол. Мощност фракция в малки дози за по-малки и по-големи стъпки sokogonnym киселина свързване. За да се забрани shchazhenija стомашен локално дразнещи лекарства, например, аспирин и др.
За специални диети включват: 1) на протеин-масло и 2) строга мляко или млечен крем. Протеин-масло диета, предложен от Jarocki с цел пълно подтискане секрецията и изпразване на стомаха бързо. През първата седмица пациентът получава само белтъците (8 протеин сутрин) и масло (до 100 г на хранене), без чай, захар и така нататък. D. След 1-2 седмици на диета по-разширяване чрез добавяне на овесена каша овесена каша приготвена без мляко и т.н. . г. Когато млечната диета (Cru Vella, Zaharysh) пациент получава мляко като храна и като лекарство или смес от мляко и сметана равномерно всеки 1-2 часа, допълнително се добавят зърнени храни, супи и лигавицата м. д. мляко, въпреки че не лишен sokogonnym действие перфектно свързва киселина неутрализиращи равен обем от 0.3% разтвор като кремаво NS1- жа р инхибират секрецията на киселина и алкален амплифициране хвърлят дванадесетопръстника сок. Получаване на глътки мляко подобрява perenosimost- добавяне цитрат възможно да се предотврати бързото груб коагулация на казеин (мляко с лоша поносимост). Когато огнеупорен нощна болка може да се прилага чрез сонда за капково мляко през нощта или по-просто, пиене нощ 1-2 чаши мляко. Правилно проведено язва лечение с име схеми изисква почти никакви лекарства.
Добри резултати се получават и по-малко строга диета противоязвени, широко приети в нашите болници, приблизително по следния начин: първите 1-2 седмици на номер маса 1а, съдържаща около 2000 калории и прием 6-7 пъти на ден с храна, включително мляко, сметана, захар, масло, меки сварени яйца или сурови, мукозните супи от различни зърнени култури с мляко, яйчен жълтък и масло, сладко желе, кремове, желета, бита бялото със захар, светлина бисквита пшенично брашно с протеин и захар (50 д дневно) , кисел плодове, зърна или зеленчуков сок (50-200 грама на ден) от моркови, домати, зеле, шипка, картофи, лимон и захар. Всичко се приготвя храна без ако (с минимум добавянето на мазен супа). Много топла храна е изключено (за да се избегне кървене). Предвид захар студена вода и кисело мляко. Честото вода за уста, почистване на зъби, анти-запек клизма.
Следващите 1-2 седмици, като номер на маса 16 с ядене 5-6 пъти на ден. Постепенно добавяне на изтрити течни млечни житни растения (ориз, грис, елда, овес, просо, ечемик) с променлив отделни зърна, с комбинация от 2-3 различни зърнени култури supah- лигавицата пюре месо и риба (кнедли, бургери, пудинги, суфле ) с добавка на мляко и масло, omlety- бели трохи в нарастваща сума (от 50 до 200 грама на ден), слаб сладък чай, какао течно мляко. Размерът на масло, мляко и яйца е малко намалена поради месо и хляб. От края на 4-ти седмица на лечение в болница, а след това в продължение на 2-3 месеца в условията на извънболничната се определя маса номер 1: добавете прости зеленчукови супи, зеленчукови пюрета, слаб месни бульони, постно, добре tenderized месо и риба под формата на пара котлети или парче, ястие от варени зеленчуци, извара, сметана, задушени плодове, пресни бял хляб, сол до 5 г на ден.
По-късно постепенно въвежда пресни плодове и плодове (neknelyh сортове), кисел черен хляб, леко препечен, месо, зеленчуци в нормално готвене. Sharp, пушени и солени храни и подправки, безалкохолни напитки, кисел черен хляб, са изключени, за период от не по-малко от 2 години.
В момента тя се препоръчва и по-широк, пълна диета, освен това, още в първите дни след кървене (вж. по-долу), по-специално посочените в недохранени пациенти.
Трябва да се има предвид, че когато са правилно монтирани диета не само осигурява местно антиацид ефект, но може да се промени и цялостната реактивност на организма, действайки чрез ervnoy централна система за сетълмент desensibiliziruyusche- противовъзпалителен и за тази цел препоръчваме особено ограничаване на въглехидрати, сол с калциеви соли и излишните витамини Най-₁, D, например, под формата на рибено масло. Пациентите с упадъка на властта, че е целесъобразно да се използват диета със съдържание на до 150 грама на ден протеин.
Противокиселинни лекарства противодействат пептична храносмилането, неутрализиращи или адсорбиране киселина, и отчасти от други (унищожаване на адсорбиране или пепсин, увеличаване на секрецията на слуз). Трябва да се помни, че протеин пептична храносмилането спира вече при рН 4,55, защо лечението на язви, не е необходимо да се стремим към пълна неутрализация на киселината.
Лесно разтворим сода бързо облекчава болката на неусложнена язва и киселини в стомаха, и въглероден диоксид се освобождава се смята, че и анти-спастичен действие, като газирани минерални води. Въпреки това, по-късно беше сода стомашната секреция (наречена вторично натискане киселина) и при високи дози, се абсорбира лесно в кръвта може да причини алкална отравяне (слабост, повръщане), срещащи се в стеснението лесно портиер, хематемеза, бъбречна недостатъчност. AI Yarotsky препоръчва да определи с 150 мл 0,5% разтвор на сода IV4 час преди хранене два пъти дневно.
С оглед на тези отрицателни аспекти на действие при лечението на язви сода за предпочитане да се определи слабо разтворими съединения на магнезий, калций, неутрализиращи киселина за образуване на слабо разтворими и абсорбират слабо, като soedineniy- магнезиев оксид, калциев карбонат (креда) на 0.5-1.0 два или три пъти на ден или повече 10.0 ден след krovotecheniya- триосновен калциев фосфат, както и различни смеси от алкални и алкалоземни соли на атропин препарати (рецепта № 107 и 110). Действие има противокиселинен магнезиев трисиликат, утаяване пепсин и назначени 1.0 до пет пъти на ден, но също така широко препоръчва наскоро колоиден алуминиев хидроксид 10% разтвор на 6 супени лъжици или повече на ден или като alyukola (рецепта № 105). Алуминиевите съединения унищожи пепсин и неговите силикати адсорбирани от решения. Въпреки това, от отрицателната страна на лечението на алуминий е неговата собственост да пречи на абсорбцията на фосфати, да причини запек, когато рискът от чревна обструкция поради обемисти неразтворима утайка. Действие върху стомашната киселина отслабва стенните бисмут, лапис (рецепта № 104) чрез увеличаване slizeotdeleniyu. Лапис не трябва да се дават за дълго време, тъй като има опасност от аргирията отлагане в кожата, склерите бъде трайно възстановена черно сребро. пациенти язва sokogonnym забранени лекарства като кофеин, хистамин и локално дразнене на лигавицата, като аспирин, atofan.
Споменатите антиациди действат благоприятно също с язви чрез намаляване на чувствителността на рецепторни области стомаха и намаляване на това възбуждане на централната нервна система. При лечението на пептична язва е също често се използват лекарства, понижаващи секрецията и вагални спазми, атропин, беладона, скополамин и папаверин, намаляване на възбудимостта на гладка muskulatury- оферта амфетамин и 0.01 като усилващата симпатична тон. Често се използват сложни лекарства, например, през нощта даде прахове, съдържащи атропин, луминална и неразтворими алкални съединения.
Други седативи се използват за намаляване свръхвъзбудимост кора, базалните ганглии, и също да потискат ефекти върху рефлекса от стомаха и на стомашната лигавица. Такава доза от 0.03 луминална три пъти на ден, или в големи дози хипнотици (както и други барбитурати) за лечение на сън, бром, особено интравенозно, кодеин (морфин не се използва поради засилване на sokogonnym и спазъм действие), и прокаин i.v. в надбъбречната мазнини или интрадермално в увеличен зона чувствителност на кожата. Опростено язва на стомаха е един от основните индикациите за лечение на продължителна наркотици сън провежда в строго съответствие с обичайните правила за това лечение. Широко използвани и физиотерапия, особено чрез въздействие кожни сегменти (еритематозен доза kvarpa йонизация цинк) -reflektorno-сегментна терапия с използване на йоно-автономна рефлекс, както и чрез излагане на вегетативния стъблата и възли на шията (калциев яка на Scherbakov, цервикален диатермия симпатична ганглии от Groth и Egorov).
Противоязвени лечение в атмосфера на максимална shchazhenija нервна система с правилния хранителен режим и държани добавяне на широко приети медикаменти (атропин) дава значително подобрение или клинично възстановяване в 70-80% от случаите без усложнения язва изчезване ниша, когато съдържанието на пациента в отпуск по болест 5-6 седмици.
Разнообразие от допълнителни техники само леко да се увеличи този процент без предупреждение напълно обидно завръщане на болестта и поради това също изисква да се извърши в бъдеще дясното превантивно лечение.
Когато няма достатъчно към нормалното лечение е важно на първо място да се премахнат усложнения, които изискват различни лечения.
При лечението на пептична язва без усложнения използват различни допълнителни процедури. Или досадно превключване терапия са склонни да се ускори заздравяването на рани, което води до по-тежки смени нервна система- подобряване трофизъм достигне подобни механизми с помощта на лечебни продукти ефект тъкан разграждане. Това са инжектирането на ACS, мляко inogrupnnoy или чужда кръв, алое, треска масло от черен дроб, тъкан терапия, предложен от Acad. Филатов. Последният метод за присаждане на тъкан от Румянцев понастоящем широко тествани в опростен пептична язва. Понякога средствата са администрирани липсва, особено при хора с недохранване, така наречените дистрофични язви, по кръвопреливане съвместим огън на червените кръвни клетки, интравенозно приложение на протеинови лекарства, аминокиселини, аскорбинова киселина, витамин В дестинация₁ Жлеза, черен дроб, протромбин. Опитайте се да се възстанови нормалната дейност на стомаха, като се използват инструменти, които намаляват и регулират секрецията на стомаха, например, чуждестранни муцин стомашния сок. Опитвайки се да се използват функциите на ендокринната наркотици, инхибиращия ефект върху стомашната секреция на задния дял на хипофизата, естроген урината на бременни жени и др.
Целта на лечението е да се запази общото увреждане и рецидив предотвратяване напредване обикновено 50% от случаите, по-специално в следващите 5 години.
Необходимо условие за успех в този случай е правилното използване на свободното време. Необходимо е стриктно да се поддържа превантивна диета на пътя, за бизнес пътувания, широко прилагане термоси, зърнени храни и др. Г. Всяко повторение на язви, както и появата на диспептични оплаквания, загуба на тегло и др. Г. изисква изследване за да се изключи усложнения и рецидиви на пълния курс за борба с язва лечение.

