Остър апендицит, неспецифично възпаление на апендикса на сляпото черво. Симптоми отвътре. Клиничните прояви на остър апендицит, зависят от характера на морфологичните изменения в процес, неговото местонахождение, възрастта на пациента, естеството на съеди

Остър апендицит, неспецифично възпаление на апендикса на сляпото черво.
Симптоми отвътре. Клиничните прояви на остър апендицит, зависят от характера на морфологичните изменения в процес, неговото местонахождение, възрастта на пациента, естеството на присъединяват усложнения. Първоначалната симптом на заболяването - изведнъж се появява тъпа болка, без ясна локализация в горната част на корема или пъпа. Чрез-6 часа (различни 1-12 часа) болка се премества в полето региона илиачна. Промяна на локализацията на болка до появата на болка в правилната илиачна региона показва тревожно вид соматична болка, висцерална перитонеума причинява раздразнение (т. Е. възпалителния процес обхваща всички слоеве стена). Локализация на болката зависи от местоположението на приложението: типична ситуация на пациента си чувства болка в дясната илиачна ямка, с висока позиция - почти в десния горен квадрант, с retrotsekalnom polozhenii- на страничната повърхност на корема или в областта на кръста, с позицията на седалищно - над пубиса. Гадене - чест симптом на остър апендицит, понякога, особено в началото на заболяването, възможно повръщане. Стол в повечето случаи не е счупена. Когато мястото на приложението до слепите или ректума или между примки от възпаление на тънкото черво може да се разпространи към чревната стена, което води до натрупване на течност в лумена на тънките черва и диария.
Език в началото на мократа болестта, често покрити с бял бучене. Freestyle лежи по гръб или надясно boku- промяна в положението на тялото, кашлица, смях, кихане рязко увеличаване на болката в областта на корема. Когато се гледа от стомаха може да се наблюдава забавяне десен квадрант долната коремна стена по време на дишане. На палпация откриване на напрежението в мускулите и остра болка в правилната региона илиачна. Също така може да се определи от положителни симптоми на перитонеална дразнене (Shchetkina симптомите - Блумберг, Razdolsky, Възкресението). Патогномно симптоми на остър апендицит не е всички симптоми, причинени от локална болка явления перитонит обикновено повишават с позицията на пациента от лявата страна (симптом Sitkovskiy) особено палпация (симптом Bartome - Майкелсън). Когато местоположение процес retrotsekalnom може да бъде положително псоас подписват -usilenie болка при вдигане изправи десния му крак. Този симптом е необходимо да се провери много внимателно, тъй като груб натиск върху процеса на коремната стена перфорация е възможно. Температурата се повишава до често subfebrile. кръв -leykotsitoz The изместен наляво. маркирана нежност десен тазовата стена (особено ако тазовата процес положение) Когато цифров проверка на ректума или вагинален преглед. Наличието на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки в урината не изключва остър апендицит.
Диагнозата на остър апендицит в типичните случаи е проста, но местоположението и характеристиките на нетипични възпаление понякога изключително трудно да се диагностицира заболяването. Диференциалната диагноза се извършва с pielitah, бъбречна колика (вж. уролитиаза), остър аднексит, извънматочна бременност, остър ентерит, mezadenitom, дивертикулит, остър холецистит, остър панкреатит, перфорирана язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, десностранна пневмония, херпес зостер и др.
Разграничаване остра прост апендицит и разрушителни. В последния случай, симптомите на остър апендицит е по-изразена: болка, по-ясно симптоми перитонеална дразнене, левкоцитоза и висока температура. Въпреки това, пълно съответствие с клиничната картина на заболяването разкри същността на морфологични изменения в процес все още не се наблюдава.


За остър апендицит при деца, възрастни хора и бременните жени има своите особености. При деца, изоставането на по-голямата обвивка на червата и hyperergic организъм реакция водят до бърза прогресия на възпалителния процес и развитието на перитонит. Диагностика на остър апендицит при деца в началния етап на заболяването е трудно гадене, често повръщане, треска, дифузна болка в корема, и следователно често допускат диагностични грешки. В напреднала възраст намаляване реактивност причинява скъсяване на клинични симптоми, които могат да бъдат причина за забавено диагностициране и хоспитализация. Следователно разпространението на разрушителни форми на остър апендицит и често - апендикуларни инфилтрати. Бременни компенсира купол от сляпото черво и допълнение на матката води до промяна в типичния за локализацията на болката, както и местоположението на процеса на матката - за да се намали тежестта на перитонеална знаци.
хирургично лечение. Хирургия е показан не само за диагностика от гледна точка на случая на всеки ясно, но също така и най-разумно съмнение за остър апендицит, когато е невъзможно въз основа на клиничните признаци и специални техники (включително лапароскопия) изключи остро възпаление процес. На изразени симптоми на перитонит препоръчително преди операцията, за да влезете антибиотици (аминогликозиди) и метронидазол. В постно пациенти по-млада възраст апендектомия обикновено се извършва под местна упойка 0,25-0,5% разтвор на новокаин. Когато изрази болков синдром при пациенти с нестабилна психика, деца, бременни жени, възрастни хора и сенилна възраст трябва да предпочитат обща анестезия.