Секторна резекция на ректума и аналния сфинктер

Видео: анална фисура

Когато секторна резекция отстранява nizhneampulyarnogo приблизително 1/3 от стената на ректума с анален zhomom. Извършване на тази операция е локализирана над линията на назъбен в началните форми на рак (фиг. 102). Позицията на пациента на операционната маса по същия начин, както в работата на чатала. Съгласно ендотрахеална анестезия или сакрален анестезия произведени divulsiya анален сфинктер се нарязва на кожата и подкожната тъкан, отстъпвайки 2-3 см от ануса ръба.

Фиг. 102. Устройство на тумор Т1:
1. 2. тумор-назъбен външен sfinkter- piniya- 3. 4. вътрешния сфинктер

След това, през този разрез мобилизира полукръг стена nizhneampulyarnogo сфинктер и ректума с adrectal влакна. Под контрола на показалеца поставена в перинеума раната до дълбочина над туморът е не по-малко от 3 см, се изрязват през чревния лумен всички слоеве с анални сфинктери, на известно разстояние от тумор на 1 - 1.5 cm (Фигура 103.). Тя извърши задълбочено хемостаза. Перинеална рана чрез kontrappertury отцежда две водосточни тръби.

Фиг. 103. шофиране секторен резекция на ректума и ануса сфинктерите на

Освен възстанови целостта на ректума в надлъжна посока на прекъснатите конци (фиг. 104). Възстановяване на целостта на анален сфинктер мускул се извършва U-образни конци абсорбиращи нишки. Кожата се зашива към перинеума канализацията, се въвежда в тръба аналния канал пара.

Фиг. 104. Схема на зашиване ректалната раната със секторен резекция

С цел да се създадат благоприятни условия за лечение на рани, произведени формация двуцевен sigmoidostoma в лявата илиачна зона. Вторият етап на работа - затваряне стомия се извършва след 2-3 седмици.

TS Odaryuk, GI Vorobiev, Yu.A. Shelygin

Споделяне в социалните мрежи:

сроден