Postgastrorezektsionnye синдроми

Те включват диария, gastrostasis, дъмпинг синдром, повтарящи язви, дегенерация, анемия, рак на стомаха Kulp.

диария Най-често се развива след стволови vagotomy отколкото след стомашна резекция.

лечение. Показва диета с по-често дозиране на малко количество храна, с изключение на мляко, млечни продукти и др зеле. Ефективно прехвърляне лоперамид (болки, reasek) nufenoksola, кодеин фосфат, клонидин, октреотид.

Gastrostasis (разширение на стомаха). Бариев изследвания могат да потвърдят присъствие gastrostasis, е по-информативни, отколкото ендоскопия, въпреки че последният позволява да се визуализира зона анастомоза и премахване хлътва тази област.

лечение. В отсъствието на механично запушване ефективни prokinetics - метоклопрамид (Reglan), betanekol, цизаприд (koordinaks) 10 мг 3 пъти на ден. Когато продукцията обструкция показва хирургична корекция.

рано дъмпинг причинени бърза евакуация на съдържанието на стомаха и бързо преминаване през тънките черва с високи концентрации на осмотично активни вещества, които задействат механизми са автономни рефлекси и освобождават вазоактивни пептиди.

Типичните симптоми - чувство на тежест в епигастриума региона, изпотяване, отпадналост и пулсация в рамките на половин час след хранене, не възникват, когато въздържание от храна.

Препоръчително е да се намали хранителни порции, яде по-малко захар и повече фибри растение. Това ще намали осмотичното натоварване и скоростта на изпразване на стомаха. Ефективно прием на течности може да бъде преди или (за предпочитане) след хранене.

Причината за края на дъмпинг синдром е "отскок хипогликемия", който се появява 2-3 часа след хранене, дължащи се на бърза абсорбция на въглехидрати, което води до прекомерно отделяне на инсулин.

Облекчаване на състоянието се появява след хранене.

рецидивиращи язви не винаги намира в близост до анастомоза.

Типичните симптоми - по-тежка и постоянна болка.

За да се установи връзки с болка повтарящи се язви изискват ендоскопия с биопсия на всички язви. Необходимо е да се определи нивото на гастрин, с цел избягване на синдрома на Zollinger - Ellison синдром.

лечение. Използвани инхибитори на протонната помпа или блокери Н₂-рецептори. Използвайте sukralfat (Вентър). Избягвайте употребата на НСПВС, пушенето е строго забранено.

Postgastrorezektsionnaya анемия намерено в три версии: хипохромна желязо хиперхромно В₁₂-дефицитни и polidefitsitnaya (polyfactorial).

Най-честите причини за желязодефицитна анемия след стомашни операции са неадекватни диета и рецидивиращи язва кървене. Диагноза желязо малабсорбция може да се инсталира след изключване използване иригография или колоноскопия тумори на дебелото черво.

Недостигът на витамин B₁₂ след гастректомия (особено в развитието на макроцитоза) се дължи дисбиоза с малабсорбция в илеума или автоимунен гастрит.

лечение. Показва перорален прием на желязо вътре. витамин B₁₂ прилага мускулно 1000 х г в продължение на 7 дни, след това 1000 микрограма на всяко тримесечие.

Рак на стомаха пън. Честотата на рак на стомаха 15-25 години след резекция увеличава с 4 пъти.

Появата на следоперативния диспепсия налага да бъдат разгледани.