LGV: симптоми, лечение

Без лечение, болестта може да доведе до блокиране на лимфния поток и хронична подуване на тъканите на гениталиите. Диагнозата се поставя на клинична основа, но това обикновено е възможно да лабораторно потвърждение на серологичен анализ или имунофлуоресценция. Лечението е 21 дни с използване на тетрациклин или еритромицин.

LGV е причинена от серотипове L1, L2 и L3 на бактерии Chlamydia трахоматис. Тези серотипове са различни от тези, които причиняват трахома, включване конюнктивит, уретрит и цервицит, защото те могат да влязат и да се разпространяват в някои лимфни възли.

LGV проведе спорадично в Съединените щати, но е ендемична в някои части на Африка, Индия, Югоизточна Азия, Южна Америка и Карибите.

Той се диагностицира по-често при мъжете, отколкото при жените.

Симптоми и признаци на лимфогранулома венереум

Етап 1 започва след инкубационен период от около 3 дни с малки кожни лезии при посещенията на сайта. Това може да доведе до това, което е на най-горния слой на кожата, ще се счупи (хлътване), но те излекува толкова бързо, че той може да остане незабелязана.

2-ри етап обикновено започва при мъже след около 2-4 седмици, с увеличаване на ингвиналните лимфни възли от едната или двете страни и образуването на големи, болезнени, и понякога fluktiruyuschih маси (buboes). Buboes проникват в по-дълбоките тъкани на кожата и да горния слой възпаление. При жените разпространен болки в гърба или в taza- началните лезии може да бъде на врата или горната част на влагалището, което води до увеличаване и по-дълбоко perirectal възпаление и тазовите лимфни възли. Може да има няколко дренаж фистула, през която да излиза гной или кръв.

На 3-ти етап на лезиите се лекува с образуване на белег, но кухината може да остане или фистули се появяват отново. Непрекъснато възпаление, дължащо се на инфекция на необработените тапи лимфните съдове, което води до образуването на рани по кожата и тумор.

В хомосексуални мъже може да бъде проктит или ректално проктоколит с кръв и гной заустване на първия етап. При хронична етапи колит, болест на Crohn причини, може да предизвика тенезъм и стриктури в ректума или болка в резултат на възпалителни обекти в тазовата област.

Диагностика на Lymphogranuloma venereum

• Откриване на антитела.

LGV се подозира при пациенти, които имат полови язви, подуване на ингвиналните лимфни възли или ануса и тези, които живеят, посетете или да правят секс с хора от областите, в които инфекцията е често срещана. Заболяването също се подозира при пациенти с бубонна, които могат да бъдат взети като абсцеси, причинени от други бактерии.

Диагнозата обикновено се прави на откриване на антитела за хламидиални endotoksinu- нива обикновено се увеличава с началото на заболяването, или малко по-късно и остават повишени. Директни тестове за хламидиални антигени с имунологични изследвания (например, ензимен имуноанализ [ELISA]) или имунофлуоресценция, използвайки моноклонални антитела за оцветяване гной или методи за амплифициране на нуклеинови киселини може да бъде на разположение в специални лаборатории (например, Центровете за контрол и превенция на САЩ заболяване).

Всички сексуални партньори трябва да се изследват. След очевидно успешно лечение на пациентите трябва да бъдат проследявани до 6 месеца.

Лечение на Lymphogranuloma venereum

• Орална тетрациклин или еритромицин.
• Може би източване buboes за облекчаване на симптомите.

Doxycycline два пъти дневно със 100 мг еритромицин четири пъти дневно при 500 мг или тетрациклин четири пъти дневно при 500 мг на всеки 21 дни, за да бъдат ефективни за началните стадии на заболяването. Азитромицин вероятно е ефективен, но нито той, нито кларитромицин, не са добре проучен.

Подуване на засегнатите тъкани в по-късните етапи не може да премине, въпреки премахването на бактерии. Buboes могат да се вливат иглата или по хирургичен път, в случай на необходимост от облекчаване на симптомите, но повечето пациенти бързо реагират на антибиотици. Buboes и фистули могат да бъдат манипулирани, но ректалната стриктурата обикновено могат да се разширява.