Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Остър апендицит, неспецифично възпаление на апендикса на сляпото черво.

Симптоми отвътре. Клиничните прояви на остър апендицит, зависят от характера на морфологичните изменения в процес, неговото местонахождение, възрастта на пациента, естеството на присъединяват усложнения. Първоначалната симптом на заболяването - изведнъж се появява тъпа болка, без ясна локализация в горната част на корема или пъпа. Чрез-6 часа (различни 1-12 часа) болка се премества в полето региона илиачна. Промяна на локализацията на болка до появата на болка в правилната илиачна региона показва тревожно вид соматична болка, висцерална перитонеума причинява раздразнение (т. Е. възпалителния процес обхваща всички слоеве стена). Локализация на болката зависи от местоположението на приложението: типична ситуация на пациента си чувства болка в дясната илиачна ямка, с висока позиция - почти в десния горен квадрант, с retrotsekalnom polozhenii- на страничната повърхност на корема или в областта на кръста, с позицията на седалищно - над пубиса. Гадене - чест симптом на остър апендицит, понякога, особено в началото на заболяването, възможно повръщане. Стол в повечето случаи не е счупена. Когато мястото на приложението до слепите или ректума или между примки от възпаление на тънкото черво може да се разпространи към чревната стена, което води до натрупване на течност в лумена на тънките черва и диария.

Език в началото на мократа болестта, често покрити с бял бучене. Freestyle лежи по гръб или надясно boku- промяна в положението на тялото, кашлица, смях, кихане рязко увеличаване на болката в областта на корема. Когато се гледа от стомаха може да се наблюдава забавяне десен квадрант долната коремна стена по време на дишане. На палпация откриване на напрежението в мускулите и остра болка в правилната региона илиачна. Също така може да се определи от положителни симптоми на перитонеална дразнене (Shchetkina симптомите - Блумберг, Razdolsky, Възкресението). Патогномно симптоми на остър апендицит не е всички симптоми, причинени от локална болка явления перитонит обикновено повишават с позицията на пациента от лявата страна (симптом Sitkovskiy) особено палпация (симптом Bartome - Майкелсън). Когато местоположение процес retrotsekalnom може да бъде положително псоас подписват -usilenie болка при вдигане изправи десния му крак. Този симптом е необходимо да се провери много внимателно, тъй като груб натиск върху процеса на коремната стена перфорация е възможно. Температурата се повишава до често subfebrile. кръв -leykotsitoz The изместен наляво. маркирана нежност десен тазовата стена (особено ако тазовата процес положение) Когато цифров проверка на ректума или вагинален преглед. Наличието на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки в урината не изключва остър апендицит.

Диагнозата на остър апендицит в типичните случаи е проста, но местоположението и характеристиките на нетипични възпаление понякога изключително трудно да се диагностицира заболяването. Диференциалната диагноза се извършва с pielitah, бъбречна колика (вж. уролитиаза), остър аднексит, извънматочна бременност, остър ентерит, mezadenitom, дивертикулит, остър холецистит, остър панкреатит, перфорирана язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, десностранна пневмония, херпес зостер и др.

Разграничаване остра прост апендицит и разрушителни. В последния случай, симптомите на остър апендицит е по-изразена: болка, по-ясно симптоми перитонеална дразнене, левкоцитоза и висока температура. Въпреки това, пълно съответствие с клиничната картина на заболяването разкри същността на морфологични изменения в процес все още не се наблюдава.

За остър апендицит при деца, възрастни хора и бременните жени има своите особености. При деца, изоставането на по-голямата обвивка на червата и hyperergic организъм реакция водят до бърза прогресия на възпалителния процес и развитието на перитонит. Диагностика на остър апендицит при деца в началния етап на заболяването е трудно гадене, често повръщане, треска, дифузна болка в корема, и следователно често допускат диагностични грешки. В напреднала възраст намаляване реактивност причинява скъсяване на клинични симптоми, които могат да бъдат причина за забавено диагностициране и хоспитализация. Следователно разпространението на разрушителни форми на остър апендицит и често - апендикуларни инфилтрати. Бременни компенсира купол от сляпото черво и допълнение на матката води до промяна в типичния за локализацията на болката, както и местоположението на процеса на матката - за да се намали тежестта на перитонеална знаци.

хирургично лечение. Хирургия е показан не само за диагностика от гледна точка на случая на всеки ясно, но също така и най-разумно съмнение за остър апендицит, когато е невъзможно въз основа на клиничните признаци и специални техники (включително лапароскопия) изключи остро възпаление процес. На изразени симптоми на перитонит препоръчително преди операцията, за да влезете антибиотици (аминогликозиди) и метронидазол. В постно пациенти по-млада възраст апендектомия обикновено се извършва под местна упойка 0,25-0,5% разтвор на новокаин. Когато изрази болков синдром при пациенти с нестабилна психика, деца, бременни жени, възрастни хора и сенилна възраст трябва да предпочитат обща анестезия.