Първичен рак на черния дроб, симптоми, причини, лечение, симптоми

Причините за първичен рак на черния дроб

Етиологията и анатомични форми. В някои случаи на първичен рак на черния дроб се развива въз основа на хронични възпалителни заболявания на черния дроб, които са обаче като предраково zabolevaniyami- цироза, холангит в холелитиаза и хелминтни инфекции. По-голямата част от пациентите етиологията на рак на черния дроб клинично остава неясно. Тази болест се среща най-вече в ерата на 50-65 години, но не представлява изключителна рядкост и случаите на заболяване сред по-младите, дори и в 30-40 години.

Анатомично разграничени:

• масивна рак в голям размер възел за неоплазми юмрук и по-ограничена от черния дроб като обвивка с тънък слой от здрав черен дроб тъкан;
• самата рак възел за формиране на серия от филиал чернодробни тумори на големината на орех и по-малък;
• рядка форма на дифузно-ракови чернодробна поникване.

Основно рак на черния дроб е не повече от 3.2% в структурата на онкологични заболявания. В повечето развити страни, този вид рак е рядкост. В същото време в изостанали и слабо развитите страни, това е един от от първите места сред злокачествени тумори. Във всички страни, мъжете са болни първичен рак на черния дроб е 3 пъти по-често от жените, които също отбелязаха по-благоприятен курс на заболяването. Заболяването най-често се среща при пациенти в напреднала възраст: средната възраст на заразените мъже - 63, жени - 68 години.

Според повечето учени, че има пряка връзка между хепатитни вируси В и С, както и рак на черния дроб. Това увеличава риска от злоупотреба първичен рак на черния дроб алкохол, пушене (2 опаковки на ден или повече), както и поемането на високи дози стероидни хормони, които спортисти вземат за увеличаване на мускулната маса. Съществена роля в развитието на рак на черния дроб и играят някои токсични вещества, съдържащи се в някои продукти, като афлатоксин - токсин форма, която може да повлияе на зърнени култури, трици, брашно, ядки.

Най-често срещаният тип на рак на черния дроб е хепатоцелуларен карцином. Тя често засяга мъжете на възраст 40-50 години. Туморът може да бъде твърдо вещество, с един възел, но това се случва и възлеста, с множество възли разпръснати в черния дроб.

Има два начина за преобразуване на чернодробните клетки в злокачествени. Първият - когато в основата си се случва интегрирани вируса на хепатит В и клетъчна преструктуриране. Друг начин - в резултат на цироза. В Европа почти 70% от случаите на хепатоцелуларен карцином се развива на фона на цироза. Чернодробната хепатоцелуларен карцином "напомпани" пред очите ни, а често и заема целия дясната половина на корема. Средната продължителност на живота след поставяне на диагнозата е не повече от няколко месеца. Когато масивна форма на рак на тумори, които подлежат на хирургично лечение, както и около половината от пациентите успяват да се удължи живота на до 5 години или повече.

при лимфангиомиома чернодробния кръвен напълнена появяват множество места на кървене големина от няколко милиметра до няколко сантиметра, те покълнат и растат в по-големи венозни съдове. В същото време бързо формира метастази, особено в белите дробове. Продължителността на живота в тази форма на рак също е малък.

причина карцинома жлъчните пътища често неизвестен, но открих, че предразполагат към развитие на камъни в жлъчката на заболяването, паразитно заболяване, и улцерозен колит.

Симптоми и признаци на първичен рак на черния дроб

Първите симптоми на злокачествени заболявания на черния дроб - влошаване на общото състояние не, свързани с приемането на нови продукти, или грешки в pitanii- болка и появата на някои уплътнения в областта на корема. Понякога има умора, чувство за тежест в стомаха, загуба на тегло, загуба на апетит, метеоризъм (подуване на корема) и запек. Тези симптоми рядко са загрижени пациенти, и те не са се забързали да се обърнете към специалисти. Ето защо, от първите признаци на болестта преди диагнозата понякога се проведе в продължение на една година.

Клиничните симптоми на рак на черния дроб се дължат на интоксикация, механични моменти, частично намаляване на функцията на черния дроб.

Най-характерни за прогресивно увеличаване на значително увеличение на черния дроб, хепатомегалия. При всички форми на рак на черния дроб значително увеличава обема и теглото му достига до 4 кг. Черният дроб се увеличава във всички размери, като много по-назад и формиране на изпъкнали изпод краищата massu- ляво и в горния ляв квадрант, попълване semilunar пространство и сондиране в горния ляв квадрант в обичайния си място увеличава selezenki- нагоре и назад, повишаване на диафрагмата и извършване пространство около гръбначния стълб, защо площ значително увеличава чернодробна тъпота на удар от гърба. В масивна рак на повърхността на черния дроб е равна и гладка, но неговата структура е много трудно, дървесен. Това дава същото усещане за по-голямата част и рак възел, въпреки че понякога е възможно да се отдели напълно предната повърхност на бедрото черния дроб на отчетливо сонда. Болка от рак perigepatita зависими и не може да бъде на разположение на местоположението на туморите в тялото на центъра, обаче, а понякога и доста повърхностни възли са безболезнени. Болката може да се даде в гърба и дясното рамо с чувствителност в хода на диафрагмен нерв, особено на врата полето в точката на свързване m. sterno-cleido-mastoideus. Далакът не е увеличен. Асцит развива късно.