Спа лечение работи положително през нервната система от средства като релаксация, разсейване, измерени условия, климатични фактори. В специфични села има внимателно режим dietetichesky, топлинни обработки, минерална вода: Zheleznovodskaya съдържащ сулфат калциево съединение, магнезий, сода бикарбонат, но бедна на натриев хлорид (бикарбонат, натриев сулфат), богат газирана вода Боржоми (хидрогенкарбонат natriovaya). Минералните води, например, топла вода Slavyanovskaya Железноводск, на рецепцията за 1-L1 ^ час преди хранене имат protivosokogonny считано от дванадесетопръстника kishki- предписващите обикновено в размер 1-134 очила на празен стомах сутрин и преди вечеря, по-рядко 3 пъти на ден. Добавянето на вода, предварително загрята Batalinskaya чийто състав е почти 2% разтвор на магнезиев сулфат и натриев повече потиска стомашната киселинност и увеличава чревната облекчение. Минерална indiferentnoy температура на банята, лечение ozocerite апликация на сегментна корема и гърба, кал като торти калните (1-2 кофи) в температурата на стомаха 40 °, в продължение на 10-15 минути, за да 8-15 процедури допълват спа лечение на курса. Противопоказно за лечение на пресни случаи спа, особено с кървене, стеноза и т.н., Изискването болница или хирургично лечение, особено защо е важно да се цялостен преглед на пациента преди да отидете на курорта. Спа лечение обикновено води до подобрение, понякога и след временно влошаване, особено след интензивна кал, но не елиминира съответствието в следния правилния режим.

