Рак на тялото и опашката на панкреаса

Клиничната картина. Най-важните са болка в епигастриума региона, в горния ляв квадрант zhivota- облъчване на отзад в долната част на гърба, гръбначния стълб, левостранна заграждането. Много силна болка, за предпочитане постоянна, понякога пароксизмална, често през нощта, които не са свързани с приема на храна, често се появява в легнало положение, се намаляват във вертикално положение или на стомаха (налягане на слънчевия сплит). Понякога болката наподобява инфаркт на миокарда и диференциация е възможно само след ЕКГ изследвания и изследване на функцията на панкреаса. Прогресивна загуба на тегло, диспептични симптоми - смущения на апетит, гадене, rvota- периодично повишаване на температурата (38-39 °). Запек, диария по-рядко. Жълтеница е неактивен (изглежда в процеса на размножаване, на главата на панкреаса черния дроб ili.metastazirovanii порта). По-късно кахексия напредва бързо, има асцит, отоци. Туморът е локализиран в тялото и опашката на панкреаса е неравномерно, хълмисти, плътен, осезаемо по-често от жлеза тумор на главата. Често има стомаха или червата кървене "- поникване на тумора в стомаха или дванадесетопръстника, последвано от разпадането, тромбоза на портал и далак вени, последвано от езофагеални варици и стомашни разстройства на кръвосъсирването. Понякога заболяването е под прикритието на диабета, едва по-късно идентифицирани симптомите на рак на тялото или опашката на панкреаса .. В случай на ранно метастази на преден план може да изпълнява органно увреждане, в която локализирани метастази (черен дроб, бял дроб и т.н.). Далакът често се увеличава (в сравнение с портална хипертония). Прогнозата поради трудността на ранната диагностика, и във връзка с началото на метастази, е изключително лошо (продължителност на живота на по-малко от една година).

диагноза. Лабораторни данни: левкоцитоза, неутрофили, повече или по-малко изразено изместване наляво левкоцитна формула, еритроцитите скорост на утаяване на ускорение, hyperthrombocytosis (особено с обструктивна жълтеница). Понякога лека анемия. Липса на храносмилането - стеаторея, kreatoreya. Урина, без съществени промени. Глюкозурия, хипергликемия, нарушен крива захар (но не винаги). Когато чернодробно заболяване - хипербилирубинемия, положителна реакция директно диазо, пикочните bilirubin- патологични чернодробни функционални тестове. Увеличаването на диастаза в кръв и урина (непостоянен), особено след секретиновите натоварване. Увеличение на липаза в кръвта. Ако рак се развива при пациенти с хроничен панкреатит (панкреатична фиброза), количеството на ензими в кръвта и в дванадесетопръстника съдържанието е значително намалена. части А най дванадесетопръстника интубация много neimbibirovannyh левкоцити резултат на възпаление на простатата канали или вторичен дуоденит. Препоръчително е да се цитологично изследване на дванадесетопръстника съдържание в необичайни раковите клетки (особено след тренировка секретиновите) изследване на кръвта антитромбин.