Пукнатините в ануса, лечение, причини, симптоми, признаци

анална фисура - линеен болезнени язви на аналния канал. Най-често заболяването се среща при хора на средна възраст, в същото съотношение на мъже и жени. В 90% от случаите на първичен фрактура в задната част на локализирано канал разреза. Пукнатините могат да възникнат вторични болест на Крон, анален рак и инфекции (например, сифилис, туберкулоза и т.н.). В тези случаи те се намират по-странично.

Смята се, че организацията на елиптична фибри в анален сфинктер мускулите осигурява по-малко подкрепа за лигавицата на гърба, която предразполага към образуване на сълзи за сметка на травматично преминаване на твърди изпражнения. Многократното травма може да доведе до образуването на хроничен процес - при тези пациенти се наблюдава увеличение в самостоятелно анален тон (въпреки че не е известно, че е първичен или вторичен феномен). Повишена тон може да доведе исхемия и, следователно, фибротични изменения.

Причини за възникване на пукнатини в ануса

патогенеза. анална фисура - пролука анален лигавица, обикновено чрез преминаване на твърди изпражнения. Пукнатините ануса също може да бъде симптом на стомашно-чревни заболявания, като болест на Крон, или в резултат на нараняване при анално сношение или въвеждане в ануса на субект. В редки случаи, причината за пукнатината се превръща в рак на аналния канал.

Пукнатини, които не са свързани с болест на Крон, повече от 90% от случаите са разположени в средата назад, а в останалите случаи - в предната част на средната линия. Когато място на Крон може да има пукнатини.

Симптоми и признаци на пукнатини в ануса

Основният симптом - рязко остра болка по време и след дефекация. Без използването на външно приложение, цифров изследвания и proctoscopy обикновено твърде болезнено. Диагнозата се поставя чрез визуално отчитане. Често се намери сигнал пъти (здраво zhelvachok кожата на границата на ануса) на.

анална фисура е много болезнени, се увеличава болката по време на дефекация. Поради това, пациентът може да възпре желанието да се пречиствам, в резултат на столчето става трудно, и преминаването на само засилва болката формира един порочен кръг. Често се разглежда като ректално кървене и сърбеж в ануса.

Пукнатини могат да бъдат открити по време на инспекцията, освен хълбоците и външен отвор, ануса. Дигитално ректално изследване обикновено е много болезнено, и задръжте това не винаги е възможно. Понякога е възможно да се сонда на много крак или гранулационна тъкан. Намаляване на болката при ректално туширане и евентуално последващо сигмоидоскопия от предварително покриване местна упойка.

Диагноза от фрактури на ануса

Anoscopy и сигмоидоскопия. Те трябва да бъдат предприети, за да се потвърди диагнозата.

Извличане с пукнатина. Ако има основание да се смята, че причината за пукнатините - анален секс с нея да вземе стържещ и провежда своята тъмна област микроскопия да изключи сифилис.

Радиодиагностика. Ако пукнатината не е пациент в средната линия или не се лекува, провеждане на рентгеново изследване на дебелото черво и тънките черва за болестта на Крон.

Лечение на пукнатини в ануса

Както и при хемороиди, анални фисури, за увеличаване на размера на фибри в диетата, предписани за омекотяване на лаксативи, топли бани на половината тяло и овлажнители свещи. Най-често това е достатъчно за изцеление. Хронична анална фисура не е свързана с болестта на Крон може да изисква разширяване на ануса, или сфинктеротомия изрязване пукнатините.

Важно е да се избегне образуването на твърди изпражнения, лекота смъртта му (необходимо да се гарантира по-високо съдържание на вода в изпражненията: той е предписан осмотични лаксативи). Подобрява процесите на заздравяване включват използването на нитрати и дилтиазем. За хирургично лечение включва сфинктеротомия, в резултат на лошо сфинктер тон. Резултати страничен сфинктеротомия по-добре от средното сфинктеротомия с fissurektomiey. Рецепция с пръст дилатация на ануса под местна упойка дава съвсем неочаквани резултати, характеризиращи се с чести усложнения, така че сега тя напълно изоставен.