Освен хепатомегалия, жълтеница може да бъде по-голяма или по-малка степен, в зависимост от местоположението на възли в черния дроб и лимфните възли на порта hepatis, треска, анемия, диария явление кахексия на. Fever е не само разпадането на ракова тъкан и инфекцията, но, както изглежда, и много растежа на анормални клетки с драматично нарушена обмяна на веществата. Анемия, а постоянна характеристика и обикновено е съпроводено от левкоцитоза. Ранните симптоми на често срещано явление се дължи на факта, че черният дроб играе важна роля в процеса на усвояване на хранителните вещества, възстановяване на кръвта и регулиране на температурата. Диспепсия изразява в загуба на апетит за месо, а след това на другата храна, лошото храносмилане, гадене, понякога повръщане, както и тежестта или болка в десния горен квадрант.

По време на клиничните форми и усложнения на първичен рак на черния дроб

За рак на черния дроб винаги са неустоимо напредва. Смъртта настъпва в рамките на 3-6 месеца след началото на заболяването, по-рядко по-късно. Първоначалната явление характеризира с малко. С развитието на рак на черния дроб при пациенти с цироза на почвата притежава продължително страдание свързано с промени в черния дроб, асцит, и други признаци на туморния растеж tsirroza- променя физичните свойства на тялото (сондиран възел голям, нееднакво деформация на черния дроб), понякога има метастази, треска, левкоцитоза и т. д. в по-късните етапи на първични чернодробни ракови заболявания са чернодробните явления недостатъчност, чернодробна кома в резултат на разпадането на тъкан или симптоми holemicheskogo хеморагичен диатеза на (особено при COG жълтеница Loi) и т. г.

Диагноза и диференциална диагноза на първичен рак на черния дроб

диагностика. Ултразвуково изследване (US) или компютърна томография може да се открие наличието на тумори в черния дроб. Според резултатите от изследвания на кръвта може да се определи нивото на алфа-фетопротеин (AFP-серум), който често се повишава в 70% от пациентите с рак на черния дроб.

Ранната диагноза на първичен рак на черния дроб се характеризира със значителни трудности, тъй като подобна клинична картина, като например: стомашно-чревно разстройство, неприятно усещане в черния дроб с увеличаване на тялото може да даде различни други черния дроб и жлъчните пътища. Въпреки това, очевидно увеличение на черния дроб точна диагноза често е трудно да достави. В допълнение към тези клинични признаци, диагноза може да улесни изследването на клетъчната състав точковидна туморния възел метастази в черния дроб или лимфни възли, разположени повърхностно активни вещества и обичайните симптоми на рак на кахексия. Трябва да се има предвид други болести, които причиняват увеличение на черния дроб, особено застойна чернодробна цироза, Echinococcus. Повишена слезката не особен рак на черния дроб, въпреки че често погрешно инсталиран присъствие увеличен далак с рязко увеличение на черния дроб към левия подребрен или наистина има увеличение на далака с компресия на портала veny- спленомегалия може да се осъществи по време на развитието на рак на черния дроб в цироза своята почва. Понякога само микроскопско изследване на аутопсията разкрива истинската същност на заболяването, особено при дифузен рак, често погрешно диагностицирана в живота като цироза на черния дроб.

До известна степен на предотвратяване на рак на черния дроб се редуцира до превенция и ранно лечение на предракови заболявания, например, чрез линия противоепидемични Botkina борба заболяване, сифилис, и хелминти чернодробно invaziy- друго, за да се гарантира стабилността на защитните функции на хранене на организма, премахване на чернодробните отрови действие ,

Основно рак на черния дроб Лечение

Все още е само радикално лечение се счита за оперативна. В същото време много по-лесно да се отстранят малки тумори, които все още не разполагат с метастази. По този начин, ако диаметърът на тумора по-малко от 5 см, оцеляването на 5 години е 69% след радикал хирургия.

Черният дроб притежава уникалната способност да се регенерира: ако изтриете голям фрагмент от повреден, той може да бъде възстановен. Въпреки това, хирургия не винаги е възможно. Ако пациентът в допълнение към рак на черния дроб и цироза, има и, тогава шансовете за успех на операцията е малък.

Лечението е само симптоматично. Успешното хирургично отстраняване на рак на черния дроб само успя. в някои случаи (Sklifosovsky). Когато болката трябва да бъде широко използвана наркотици.

химиотерапия. Цитотоксични лекарства, които убиват раковите клетки и да се използват за лечение на някои видове рак, но за съжаление, не много ефективни в първичен рак на черния дроб. Така че продължителността на живота на пациентите е ниска: за една година след лечение 60% от пациентите почина, 40% живеят повече от една година, от които 33% - 1.5 години, а 7% - повече от 2 години.