GuruHealthInfo.com

Болки в таза при жените. Причините не са свързани с половите органи



Видео: Живея здравословно! рак на яйчниците

Причините не са свързани с половите органи

Всеки път, когато лекарят се отнася оплакването на тазова болка на пациента, трябва да се помни, че има много причини за такава болка, които не са свързани със сексуалната сфера. Урологични и стомашно-чревни заболявания, както и заболявания на опорно-двигателния апарат може да предизвика болка в таза и следва да бъдат изключени от внимателен преглед.

урологични заболявания

инфекции на пикочните пътища (UTI). Инфекции на уринарния тракт, включително цистит и пиелонефрит, могат да предизвикат чувство на болка в таза, които често се описва като налягането в надпубисна регион или неопределен дискомфорт в хипогастриума. Всички жени се оплакват от болки в таза следва да бъдат разпитвани за уриниране, пиурия, естеството и честотата на уриниране, хематурия и прехвърлят всички инфекции на пикочните пътища.

При проверка може да се намери хиперемичната, възпалена уретра. По време на вагинален преглед с палпация на уретрата и пикочния триъгълник да настроите своята болезненост. Ако микроорганизми урина култури показват повече от 105 в 1 мл, диагностициране на инфекции на пикочните пътища без съмнение, но може да се подозира IMP и присъствието на левкоцити в урината, взети катетър.

камъни пикочните пътища

Наличието на камъни в уретера може да причини болка не само в долната част на гърба, но също така и в областта на таза. На преглед на пациента разкри болки в областта на кръста. В урината взето катетър, често, но не винаги, се намери кръвта. Точна диагноза се поставя въз основа на Ай Ви Пи.

чревни заболявания

Болката в таза може да бъде причинено от много заболявания на дебелото черво, но най-често срещаните са апендицит и дивертикулит.

апендицит

Неговите симптоми на апендицит прилича някой от горепосочените заболявания. Разликата от апендицит TVZ често предизвиква затруднения. Когато тазовата подреждането на билото, когато тя е близо до дясното ухо, възпаление на апендикса може да доведе до вторична салпингит. В такива случаи, диференциация без лапароскопия или лапаротомия не е възможно.

За подозира апендицит трябва да се намери, че предхожда появата на болка, за да се изясни естеството на атаката, местни признаци, както и реда на поява на симптоми. Много често, преди появата на болката, свързана с апендицит са симптоми на гастрит.

Също така чести случаи на нарушение на стола във формата на запек или диария. От първостепенно значение при диагностицирането на апендицит има последователност проява на симптоми и признаци, която й позволява да се прави разлика TVZ, извънматочна бременност, кисти на яйчниците и други патологични процеси. Коуп открили, че ако прекъснатата Последователността на появата на симптоми на апендицит, диагнозата на своя въпрос.

Апендицит преди всичко има болки в пъпа или епигастриума. Както се дължи на възпаление на местно ниво париетален перитонеум е раздразнена, болка постепенно се премества в долния десен квадрант, а по-точно в една точка Mc Berneya.

Гадене, понякога - повръщане. Често е налице загуба на апетит или антипатия към храната. Ако първият напълно здрав човек, болки в корема, гадене и след това или загуба на апетит, тя трябва да бъде внимателно оценено за апендицит. Следващият симптом - чувство на болка в дясната илиачна региона, което в момента на появата на други симптоми, може да отсъства, но постепенно се увеличава.

На изследване на коремната кухина може да бъде открит от тази нежност и светлина ударни зададете своите граници. Наличието на болка в областта на илиачна, която често е локализиран в областта на дясното ухо, могат да бъдат намерени на вагинално и ректално изследване.

Понякога е налице повишаване на телесната температура, но висока температура за нетипичен апендицит. Ако пациенти, които се оплакват от болки в корема, в момента на появата на симптоми на телесната температура е 39,4 С, диагнозата на остър апендицит се потвърждава рядко.

Левкоцитоза с ляв смяна е последна. Обикновено той е умерен и рядко надхвърля 20h109 / л. В допълнение към историята и физическа проверка на окончателното премахване на апендицит извършва иригография. Ако процесът е изпълнен с контраст, инфекция е малко вероятно. Когато TVZ последователност на симптомите е различен.

Болката обикновено е двустранна, локализирани малко под Mac Berneya и обикновено се появява веднъж в областта на корема. Въпреки факта, че всички отделно взето симптоми, като гадене, възпаление, леко повишена температура, и левкоцитоза, Logutov настоящото, последователността на появата им е различен.

Както вече бе споменато, за разграничаване на тези две заболявания могат да изискват лапароскопия.

дивертикулит

Друга обща заболяване, което може да се открие при пациенти се оплакват от болки в таза, дивертикулит обикновено се наблюдава при пациенти на средна и напреднала възраст и се локализира в долния ляв квадрант. Често в същото време се наблюдава нарушаване на стола.

Въпреки това, болката не започне в епигастриума региона и често едностранно. Да попитаме може да се определи какво се използва за такива атаки при пациент вече. От време на време има гадене и повръщане. На инспекция намерите болезнените места в долния ляв квадрант, което се потвърждава от вагинален преглед.

Понякога вагинален преглед показа изключително болезнен левостранен тумор - дивертикулит абсцес. Столът често присъства окултни кръвоизливи. Често се отбележи, треска и левкоцитоза. В случай на дивертикулит абсцес коремна радиография може да бъде полезна, но следва да се счита irrigoscopy най-ценният радиологично процедура. Резултатите от нея са много по-рядко фалшиво-отрицателни. Ако дивертикули са били открити рентгенографски, да назначи колоноскопия.

други заболявания

От по-редки заболявания, които могат да причинят болка в таза може да бъде споменат възпалителни заболявания на червата, злокачествен тумор на дебелото черво, запушване на червата, и мезентериална съдова тромбоза. С внимателно историята, клинично и лабораторно изследване разкри признаци, което позволява на лекаря подозирам една от горепосочените държави и да го включи в диференциалната диагноза.

Нарушенията на опорно-двигателния апарат. Редки случаи на разкъсване на мускул ректус абдоминис е в състояние да предизвикват болка в тазовата област. Имайте предвид възможността за тази диагноза, ако пациентът има история на последните травма и открита повърхност нежност към коремната палпация.

психогенни причини

Ако внимателно проучване не успява да идентифицира органични причини за болка в таза, трябва да помислите за психологическите причини. В тази връзка бих искал да спомена за някои тежки последствия може да доведе до ситуация, при която лекарят не признава органичната заразено, и да обяснява всички симптоми на psychoneurosis пациент.

Ако няма признаци на органично заболяване, пациентът трябва да поиска по-подробно за нея начин на живот, поведение, навици и междуличностните отношения. Установено е, че пациентите, които не могат да намерят органични причини за болка в областта на таза, различни неврози, извратен отношение към сексуалността, незрели междуличностни отношения. Такива пациенти лечението е много полезно, и те са готови да се прибягва до това, ако сте убедени, че те нямат органични нарушения.

заключение

Анатомия и ембриология на женските полови органи е трудно да се установят причините за болка в областта на таза. Същите признаци и симптоми често могат да бъдат причинени от различни гинекологични, урологични, съдова, мускулно-скелетна, или психогенни чревни заболявания.

За правилна оценка е важно да се внимателно и последователно да се съберат анамнеза и клинично изследване на пациента. Когато изясняване на диференциалната диагноза е невъзможно да се надценяват ролята на специфични клинични, лабораторни за радиологични изследвания.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com