Дивертикул Meckel на: симптоми, лечение

Симптоматиката появява рядко, но може да има кървене, чревна обструкция, възпаление (дивертикулит). сложност Откриване често се изисква радионуклид сканиране и бариев проучване. Лечението включва провеждане на резекция.

Патофизиология mekkeleva дивертикул

Ако част от потока край илеума достатъчно атрофии, образувана дивертикул Meckel му. Вродена дивертикул е разположен на противоположния край на точките на прикрепване на перитонеума, и се състои от всички нормални слоеве на чревната стена. В 50% от случаите в настоящото дивертикул geterotopirovannaya стомаха тъкан (съдържащ париеталните клетки секретиращи HCl) и / или на панкреаса.

Видео: дивертикул Meckel му, са симптомите?

Само 2% от пациентите с mekkelevym дивертикул развиват усложнения. Въпреки че разпространението на дивертикулоза е еднаква за мъжете и жените, мъжете имат възможност за усложнения е 2-3 пъти по-висока.

Те включват:

• кървене;
• обструкция;
• дивертикулит;
• развитие на тумори.

Кървенето често се случва при малки деца и се дължи на язви на съседни суб-zvdoshnoy червата под въздействието на солна киселина, получена в дивертикул ектопична стомашна тъкан. Запушване може да се появи във всяка възраст. Деца обструкция обикновено се свързва с инвагинация дивертикул. Запушване може също да предизвика сраствания, преплитане на червата, чужди тела, тумори, заклещена херния. дивертикулит Остра Meckel може да се развие във всяка възраст. Тумори, включително kartsionoid, са рядкост, особено при възрастни.

Симптоми и признаци mekkeleva дивертикул

Във всички възрастови групи илеус проявява спазми болки в корема, гадене, повръщане. дивертикулит Остра Meckel се причинява от появата на болка в областта на корема, често се наблюдава палпация болка по-долу или в ляво от пъпа rvota- картина е подобна на апендицит.

Децата могат да изпитат повтарящи се епизоди на безболезнен заустване на алена кръв, което обикновено не е толкова силна, за да предизвика развитие на шок. Кървенето може да се появи и при възрастни и обикновено се проявява като мелена, а не разпределение на кръв непроменен.

Диагноза mekkeleva дивертикул

• Въз основа на анализа на клиничните прояви.
• Когато кървене се извършва радионуклиди сканиране.
• При наличие на болка е компютърна томография.

Диагнозата е трудно, изборът на методи на изследване, на базата на клиничните прояви. За подозира, че източникът на кървене е дивертикул Meckel е, сканиране се извършва с ^99mЦ. пертехнетат, в която може да открие извънматочна стомашната лигавица и по този начин се дивертикул. При наличие на болки в корема и местно нежност при палпация е показано провеждането на КТ с устно контраст. Понякога заболяването се признава само когато трябва да се подозира проучвателно операция по подозрения appenditsit- откриване непроменен приложение в присъствието на mekkeleva дивертикул.

Лечение mekkeleva дивертикул

• Хирургия.

В присъствието на чревна непроходимост, свързани с mekkelevym дивертикул, необходимостта от спешна операция.

Когато кървене дивертикул присъствието на втвърдяване в съседната част на илеум резекция на този интервал е показано на дебелото черво и дивертикулит. Когато кървене без втвърдяване показва само резекция на дивертикулума.

Когато Meckel дивертикул резекция показано също. Малки дивертикули случайно открити при лапаротомия при липса на симптоми, които не могат да бъдат изтрити.