физиотерапия
Минерални бани, предписани в зависимост от общото състояние на пациента, състоянието на нервната и сърдечно-съдовата система. Използвайте температура минерална вода типично 36-37 ° С, продължителност баня - 8-15 минути. иглолистни дървета, хидромасажни вани могат да се използват и различни сърдечни м. р.
Калолечението се прилага при пациенти с пептична язва в процеса на пълна и частична ремисия и обостряне стихва.
С първите процедури приложения 1-2 кал направи по-ниски температури (38 ° С) и последващо кал затопля до 40-42 ° С, но не повече. Кал се прилага към предната коремна стена и лумбалната област. Може да се прилага галваничен или elektrogryazevye процедура.
Физиотерапия се провежда за предпочитане в комбинация с храната лечение, балнеолечение, физиотерапия упражнения. Когато усложнения от пептична язва кървене физиотерапия може да се прилага не по-рано от една година, като се избягват топлинните ефекти. Най-често за лечение на язвена болест с помощта на електрофореза на различни лекарства, понякога е много по-добре, отколкото да възлага много лекарства като пациенти с язва често не могат да понасят лекарства. S. електрофореза прилага витамин Е и даларгин осигуряването на ефективен белези дуоденални язви. При тежко заболяване при изразени или обостряне на субсидии, частична или пълна ремисия предписано свръхвисока честота терапия.

