Първа помощ при остри стомашно-чревни заболявания при децата на 2 години и по-възрастни

Класическите симптоми на развитие апендицит се случва при деца и възрастни. Първоначално маркирани загуба на апетит, последвано от развитието на болка (лека до умерена) в пъпа, а след това повръщане и болки компенсира до долния десен квадрант на корема. Ако едно дете е заподозрян остър апендицит, трябва да се обърне внимание на начина, по който той влиза в лекарския кабинет: в повечето случаи процесът е трудно да се ходи. Дискомфорт е свързана с движението, може да се увеличи, ако попитате едно дете, за да скочи, преди да легна на дивана за проверка.

На преглед, лекарят може да отбележи ограничено движение на долната част на корема поради перитонит, както и (в зависимост от продължителността на симптомите) за разтягане на коремната стена. На палпация определя характерния нежността в долната дясна част на квадрант zhivota- много важно да се спомене, болката и нейната локализация е в този квадрант. Защитно мускулно напрежение и възстановяване чувствителност (Блумберг симптом) в същия регион не може да бъде. Колкото повече време е изминало от началото на заболяването, толкова вероятността на откриване в долния десен квадрант на определена маса, представляваща локализиран перфорация с развитието на appendiceal абсцес.

При липса на определен нежност в долната дясна част на квадрант извърши ректално изследване за откриване на ostrovospalennogo допълнение, разположен ниско в таза. Детето може да има subfebrile температура и повишен брой левкоцити в периферната кръв в диапазона от 11 000-20 000. Ако целият комплекс от симптоми на съмнение по отношение на апендицит, панорамен изстрел корема може да разкрие признаци appendikolita. Клиничните симптоми, съвместими с апендицит, ако appendikolita потвърждават диагнозата на апендицит и оправдават лапаротомия.

1. Телесната температура може да остане нормално.

2. Броят на периферни кръвни левкоцити може да бъде върнат в нормални граници.

3. Детето не може да загуби апетит.

4. закръглен и силен бебе може да открие само с минимална чувствителност в долната дясна част на квадрант на корема, както и в ректално изследване.

5. гастроентерит е доста често, свързани с апендицит. Ето защо, едно дете с посочване на повръщане и диария в продължение на няколко дни (дори и при наличието на тази болест в неговите братя и сестри) не трябва да се изключват от диференциалната диагноза на апендицит само на това основание. Повишена болка при гастроентерит историята присъствие включва остър апендицит, вследствие на гастроентерит.

6. апендицит надеждно диагностицира при деца на възраст под 1 година, за това не е толкова рядко при деца и втората година от живота. Честотата на перфорациите в тази възрастова група е значително по-висока, отколкото в други деца, поради трудностите за диагностициране на апендицит при бебета, както и погрешно определяне гастроентерит.

дивертикул Meckel може да доведе до появата на голямо разнообразие от признаци и симптоми, като например стомашно-чревно кървене, перитонит, инвагинация или чревна обструкция. Извънматочна локализация на стомашната лигавица в дивертикулума може да предизвика язва на съседната част на илеума, причинявайки безболезнено ректално кървене или перфорация дивертикул и последващото развитие на перитонит.

Изотопни сканиране разкрива Meckel дивертикул с извънматочна лигавицата на стомаха това почти 50% от случаите. Отрицателни сканиране не изключват тази диагноза. Остро възпаление на дивертикулума Meckel може да имитира остър апендицит или инициира инвагинация. Накрая, остатъци вителиновата-чревния канал, свързващ горната Meckel дивертикулума интраперитонеално с пъпната област, може да бъде в центъра, около която са образувани чрез инверсия на тънките черва или вътрешна (коремни) херния, което в крайна сметка води до чревна обструкция.

Единични или множество полипи на дебелото черво, както и класическата форма на фамилна полипоза, могат да допринесат за безболезнено кървенето (ярко червени кръвни) на долната червата. Най-често са единични (може да има две или три). Това е обикновено доброкачествени полипи (непълнолетни), не са склонни да се злокачествено заболяване. Родителите често описват ясно пролапси (падащото) полип, лесно осезаем за ректално изследване. Кървене от полип е рядкост zhizneugrozhayushy характер.

Като цяло, трябва да се признае, че всички чужди тела, които попадат в стомаха, в крайна сметка преминават през червата и спонтанно, показани през ректума. Тези органи могат да бъдат ноктите, отворени безопасни игли, парчета стъкло и монети. Пълен пасаж, като монети, до ануса може да отнеме няколко месеца. Очевидно е, че чужди тела заби в горната или средната част на хранопровода и не се движат напред, трябва да бъдат отстранени от езофагоскопия. Хирургично отстраняване на чужди тела от стомаха или дисталните части се извършва много рядко.

Портална хипертония е рядко при деца, въпреки че е едно от най-честите причини за масивно кървене от горния стомашно-чревния тракт. Причината за портална хипертония, варици на хранопровода и стомаха при деца може да бъде екстрахепатална тромбоза на порталната вена, дифузна паренхимно заболяване на черния дроб, на фона на фиброциститно дегенерация на панкреаса и билиарна цироза при деца с вродена билиарна атрезия.

ФА Arkar

Споделяне в социалните мрежи: