Гонорея при жените, симптоми и лечение, причини, симптоми

Причини за възникване на гонорея при жените

В наше време, то засяга предимно млади хора на възраст 16-18 години. По-рано, на болестта, наречена гонорея. Тъй като човешкото тяло не произвежда имунитет на патогена, че е възможно да се възстанови инфекция.

Заболяването най-често се появява в резултат на случаен секс, причинител - gonococcus бактерията. Вътреклетъчните паразити са въведени в мукозните клетки на уретрата и гениталиите и активно се размножават тук. Тогава gonokokki "почивка" на клетката и включи в съседната. Така е и с разпространението на инфекцията.

Vnepolovoe начин могат да бъдат заразени новородени от майки с гонорея време на раждането. Gonococcus, получаване в очите на бебето, което води до възпаление на окото, която се проявява нагнояване на окото. При момичетата микроба може да бъде в областта на гениталиите цепка.

Инфекцията може да се появи чрез замърсени секрети общо легла, тоалетни принадлежности и pr.Patogenez. Gonococcus засяга лигавицата обхванати от колонен епител (уретрата, шийката на матката, Бартолинови жлеза отделителната канал, ректума), се въвежда в субмукозата, където се размножава и предизвиква възпалителна реакция. Инфекцията се разпространява от първичния тумор чрез лимфата, рядко хематогенно. Разграничаване гонорея-ниски дивизии (до и включително на шийката на матката) и горна (тялото на матката, придатъци, тазовата перитонеума). Инфекция по време на полов акт с първична инфекция на пикочния канал се случи, като правило, в нераждали жени с първичен инфекция на цервикалния канал - от раждането. Основно лезии органи, обхванати от стратифицирани плоскоклетъчен епител (вагина, вестибюл) е възможно само при момичета, по-възрастните жени и бременни жени.
Гонорея в клиничното протичане се разделя на остра и хронична, може да бъде асимптоматична когато не прояви на заболяването са диагностицирани само въз основа на откриване на гонококов и латентна, когато липсата на симптоми и без откриване гонококи жена е несъмнено източник на инфекция.

Признаци и симптоми на гонорея при жените

При жените заболяването не може да бъде показано, дори гонорея е "чист". Симптомите могат да бъдат много малки, и жената често не обръщат внимание на тях. При отсъствие на болест на приносител гонорея симптоми обикновено не подозират инфекция, обаче, може да зарази своя сексуален партньор.

Симптомите на болестта при жени: парене около вагината, малко сърбеж, усещане за парене при уриниране, повишена менструално кървене, болка в долната част на корема, вагинално течение - жълтеникаво-зелен и вискозна. Ако не се лекува, остро възпаление става хронична индолентен заболяване. Процесът на възпаление се развива в едно въстание, което засяга матката, епидидима, уретрата, яйчниците и дори перитонеума.

Последиците от хронична гонорея при жените се изразяват в това, че маточната тръба поради сраствания формира, става непроходима за сперма и яйцеклетки, това води до безплодие.

Признаване на гонорея при жените

Специални проучвания за гонорея да бъдат жени с уретрит, двустранен Bartholinitis, двустранно възпаление на матката, endotservitsitah с основно безплодието, с появата на остри възпалителни заболявания на сексуалната сфера след менструация, аборт, раждане, често страдат от обостряне на хронични възпалителни процеси.
Диагнозата се поставя въз основа на набор за оценка на историята на данни, клинични, bacterioscopic, бактериологични и имунологично проучване. При събирането на анамнеза привлече вниманието към наличието на симптоми, тяхната връзка s.polovym сношение. Клиничният преглед щателна проверка и палпация подлага канали Бертолинови жлеза, външният отвор на уретрата, skenievy движи външните цервикални OS, придатъци. По време на огледа, след предварителен масаж пикантен лъжица вземе секрет от уретрата и от цервикалния канал за микроскопско изследване. Gonokokk - Грам-отрицателни бактерии.
Има три bacterioscopic картина: K₁ - да намазка голям брой сегментирани левкоцити, флора не, интра- и извънклетъчна определят gonokokki- К2 - голям брой сегментирани левкоцити, десквамирани клетки от епител, на флора не е - много подозрителен намазка върху K3 gonoreyu- - малко количество на белите кръвни клетки и разнообразна флора, която не е характерни за гонорея. За идентифициране на гонорея ректално разглежда бучки слуз от водата за измиване.
Бактериологични метод култура на отглеждане дава възможност да се увеличи броят на диагностицираните пациенти. При прехвърляне на материали в лаборатория трябва да е памучен тампон газоразрядна тръба на мястото на дъното на която се налива малко вода за овлажняване на въздуха. Епруветката се поставя в бутилка термос и obkladyvayut парчета лед, тъй като при 5 ° над и gonococcus започва да се размножава без достатъчно хранителна среда дегенерати и губи своята поникване. Особено полезни бактериологичен метод за асимптоматични, - хронични и латентни форми на гонорея.
Увеличаването на броя на случаите, открити чрез различни методи провокация насочена към обостряне на местните процеси, повишена ексудация, извличане на слотовете и увеличаване на отделянето на откриване в гонококи. методи провокация: а) биологични - намазване време menstruatsii- б) имунобиологични - намазване след приложение gonovaktsiny- в) Химическа - смазване на възпалителни огнища 1-2-3% разтвор lyapisa- ж) Механично - bougienage, massage- г) топлинна - абдоминално-опашен диатермия 30-40 minutes- д) комбиниран метод, включващ различни начини. Например, след прилагане gonovaktsiny използвайки химични методи, и така нататък. D. Gonovaktsinu прилага в количество 200-300 милион. Микробни клетки, след 48 часа, като петна и наблюдавани за обща и местна фокална реакция.
Имунологични диагностични методи се основават на използването на реакцията Bordet - Генгоу (брои ретроспективен диагностика) Lisovska реакция - Feigel в уретрални секрети и цервикалния канал.

} {Модул direkt4

Гонореята уретра. Симптомите включват болка в края на уриниране, подуване и обръщане уретрата лигавица, пиорея под лек масаж от вагината. В хронична форма на клиничната картина е замъглено.

Гонорея лакунарен инсулт. Резултатът от вторични увреждания на уретрата. Проявява под формата на подуване, гной се включва в малък вестибюл жлези, инфилтрация. При хронични стадии често се срещат инфилтрати и периуретралната абсцес.

Гонореята Бертолинови жлези см. Bartolinshp.

вагинално гонорея. Подуване, зачервяване на лигавицата по време на обилно образуване на гной от генитални брадавици. груб лигавица, кърви лесно. Пациентите се оплакват от сърбеж, парене, болки рисуване в областта на корема.

Гонореята на ректума. Заболяването се развива вторично при контакт с секрети от гениталния тракт по време на акта на дефекация. Обикновено настъпва 2-3 седмици след първична лезия на сексуалната сфера.
Пациентите се оплакват от сърбеж, усещане за парене в ануса, болка по време на дефекация. На изследване, определен от подуване, зачервяване, гной нападения, язва на ректума. В хроничен стадий, картината е по-неясно, могат да се срещнат инфилтрати.

Гонореята матката цервикалния канал. Пациентите се оплакват от болки в жилав, муко-гноен секрет, усещане за натиск в областта на корема. В острата фаза, когато се гледа дефинирани зачервяване и подуване на външните OS, ефлукс на гной. В хроничен стадий формира ерозия, ектропион. Блокиране жлези цервикалния канал лигавица води до образуването на малки кисти задържане (ovula Nabothii), инфилтрация и хипертрофия на шийката на матката.

Гонорея матката подплата. В острата фаза, симптоми на общо заболяване: втрисане, висока температура, общо влошаване, силна болка в областта на корема. Гинекологичен преглед определя разширения, болезнено, баница матката serosuppurative или гноен кървава vydeleniya- често нарушен менструален цикъл.

Гонореята на матката. Остра период се проявява с втрисане, висока температура, силна болка в областта на корема, леко симптоматично дразнене на перитонеума в долната част на корема. Характерно двустранни участие придатъци. Главно развива тръби болест от тип endosal-INGIT. В бъдеще заразяване и мускулна слой за образуване на инфилтрация. Резултатът е образуването на лезии тръби затворени камери по тръбата и сгъстяване (нодоза салпингит), неговото натрупване в лумена на ексудат и торбовидни разширение (saktosalpinks) към серозната (хидросалпингс) или гноен (piosalpinks) съдържание. В 75% от случаите на гонорея тръби развиват обструкция и безплодие. Лятно гонорея на яйчника и загуба срещащи lymphogenic или от или при въвеждане в gonococcus овулация фоликула да образуват гнойни възпаление (оофорит). Често е процес на лепило между тръбите и яйчниците (periadneksit) за образуване на общи възпалителни тумори (Andex-туморни). Значителна роля в пиесите появата и развитието gonoreynyh adnexitises присъединяват гнойни бактерии. Яйчниците участие във възпалителния процес обикновено води до нарушаване на менструалния функция. Възможна перфорация на язви.

Гонорея влакна и перитонеума. При условие, чрез прехвърляне на лимфната инфекция и се характеризира с остра болка, повишена температура, втрисане, тежки перитонеални симптоми в долната част на корема. В острата фаза на вагинален преглед рязко болезнено. Се определят от общия конгломерат на тазовите органи, тяхната инфилтрация. Многобройни сраствания образувани гениталиите, ректума, пикочния мехур, дебелото черво, затворени кухини със съдържание гноен, особено често в задната Дъглас пространство.

Гонореята по време на бременност. Заболяването се проявява много ярки клинични симптоми: чести, болезнено уриниране, обилна разряд гноен, бързото формиране на шийката на матката ерозия, увреждане на лигавицата на влагалището и вестибюла с появата на генитални брадавици. Когато инфекцията през първите 3-4 месеца на бременността, евентуален спонтанен аборт във връзка с разработването на специфичен ендометрит.

Гонореята в следродовия период. Тези симптоми се появяват в края на 1-ви - в началото на 2-ра седмица след раждането период втрисане, висока температура, болки в корема, забавено матката инволюция, продължително кървене освобождаване или гноен гнойно лохии.

Гонорея момичета. Главно се отразява на вулвата, вагината и след това. В 60% от случаите има gonorrheal проктит, често развиват уретрит. Гонореята горния генитален тракт при момичетата не възниква. Обикновено поради надраскване и други флора заболяване присъединяване се придружава от пукнатини, дерматит външни части генитални mezhyagodichnoy гънки, вътрешната част на бедрата. Момичетата се оплакват от болка, сърбеж, парене, обилно. Може да се развива лепило процес на малките срамни устни, вагинален. Заболяването често се превръща в продължителен курс.

Лечение на гонорея при жените

Лечението трябва да бъде комбиниран (общо, местни, симптоматично). В острата фаза на лечение се провежда в болницата: легло останалите, диета без пикантни храни, болкоуспокояващи, пеницилин в комбинация с стрептомицин, и сулфонамиди. Пеницилин може да бъде заменен с двойно въвеждане bitsillina 600 000 IU с интервал от 4-5 дни. Местните процедури в острия стадий е забранено.
местни процедури, използвани в освобождаването на метода: а) промиване уретрата уретрит разтвор на калиев перманганат и монтаж protargola 1-2% разтвор на, в хронична фаза - смазване уретрата 1% разтвор на сребърен нитрат, чрез инжектиране лигавица penitsillina- б) skeneite, вулвовагинит, endocervicitis , проктит - вани с 3-5% разтвор на protargola, размазване цервикалния канал, мукозни крипти 2% разтвор на сребърен нитрат, инжекции във вътрешността лигавицата antibiotikov- в) Bartolini - Half-топла баня. Развитието на абсцес или киста на задържане диктува необходимостта от хирургично лечение.
Имунотерапия използван като спомагателна метод за лечение и е предназначен да увеличи реактивност. Gonovaktsinu инжектира в хълбока на 3-5 пъти 200-300 млн. На микробните клетки с интервал от 2-3 дни. Евентуално въвеждане на шийните колона, в субмукозата на ректума. Отговор на приложение не трябва да се изразява втрисане, много висока температура, неразположение. В случай на такава реакция е необходимо да се намали дозата.
Противопоказания: бременност, туберкулоза, заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето.
Lactotherapy преследва същите цели. Мляко получава ех Tempore и се инжектират интрамускулно с 1-2 мл 5-7 пъти на интервали от 1 ден.
Autohemotherapy - 5 мл на интервали от 2-3 дни.
Лечение на гонорея при бременни жени в основата си е същата като тази на neberemennyh- изключва само местни процедури и прилагане gonovaktsiny.
Терминът Vposlerodovom локално лечение на уретрата и ректума позволено да започне през 10 дни, а на врата - 1 месец след раждането.
При лечението на момичета под 3 години, имунотерапия не се извършва. В по-късна възраст gonovaktsinu администрирани като се започне с 50 Mill. Микробни тела. За останалата част, изборът на доза медикаменти (антибиотици, сулфонамиди), трябва да се вземе предвид възрастта на детето.
Критериите за излекуване. В края на лечението се извършва изследване на пациента: таза изпит, цитонамазки. При липса на гонококов извършва провокация (см.) И отново на 3 дни за вземане на петна. При липса на гонококов спиране на лечението и през следващите три менструални цикъла в 1-ви, 2-ри и 4-ти ден на менструално кървене тампони са взети от уретрата, цервикалния канал. Липсата на гонококов предполага излекува пациента и да го оттегля от регистъра.
Предотвратяване на лични. След сношение, подозрителен срещу инфекция, е необходимо да се измие външните полови органи с топла сапунена вода, за получаване на вагинална промивка разтвор на калиев перманганат, в уретрата въведе 1% разтвор на сребърен нитрат, шийката на матката дръжка 2% разтвор на сребърен нитрат.
Профилактика при деца. Момичето трябва да има отделно легло, отделен съд, индивидуален гъба за почистване на. Персоналът на грижи за децата, трябва да се използва след венеролог проверка и след това да се проверява ежемесечно. Децата също са подложени на медицински преглед. Всяко дете е изолиран отделните ястия. Podmyvanii позволено само течаща вода, без гъби.

Добри резултати са дадени физиотерапия - електрофореза на мед и цинк, ултравиолетово облъчване, UHF. Не забравяйте да се спазва добра лична хигиена.

Традиционните лечители предлагат на своите методи за изцеление, но, отново, на първо място трябва да е наясно с лична хигиена.

Лечителите препоръчват приема топла вана с отвара от коренища на тръстика, лайка, калиев перманганат, които правят 1-2 пъти на ден.

Коренището отвара за горещи вани

Изисква аир коренища, 70 г, 1 литър вода.

Начин на приготвяне. Излива се сушат и смачкани корени тръстика преварена вода в продължение на 2 часа, след което къкри за 10 минути, веднага щам. Добави бульон във вода се загрява до 37-38 ° С

Метод на приложение. Вземете топла вана за 20 минути на ден. Курсът на лечение - 15 бани.