} {Модул direkt4

хирургично лечение рядко е показано на неусложнена язва. Дори и с рецидивиращо заболяване трябва да бъде възможно да се проведе щателно повторно консервативен противоязвено Разбира се, прилагането на най-разумно в този случай допълнителна терапия н провеждане на строг режим, особено след операцията често създава нови усложнения (вж. По-долу). Относителни индикации за хирургия възникнат в брояч увреждане, болки постоянство, особено със стомашна язва, текат Achille, на мястото на ниша по голямата кривина на стомаха или на задната стена, което показва възможността на процеса на рак. Най-добри резултати се получават чрез отстраняване на голяма (около 2/3 от стомаха). По-лесно е технически gastroepterostomiya без едновременно двустранно vagotomy с неусложнена язва вече почти не се прилага.
Когато стомашната секреция на солна киселина и обикновено спада рязко след гастроентеростомия поради бързото изпразване на стомаха, дванадесетопръстника хвърляне съдържание, отчасти поради развитието на постоперативно gastrita- но съществува опасност от рак на дегенерация на язви. В язва на дванадесетопръстника гастроентеростомия може да доведе до пептична язва анастомоза защо вече да потискат стомашната секреция показва междинната сума гастректомия. Vagotomy дава обикновено се изразява, но само временно намаляване на киселинността срещащи се в същото време, обикновено не е прекратяване на болка изкупва брой следоперативни усложнения (атония и разширяване на евакуацията на забавяне на стомаха, често диария), защо това не физиологично действие не се счита за рационално през последните години.
Задължително внимателна подготовка на пациента за цялостното функциониране.

Лечение на усложненията на язвена болест

В остро кървене, е необходимо: почивка на легло, строга диета, кръвоспиращи средства, понякога операция. За голяма bolnon кървене трябва да бъде под надзора на терапевт в хирургът, при условия, които позволяват да се извърши бърза намеса в случай на специални показания.
Обикновено извършва гладни дни с парентерално прилагане на физиологичен разтвор и глюкоза (клизми, подкожно и интравенозно). 1-2 дни постепенно включват лед мляко, сметана, хипертонични разтвори на захар, мляко и плодове желе, масло, сурови яйца, сладки сокове. През последните години показват, обаче, предимствата на uzho от датата на появата на кървене протеин храна под формата на бели яйца, мляко, дестинация кайма да се свързват киселината и предотвратяване на този храносмилането свиване на кръв, обхващаща съда кървене, както и за подобряване на силата и незабавно възстановяване на загуба на кръв. Антиациди действие също достигне целевия повтаря дози креда и други основи, алуминиев хидроксид, включително дълго капково вливане или просто в стомаха през фино проба мляко с алкални вещества, и парентерално приложение на глюкоза. N подходящ строга диета със суха храна (Jarocki), очевидно допринася за увеличаването на съсирването на кръвта.
За да се спре кървенето показано преливане на малки дози от 100-150 мл, отново понякога, калциев хлорид във вена, хипертоничен физиологичен разтвор (10%) като вена п други кръвни продукти (особено в диуреза на падане). Ако има недостиг на витамин К, витамин С, съответстващ на (например, 5% аскорбинова киселина с глюкоза във вена). Прилагани преди желатин, Secale КР-nutum малко ефективни. За да се ускори възстановяването на кръв в бъдещия желязо kampolon въпреки язва кървене не е придружено от други усложнения, както и ликвидация бързо без никакво лечение. 1-2 седмици след кървенето показва рентгенова за потвърждаване на диагнозата.
С голям и повтори кървене, опасно за живота, поставя въпроса за хирургическа намеса. Хирургия е показан, особено след навършване на 40 години, в случай на голяма корозия на кораба, често заплашва фатални кръвоизливи. В трудни случаи е възможно да се вземе решение за по-голяма преливане на кръв, например, 500 мл два пъти в продължение на 6 часа, когато кръвното налягане и съдържание на хемоглобин не се увеличават, за да предадат на пациента, на operatsiyu- гастректомия операция обикновено дава относително висока смъртност при тези условия -10-40%, особено ако работите със закъснение.

при язва лечение се свежда до спешно-в първата 6 часа- лапаротомия с прости зашиване или перфорация места с по-трудно частично или почти пълна резекция на стомаха. Рано работа с добра техника спасява животи 9 от 10 пациенти с остър перфориран yazvoy- по стъпка, след като се увеличава на 6 часа на смъртност. Лечението с антибиотици (пеницилин, стрептомицин) и омекотява перитонит може да бъде очевидно достатъчно, ако покритието перфорация. Пациентите, които са имали спукана, остава под заплаха от нов влошаване на язва и нов (ако не се направи радикална хирургическа намеса).

лечение цикатрициална-язвен стенозано най-вече хирургически. Въпреки това, консервативно лечение има стойност в процес на подготовка за операция, особено в стомаха тетания, когато рискът от операцията е много висока. Обучението не трябва да се отложи след 1-2 седмици, тъй като на нарастващото изтощение.

Ако можете да задържите тънка сонда през стеснен пилора, че е възможно да се осигури пълна или дванадесетопръстника йеюнален хранене. Обикновено това не е възможно и да се бори с обезводняване и обезсоляване приложение изотонични разтвори на натриев хлорид и глюкоза, под кожата, в усвояване клизма, и във вена (интравенозно приложение и хипертонични разтвори на соли и глюкоза), преливане на кръв, плазма, krovozamenyayuschih решения. Първите 1-2 дни може да се изисква преди въвеждането на натриев хлорид в 25.0 дни (от обезсоляване понякога достига половината от нормалното съдържание на сол в организма, от приблизително 100.0) и до 3-4 литра течност, с цел да се увеличи диуреза до 1 литър на урина сол и 5.0 на ден. Урината специфично тегло под 1015 показва адекватно снабдяване с вода. Благоприятно въвеждането на тиамин, ниацин, витамин К. В присъствието на тетания и хипокалцемия високоалкален тяло показано интравенозно приложение на калциеви соли (рецепта № 25 и 26) и киселина или киселинно-образуващи съединения, амониев хлорид (0.5 литра разтвор на 0.8%) дори слаб разтвор на солна киселина и цялата преливане на кръв, приложение parathyreocrine.
Въпреки стомашна промивка често носи субективно, незабавно освобождаване, това обаче не трябва да се извършва за дълго време в тежки случаи, свиване пилора, тъй като допринася за загубата на хлор и киселина radikalov- еднакво неподходящо лечение сода и други алкализиращи агенти.
Добър резултат носи дори сравнително проста операция гастроентеростомия произведени след внимателна подготовка, макар и да не пречи на повторната поява на язва с възможна перфорация и кръвоизлив, или заплашва развитието (особено за язва на дванадесетопръстника с присъщата му висока киселинност на стомашния сок) анастомозна язви и други усложнения. Гастректомия дава по-стабилен резултат, въпреки че е трудно да се постигне и по-опасно за пациенти с недохранване.
Наскоро гастроентеростомия се опита да съчетае двустранно vagotomy за по-надежден потискане на стомашната секреция.

при проникваща и коравосърдечно язва там са "квази-абсолютен" индикации за стомашна резекция. Консервативното лечение е позволено да извършва не повече от 1-2 месеца, за да не изпуснем рак.

Следоперативни усложнения. Когато операцията за усложнения, свързани с язва на дванадесетопръстника стомашно-рано са склонни да оперативни недостатъци хирургични техники (ранно порочен кръг, перитонит и мезентериална обструкция) и са предимно хирургически интерес. внимание терапевт е привлечено: 1) късни усложнения, дължащи се на повтарящ се процес, язва: рекурентна язва на същото място, например чрез зашиване yazvy- перфорирала пептична язва анастомоза, първата част от тънкото черво kishki- стомашно-йеюнален, дебелото фистули и др-2) късни усложнения във връзка в нарушение на физиологичните условия на сътрудничество на стомашно-чревния тракт: следоперативния гастрит (гастрит на управлявана стомаха) гастроентеростомия като заболяване, хипогликемичен синдром, анемия и диария.
Пептична язва на анастомоза, особено йеюнум и по-малко на стомаха, развива след операцията гастроентеростомия главно отпред, почти изключително с дуоденална язва, когато е налице висока секреция (стомашна язва гастроентеростомия обикновено води до ахлорхидрия).

След лек период от няколко месеца, болка в други сайтове, по-близо до пъпа и често го напуснали, често с посвещение в гърба или гърдите отляво, напредва по-ранна дата след хранене, обикновено с повръщане, понякога кървава, мелена, анемия - може да се получи перфорация. Radiographically вместо нови рани са болезнени точка, място или ниша radiarnymi сгъва.
Лечение -strictly противоязвени, хирургично отстраняване на зоната на анастомоза (технически трудно), наскоро използвани понякога също vagotomy работа.
Пептична язва на йеюнума, простиращи се по посока на прилежащия заварена напречно дебелото черво може да доведе до стомашно-дебелото черво, както и стомашно-иеюнума, дебелото фистула (фистула стомашно-colica или стомашно-jejuno-colica), когато се присъединяват персистираща диария с остър прогресивно намаляване на пациенти , Улцерозният болка обикновено спира, пациентът губи тегло, впечатлението на рак или тежка чревна пациент с blednoserovatoy кожа, мускулна сила валяк или дори тежка тетания (чревния тетания), с ниско съдържание на протеин и серумния холестерол, витамини. Малко след хранене-borborygmus и диария понякога pischey- хаотичен фекална оригване, стомашно съдържимо с примес kala- след цвят клизма боя се откриват в стомашно съдържимо. Рентгеново изследване показва анастомоза, но не винаги е ясно, с оглед на неговото често мъчителен курс и малък калибър. Операция ексцизия кръстовище с червата фистула лекува болните. Получаване на операция изисква замени загубените течности, соли, кръв или плазма.
Обслужва стомаха гастрит често се развива след операция гастроентеростомия в нарушение на договорените дейности на пилора сфинктер.
В някои случаи, след гастроентеростомия или резекция на стомаха, след 1-2 часа след богат на въглехидрати храна, развиват хипо -glikemicheskie феномен - внезапна слабост, изпотяване, сърцебиене, дори и болката в сърцето ми, защото на бързото усвояване на захар и инсулин отговор на изтласкване, което не позволява ограничаване въглехидрати и чести дози могат да бъдат pischi- склонност към диария, но обикновено само първия път след операцията.
В редки случаи, много години след премахването на стомаха разработване хипохромна анемия, дължащи се на лошо усвояване на желязо-дефицитна анемия в изключителни случаи могат да прогресират до злокачествен.